患儿,男婴,2天,皮肤黄染,5天后逐渐减轻,实验室检查:血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,ALT20U/L,初步诊断为( )A、阻塞性黄疸B、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、新生儿生理性黄疸E、核黄疸

题目
患儿,男婴,2天,皮肤黄染,5天后逐渐减轻,实验室检查:血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,ALT20U/L,初步诊断为( )

A、阻塞性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、溶血性黄疸

D、新生儿生理性黄疸

E、核黄疸


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  • 第1题:

    隐性黄疸是指

    A.血清总胆红素在1.7~17.1μmol/L之间
    B.血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L之间
    C.血清总胆红素在34.2~171μmol/L之间
    D.血清直接胆红素在1.7~17.1μmol/L之间
    E.血清直接胆红素在17.1~34.2μmol/L之间

    答案:B
    解析:
    本题考查血清总胆红素的水平。正常血清总胆红素在1.7~17.1μmol/L之间,隐性黄疸是指血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L之间,显性黄疸在34.2μmol/L以上,故本题选B。

  • 第2题:

    梗阻性黄疸()
    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L
    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
    C.血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L
    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    答案:B
    解析:
    【考点】黄疸的实验室鉴别诊断
    [分析]所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L,若达17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸.总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2μmol/L.若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的B项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项;而A和E的化验则基本上正常

  • 第3题:

    患儿,男婴,2天,皮肤黄染,5天后逐渐减轻,实验室检查:血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,ALT20U/L,初步诊断为( )

    A.阻塞性黄疸
    B.肝细胞性黄疸
    C.溶血性黄疸
    D.新生儿生理性黄疸
    E.核黄疸

    答案:D
    解析:
    总胆红素(TBIL)参考值:3.4~17.1μmol/L。直接胆红素的参考值为0-7.0 μmol/L间接胆红素的参考值为0.0-18.0μmol/L。谷草转氨酶的正常参考值为0~40U/L。生理性升高见于新生儿黄疸。

  • 第4题:

    溶血性黄疸()
    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L
    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
    C.血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L
    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    A.血清总胆红素26.3μrnol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
    B.血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L
    C.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
    D.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L
    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L

    溶血性黄疸

    答案:C
    解析: