(72~73题共用题干)患者,男性,6岁,自幼面色苍白,近来出现酱油样尿。Hb 80g/L,Ret 20%,球形红细胞占5%,尿胆红素(一),尿胆原(卅)。72.若要排除遗传性球形红细胞增多症,首选的实验室检查是A.Ham试验B.异丙醇试验C.红细胞H包涵体检测D.红细胞渗透脆性试验E.高铁血红蛋白还原试验

题目

(72~73题共用题干)

患者,男性,6岁,自幼面色苍白,近来出现酱油样尿。Hb 80g/L,Ret 20%,球形红细胞占5%,尿胆红素(一),尿胆原(卅)。

72.若要排除遗传性球形红细胞增多症,首选的实验室检查是

A.Ham试验

B.异丙醇试验

C.红细胞H包涵体检测

D.红细胞渗透脆性试验

E.高铁血红蛋白还原试验


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  • 第1题:

    患者,男性,6岁,自幼面色苍白,近来出现酱油样尿。Hb80g/L,Ret20%,球形红细胞占5%,尿胆红素(-),尿胆原(+++)。

    若该患者红细胞Ham试验(-),异丙醇试验(-),渗透脆性试验正常,高铁血红蛋白还原试验还原率降低,则提示诊断为
    A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
    B.G-6-PD缺乏症
    C.不稳定血红蛋白病
    D.遗传性球形红细胞增多症
    E.珠蛋白生成障碍性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    (共用题干)患者男,26岁。头晕、乏力、面色苍白10年,加重3天,巩膜黄染。实验室检查:WBC4.6×109/L,Hb85g/L,PLT200×109/L,Ret8%:总胆红素45μmol/L,间接胆红素38μmol/L,外周血涂片见到球形红细胞38%,抗人球蛋白试验阴性。

    为进一步确诊,应进行的检查是( )。

    A.高铁血红蛋白还原试验
    B.Ham试验
    C.红细胞渗透脆性试验
    D.异丙醇沉淀试验
    E.热变性试验

    答案:C
    解析:
    患者病程较长,球形红细胞增多,巩膜黄染但抗人球蛋白试验阴性,可以初步判断为遗传性球形红细胞增多症,此病的诊断试验有红细胞渗透脆性试验和红细胞膜电泳分析。

  • 第3题:

    男性,40岁。酱油样尿伴面色苍白2周,头痛、呕吐、发热。查体:贫血貌,巩膜黄染不明显,肝、脾不大。尿胆原阴性.尿潜血(+++)。Hb44g/L,内细胞13X109/L,血小板正常。网织红细胞2.6%。下列哪项为提示该患者红细胞破坏的最佳检查

    A.血清游离胆红素增高
    B.网织红细胞增多
    C.血浆游离血红蛋白
    D.尿胆原

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,6岁,自幼面色苍白,近来出现酱油样尿。Hb80g/L,Ret20%,球形红细胞占5%,尿胆红素(-),尿胆原(+++)。

    若要排除遗传性球形红细胞增多症,首选的实验室检查是
    A.红细胞H包涵体检测
    B.高铁血红蛋白还原试验
    C.Ham试验
    D.异丙醇试验
    E.红细胞渗透脆性试验

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    (共用题干)患者男,26岁。头晕、乏力、面色苍白10年,加重3天,巩膜黄染。实验室检查:WBC4.6×109/L,Hb85g/L,PLT200×109/L,Ret8%:总胆红素45μmol/L,间接胆红素38μmol/L,外周血涂片见到球形红细胞38%,抗人球蛋白试验阴性。

    该患者可能的诊断是( )。

    A.G-6-PD缺乏症
    B.地中海贫血
    C.AIHA
    D.遗传球形红细胞增多症
    E.不稳定性血红蛋白症

    答案:D
    解析: