患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。该患者最可能的诊断是 ( )A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全E、慢性尿路感染现进行移植前准备，为预防超急性排斥反应，应行下列哪项检查 ( )A、HLA血清学定型B、HLA细胞学定型C、HLA基因定型D、PHA激发的淋巴细胞转化试验E、淋巴细胞交叉毒性试验该患者移植术后6个月后发现肾区痛，尿量减少，预示 ( )A、慢性排斥反应B、急性排斥

题目

患者男性，32岁，夜尿增多近半年，乏力一月余就诊，尿常规示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。该患者最可能的诊断是 ( )A、肾病综合征

B、急性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全

E、慢性尿路感染

现进行移植前准备，为预防超急性排斥反应，应行下列哪项检查 ( )A、HLA血清学定型

B、HLA细胞学定型

C、HLA基因定型

D、PHA激发的淋巴细胞转化试验

E、淋巴细胞交叉毒性试验

该患者移植术后6个月后发现肾区痛，尿量减少，预示 ( )A、慢性排斥反应

B、急性排斥反应

C、超急性排斥反应

D、移植物抗宿主反应

E、急性肾小球肾炎

此排斥反应的本质是 ( )A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、以上都不对

患者用免疫抑制剂后缓解，长期服用最常见的副作用是 ( )A、药物中毒

B、诱发自身免疫病

C、肿瘤发生率和病毒感染率增高

D、严重细菌感染

E、以上都不对

相似考题

1.患者，男，42岁。血压160/105mmHg，双下肢水肿，少尿伴心悸。X线示左心室扩大。血生化：尿素氮12.3mmol/L，肌酐2401μmol/L。尿常规镜检每高倍视野红细胞10~20个，尿蛋白（+）。降压药首先为A、β受体拮抗药B、普萘洛尔C、利血平D、ACEIE、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）

2.患者，男性，17岁，咽痛、咳嗽2周，近4天来出现浮肿、尿少、乏力。化验：血红蛋白70g／L，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血肌酐480．5μmol／L，血尿素氮17mmoL／L，B超示双肾增大。其诊断可能是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．IgA肾病D．慢性肾小球肾炎E．肾病综合征

3.男性，44岁，1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(++++)．血液生化检查示血肌酐80μmol/L，内生肌酐清除率为84ml/min。此时，适合该患者的蛋白摄入量宜为A、1.0g/(kg·d)

4.患者，女，48岁，口干眼干5年，腮腺肿大伴夜尿增多半年，尿常规检查：尿蛋白微量，尿红细胞阴性，尿糖(++)，尿白细胞500/μL，血K3.0mmol/L,血肌酐60μmol/L，应首先考虑的疾病是：A.慢性肾小球肾炎B.慢性膀胱炎C.糖尿病肾病合并泌尿系感染D.干燥综合征合肾损害E.慢性肾盂肾炎

更多“患者男性,32岁,夜尿增多近半年,乏力一月余就诊,尿常规示尿蛋白(3＋),尿素氮44mmol／L,肌酐987μmol／ ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/ L，血红蛋白63g/L，尿红细胞2+，尿蛋白3+，尿红细胞235个μl，35个/HP，白细胞10个/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为

    A．慢性肾小球肾炎

    B．慢性间质性肾炎

    C．慢性肾盂肾炎

    D．原发性高血压肾病

    E．梗阻性肾病


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白(++)，尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。

    提示该患者预后不良的是
    A.年龄：18岁
    B.尿红细胞15～20/HP
    C.尿蛋白定量1.5g/24h
    D.血压：120/70mmHg
    E.血肌酐：80μmol／L

    答案：C
    解析：
    1题：该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准，肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎，感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎（潜伏期1～3周），尿蛋白量大于1.5g、24h不是隐匿性肾小球肾炎，因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题：为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L，故存在肾活检的适应证。3题：从临床表现上看，感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题：IgA肾病患者预后不良的指标为：尿蛋白定量大；血压高；发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第3题：

    患者，男，78岁，长期排尿不畅，尿频、夜尿4～5次/晚。近来出现乏力、食欲缺乏，血尿素氮14.3mmol/L，肌酐385μmol/L，该患者不宜行下列哪项检查

    A.直肠指检
    B.B超检查
    C.尿流动力学
    D.静脉肾盂造影
    E.前列腺特异性抗原

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，54岁，乏力、厌食、恶心1个月余，心悸伴少尿1周。体检：贫血面容，消瘦，血糖14mmol/L，尿蛋白(++)。

    确诊的首选检查是( )。
    A.尿常规
    B.24h尿蛋白定量
    C.血尿素氮及肌酐
    D.血常规
    E.肾脏B超

    答案：C
    解析：
    1.糖尿病肾病晚期诊断依据：血糖14mmol/L，尿蛋白(++)，临床有少尿、贫血、氮质潴留等症状。
    2.血尿素氮及肌酐是确诊糖尿病肾病的可靠指标。
    3.控制血糖、进行血液透析是糖尿病肾病晚期的主要治疗方法。

  • 第5题：

    男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L

    为临床诊断，应首先检查
    A.尿红细胞形态
    B.血肌酐
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.血浆白蛋白

    答案：E
    解析：

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