患者男，28岁。20天前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。若ASO检查阳性，最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染B、急性心肌炎并左心衰竭C、急性肾小球肾炎合并左心衰竭D、急进性高血压E、急性肾小球肾炎与该疾病密切相关的病原体为A、金黄色葡萄球菌B、柯萨奇B组病毒C、肺炎支原体D、A族溶血性链球菌E、肺炎克雷伯菌

题目

患者男，28岁。20天前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。若ASO检查阳性，最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染

B、急性心肌炎并左心衰竭

C、急性肾小球肾炎合并左心衰竭

D、急进性高血压

E、急性肾小球肾炎

与该疾病密切相关的病原体为A、金黄色葡萄球菌

B、柯萨奇B组病毒

C、肺炎支原体

D、A族溶血性链球菌

E、肺炎克雷伯菌

相似考题

1.患者，男性，19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少，首先应该选择哪项检查A．血常规，尿常规，大便常规B．血常规，尿常规，血C3、C4C．肾脏B超，超声心动检查D．心电图，血脂分析E．血浆蛋白，眼底检查

2.患者，女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊，首先应该选择哪项检查A．血常规、尿常规、便常规B．血常规、尿常规，血补体C3、C4测定C．肾脏B超、心动超声检查D．心电图、血脂分析E．血尿蛋白

3.女性，20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热，治疗后好转。3天前出现眼睑浮肿，少尿，血压增高。今日呼吸困难，不能平卧来急诊。该患者首选的检查是A．血常规B．尿常规C．心电图D．肾脏B超

4.患者，女，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。首先应该选择哪项检查A、血常规，尿常规，便常规;B、血常规,尿常规，血C3,C4测定;C、肾脏B超，超声心动检查;D、心电图，血脂分析;E、血浆蛋白，眼底检查;

更多“患者男,28岁。20天前因急性化脓性扁桃体炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，28岁。20天前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。

    与该疾病密切相关的病原体为A.金黄色葡萄球菌
    B.柯萨奇B组病毒
    C.肺炎支原体D.A族溶血性链球菌
    E.肺炎克雷伯菌

    答案：D
    解析：
    1.若ASO检查阳性，说明患者感染过链球菌。结合临床症状及其他实验室检查，可初步诊断为急性(链球菌感染后)肾小球肾炎合并左心衰竭。链球菌感染后肾小球肾炎属Ⅲ型超敏反应，一般多发生于A族溶血性链球菌感染后2～3周内，体内产生抗链球菌抗体，该抗体与链球菌可溶性抗原结合形成循环免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，引起免疫复合物肾炎。因此，本题最佳答案是C。2.抗链球菌溶血素"O"胶乳试验是检测患者血清中抗链球菌溶血素"O"抗体(ASO)常用的方法，试验开始时首先加入一定量的溶血素"O"溶液，可全部结合正常血清中的ASO，患者血清中ASO超过正常范围，所以可以与随后加入的溶血素"O"致敏的胶乳颗粒(ASO胶乳试剂)反应，出现凝集。若该试验结果阳性，说明患者感染过A族溶血性链球菌，是与该病密切相关的病原体。因此，本题最佳答案是D。

  • 第2题：

    女性，20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热，治疗后好转，3天前出现眼睑 浮肿，少尿，血压增高。今日呼吸困难，不能平卧来急诊。
    该患者首选的检査是
    A.血常规 B.尿常规
    C心电图 D.肾脏B超


    答案：B
    解析：
    [考点]急性肾小球肾炎临床表现和诊断 [分析]该青年女性患者患急性化脓性 扁桃腺炎后两周左右出现眼睑水肿、少尿和 血压增高，最支持急性肾小球肾炎的诊断; 由于该病急性起病，尿少伴血压增高，左心 负荷加重，出现呼吸困难，不能平卧，支持 急性左心衰竭。所以化验应首先查尿常规, 对急性肾小球肾炎诊断有重要价值；该患者 血压增高主要是由于尿少致水钠潴留所致， 低蛋白血症和心功能不全一般不会引起血压 增高，青年患者很少患原发性高血压。

  • 第3题：

    患者，男性，19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少。首先应该选择哪项检查

    A.血常规，尿常规，大便常规
    B.血常规，尿常规，血C3、C4
    C.肾脏B超，超声心动检查
    D.心电图，血脂分析
    E.血浆蛋白，眼底检查

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者男，28岁。20天前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。

    若ASO检查阳性，最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染
    B.急性心肌炎并左心衰竭
    C.急性肾小球肾炎合并左心衰竭D.急进性高血压
    E.急性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：
    1.若ASO检查阳性，说明患者感染过链球菌。结合临床症状及其他实验室检查，可初步诊断为急性(链球菌感染后)肾小球肾炎合并左心衰竭。链球菌感染后肾小球肾炎属Ⅲ型超敏反应，一般多发生于A族溶血性链球菌感染后2～3周内，体内产生抗链球菌抗体，该抗体与链球菌可溶性抗原结合形成循环免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，引起免疫复合物肾炎。因此，本题最佳答案是C。2.抗链球菌溶血素"O"胶乳试验是检测患者血清中抗链球菌溶血素"O"抗体(ASO)常用的方法，试验开始时首先加入一定量的溶血素"O"溶液，可全部结合正常血清中的ASO，患者血清中ASO超过正常范围，所以可以与随后加入的溶血素"O"致敏的胶乳颗粒(ASO胶乳试剂)反应，出现凝集。若该试验结果阳性，说明患者感染过A族溶血性链球菌，是与该病密切相关的病原体。因此，本题最佳答案是D。

  • 第5题：

    女性，20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热，治疗后好转。3天前出现眼睑浮肿，少尿，血压增高。今日呼吸困难，不能平卧来急诊。
    该患者首选的检查是

    A.血常规
    B.尿常规
    C.心电图
    D.肾脏B超

    答案：B
    解析：
    [考点]急性肾小球肾炎临床表现和诊断[分析]该青年女性患者患急性化脓性扁桃腺炎后两周左右出现眼睑水肿、少尿和血压增高，最支持急性肾小球肾炎的诊断;由于该病急性起病，尿少伴血压增高，左心负荷加重，出现呼吸困难，不能平卧，支持急性左心衰竭。所以化验应首先查尿常规，对急性肾小球肾炎诊断有重要价值；该患者血压增高主要是由于尿少致水钠潴留所致，低蛋白血症和心功能不全一般不会引起血压增高，青年患者很少患原发性高血压。

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