患者出现左侧肢体硬瘫,并伴有浅感觉减弱、深感觉丧失,两眼左侧半视野丧失,提示患者的病变部位可能是()。A、左侧:内囊B、左侧:额、顶叶皮质C、右侧:内囊D、右侧:中脑E、右侧:额、顶叶皮质

题目
患者出现左侧肢体硬瘫,并伴有浅感觉减弱、深感觉丧失,两眼左侧半视野丧失,提示患者的病变部位可能是()。

A、左侧:内囊

B、左侧:额、顶叶皮质

C、右侧:内囊

D、右侧:中脑

E、右侧:额、顶叶皮质


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  • 第1题:

    女性患者,56岁,和他人争吵时突然晕倒。查体:双眼左侧视野缺损,左侧眼裂以下面瘫,伸舌偏左,左侧肢体瘫痪,左侧半身深、浅感觉消失。病变部位在

    A.右侧内囊

    B.右侧额叶

    C.右侧顶叶

    D.左侧内囊

    E.左侧额叶


    正确答案:A

  • 第2题:

    因外伤致使患者脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现

    A.右侧痛温觉丧失

    B.右侧粗触觉丧失

    C.左侧本体感觉丧失

    D.右侧本体感觉丧失

    E.左侧肢体随意运动丧失


    正确答案:D
    本题为理解型综合题,难度较大。题目要求考生掌握脊髓主要上下行传导束的功能和管理范围(左右侧、上下肢等),并了解临床检查的一般知识。(1)脊髓丘脑束管理对侧痛温觉和精细触觉,因此可排除A。(2)皮质脊髓侧束管理同侧肢体运动,因此相当一部分考生选择了E,但忽略了题目给定的损伤高度—腰1节段,此处损伤只会影响下肢,不会影响上肢,故E也可排除。(3)薄束和楔束传导内侧本体感觉和粗触觉,因此可以排除C。(4)由于精细触觉和粗触觉在脊髓半横断中不会在同一侧出现,因此在临床检查中无法检查粗触觉的丧失,所以B也可以排除。

  • 第3题:

    某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现

    A右侧痛温觉丧失 

    B右侧粗触觉丧失 

    C左侧本体感觉丧失 

    D右侧本体感觉丧失 

    E左侧肢体随意运动丧失


    D

  • 第4题:

    患者女,35岁。教师,上课时突然左侧肢体瘫痪,查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在,位置觉丧失,图形觉、重量觉存在,该患者存在

    A、特殊感觉障碍

    B、浅感觉障碍

    C、深感觉障碍

    D、复合感觉障碍

    E、感觉倒错


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者女,35岁。教师,上课时突然左侧肢体瘫痪,查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在,位置觉丧失,图形觉、重量觉存在,该患者存在

    A.特殊感觉障碍
    B.浅感觉障碍
    C.深感觉障碍
    D.复合感觉障碍
    E.感觉倒错

    答案:C
    解析:
    "深感觉"是指肌肉及关节位置觉、运动觉、振动觉。如果传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损,出现肌肉及关节位置觉、运动觉、振动觉障碍,则为深感觉障碍。浅感觉是指皮肤、黏膜的痛觉、温觉和触觉而言。如果传导刺激的神经纤维或大脑感觉中枢因病损出现痛、温、触觉障碍,则为浅感觉障碍。故选C。解题关键:"深感觉"是指肌肉及关节位置觉、运动觉、振动觉。浅感觉:痛、温、触觉。