急性病毒性肝炎最敏感的酶类指标是A、ALTB、ASTC、GGTD、ALPE、LDH

当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，胞浆内的丙氨酸氨基转移酶（ALT)和天门 冬氨酸氨基转移酶（AST)释放人血浆，使血清ALT、AST活性增高。由于ALT主要分布于肝脏，AST主 要分布于心脏，因此肝细胞受损时，最敏感的酶学指标是ALT,而不是AST。②酒精性肝炎时，谷氨酰 转移酶（GGT)可明显或中度以上升高（300 ~ 1000U/L)，ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。因此提示 酒精性肝损伤最敏感的指标是GGT。

1.ALT主要用于肝脏疾病的诊断，由于肝细胞中ALT浓度比血液中高7000倍，只要有1/1000肝细胞中的ALT进入血液就使血中ALT升高1倍，故ALT是反映肝损伤的一个灵敏指标。

AB两项，在肝细胞中，ALT主要存在于非线粒体中，而AST存在于线粒体中。肝细胞受损时膜通透性增加，ALT漏出率大于AST；此外ALT与AST的血浆半衰期分别为47小时和17小时，因此ALT测定反映肝细胞损伤的灵敏度较AST为高。CD两项，GGT和ALP在胆道阻塞时，在胆盐作用下从胆小管膜上掉落下来并反流入血。主要用于胆道阻塞性疾病的诊断。E项，LD广泛存在于机体的各种组织中，心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富，其次为肝脏、脾脏等，故LD灵敏度较高，但特异性较差。