男性，5岁，自幼外伤后出血难止，患者发育正常，见皮肤瘀斑，测得出血时间(出血时间测定器法)7s，凝血酶原时间12.3s，活化部分凝血活酶时间62.5s，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不能纠正。据此应诊断为A．血小板无力症B．血友病甲C．血友病乙D．血管性血友病E．遗传性因子Ⅻ缺乏症
题目
男性，5岁，自幼外伤后出血难止，患者发育正常，见皮肤瘀斑，测得出血时间(出血时间测定器法)7s，凝血酶原时间12.3s，活化部分凝血活酶时间62.5s，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不能纠正。据此应诊断为
A．血小板无力症
B．血友病甲
C．血友病乙
D．血管性血友病
E．遗传性因子Ⅻ缺乏症
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第1题：
男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止,查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2min,凝血时间30min,凝血酶时间正常,疾病分类为A、纤维蛋白生成障碍
B、凝血酶生成障碍
C、血小板异常
D、凝血活酶生成障碍
E、血管壁功能异常
参考答案：B
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第2题：
女性，34岁。月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。化验：Hb90g/L，WBC8.9×10
/L，PLT42×10/L，血小板相关抗体阳性A.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常
B.出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常
C.出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
D.出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常
E.出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
参考答案：A
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第3题：
男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最有可能出现的异常是A.凝血酶原时间(PT)
B.活化部分凝血酶时间(APTT)
C.凝血酶时间(TT)
D.血纤维蛋白原测定答案：B解析：（P619表格）“关节腔出血多见于凝血障碍性疾病”（D错）。P620表格“凝血异常性疾病、凝固异常时APTT+，TT+-”（P629）“血友病以阳性家族史、幼年发病、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征”（P630）“出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集功能正常，APTT延长，但APTT不能鉴别血友病类型”（故AC错，B对）。
患者青少年男性，现左膝关节外伤后皮肤瘀斑，关节肿胀，考虑凝血功能异常；自幼外伤易出血不止，说明是先天性遗传病，首先考虑血友病FⅧ或FⅨ缺乏，主要影响内源性凝血途径。血友病出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集功能正常，APTT延长（B对）。 -
第4题：
下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜:A、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，束臂试验正常
B、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，凝血时间正常
C、皮肤粘膜瘀点，出血时间正常，凝血时间延长
D、深部血肿，束臂试验阳性，凝血时间延长
E、反复鼻出血，出血时间正常，束臂试验阳性
参考答案：B
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第5题：
男性，5岁，自幼外伤后出血难止，患者发育正常，见皮肤瘀斑，测得出血时间(出血时间测定器法)7s，凝血酶原时间12.3s，活化部分凝血活酶时间62.5s，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不能纠正。据此应诊断为A.血小板无力症
B.血友病甲
C.血友病乙
D.血管性血友病
E.遗传性因子Ⅻ缺乏症答案：D解析：血管性血友病以皮肤黏膜出血多见，APTT延长，出血时间可延长，硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不能纠正。