男性,52岁。风心病史20年,劳力性心悸,呼吸困难两年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人的治疗不应包括()。A、可用呋塞米(速尿)、吗啡B、高流量吸氧C、硝普钠静脉滴注D、硝酸甘油静脉滴注E、不宜应用洋地黄(除非合并快速性房颤)

题目
男性,52岁。风心病史20年,劳力性心悸,呼吸困难两年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性罗音,则该病人的治疗不应包括()。

A、可用呋塞米(速尿)、吗啡

B、高流量吸氧

C、硝普钠静脉滴注

D、硝酸甘油静脉滴注

E、不宜应用洋地黄(除非合并快速性房颤)


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  • 第1题:

    男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颇,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音。则该病人应诊断为

    A、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

    B、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

    C、二尖瓣狭窄伴肺部感染

    D、二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

    E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


    参考答案:E

  • 第2题:

    女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰.查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音

    该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是
    A.左心室衰竭
    B.右心室衰竭
    C.左心房衰竭
    D.右心房衰竭
    E.全心衰竭

    答案:C
    解析:
    1.患者咳大量粉红色泡沫痰,肺部布满大量哮鸣音及湿啰音,提示有急性肺水肿发作;唇发绀,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,触及舒张期震颤,提示存在二尖瓣狭窄。
    2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭:左心房压力升高、功能衰竭,导致急性肺水肿;而左心室收缩功能无明显减退。

  • 第3题:

    男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颇,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音。则该病人应诊断为()

    A二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

    B二尖瓣关闭不全伴肺部感染

    C二尖瓣狭窄伴肺部感染

    D二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

    E二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


    E

  • 第4题:

    女性,39岁,劳力性心悸气促2年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。

    该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是
    A.左心房衰竭
    B.右心室衰竭
    C.左心室衰竭
    D.右心房衰竭
    E.全心衰竭

    答案:A
    解析:

    1.患者有大量粉红色泡沫痰,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音,提示有急性肺水肿发作;唇绀,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,触及舒张期震颤,提示存在二尖瓣狭窄。
    2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心衰:左心房压力升高、功能衰竭,导致急性肺水肿:而左心室收缩功能无明显减退。

  • 第5题:

    男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,则该病人应诊断为

    A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
    B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
    C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
    D.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
    E.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

    答案:B
    解析: