患者男,60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始,夜痛不能入睡。查龋深,探敏感,叩痛(+),不松动。冷测引起剧痛。"夜痛"的性质是 A.激发痛 B.自发痛 C.牵涉性痛 D.放射性痛 E.迟缓性疼痛

题目
患者男,60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始,夜痛不能入睡。查龋深,探敏感,叩痛(+),不松动。冷测引起剧痛。

"夜痛"的性质是
A.激发痛
B.自发痛
C.牵涉性痛
D.放射性痛
E.迟缓性疼痛

相似考题
更多“患者男,60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始,夜痛不能入睡。查龋深,探敏感,叩痛(+),不松动。冷测引起剧痛。”相关问题
  • 第1题:


    患者1周来左上后牙热水刺激痛,并放散至右侧头痛,冷水可缓解。检查见龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,叩痛(+);龋洞中深,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探略敏,未及露髓孔,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探及穿髓孔略敏,叩痛(+)。

    确定主诉牙的检查方法是
    A.冷温测验
    B.热温测验
    C.电活力测验
    D.麻醉法
    E.X线片检查

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者男,60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始,夜痛不能入睡。查龋深,探敏感,叩痛(+),不松动。冷测引起剧痛。

    该患牙的治疗是
    A.根管治疗
    B.盖髓治疗
    C.干髓治疗
    D.充填治疗
    E.射频治疗

    答案:A
    解析:
    1.此病例应该诊断为慢性牙髓炎急性发作,其诊断要点:①剧烈的自发性疼痛,阵发性发作,遇冷、热刺激及夜间疼痛加重,疼痛为放射性,不能明确指出患牙;②患牙长期冷热痛、进食痛,偶有自发性钝痛等慢性牙髓炎病史;③叩痛(±)。故选E。

  • 第3题:

    患者,男,41岁,左侧后牙遇冷热刺激疼5个月,近1周来出现自发性痛,昨夜疼痛加重,但不能确定患牙位置。
    检查时最可能发现

    A.叩痛( ++)
    B.牙龈红肿
    C.深龋,温度测验引起剧痛
    D.中龋,温度测验引起剧痛
    E.磨耗严重

    答案:C
    解析:

  • 第4题:


    患者1周来左上后牙热水刺激痛,并放散至右侧头痛,冷水可缓解。检查见龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,叩痛(+);龋洞中深,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探略敏,未及露髓孔,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探及穿髓孔略敏,叩痛(+)。

    该患者主诉牙应是
    A.
    B.
    C.
    D.
    E.

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者女,33岁。右下后牙进食痛已3个月,平时热饮痛。查龋深,探硬,不敏感,叩痛(+),冷测迟钝。该患牙诊断最可能是

    A.深龋
    B.牙髓坏死
    C.急性牙髓炎
    D.慢性牙髓炎
    E.可复性牙髓炎

    答案:D
    解析:
    慢性闭锁性牙髓炎多可查及深龋洞,探诊较迟钝,无肉眼可见露髓孔,温度测验多为热测迟缓性痛或表现为迟钝,叩痛(+),病例症状与此相符合,因此应诊断为慢性牙髓炎,故选D。

  • 第6题:

    患者女26岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,龋洞中深,叩痛(-);颊侧楔状缺损中、深,叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

    该患者主诉牙应是
    A.
    B.
    C.
    D.
    E.

    答案:B
    解析:
    1.龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
    2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
    3.主诉牙患慢性牙髓炎,第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

  • 第7题:

    共用题干
    男,45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深,叩痛(+),不松动,冷测痛并持续半分钟。龋洞深,探酸感,叩痛(-),冷测同对照牙;低位阻生;左下前磨牙楔状缺损中深,探硬,有酸感。余未见异常。

    主诉牙的疾病是
    A、深龋
    B、楔状缺损
    C、智牙冠周炎
    D、慢性牙髓炎
    E、可复性牙髓炎

    答案:D
    解析:
    本题考查的知识点是慢性牙髓炎和深龋的临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题25、26:根据病史左上后牙咬物痛2周,无自发痛,但已近半年之久;检查见龋洞深,叩痛(+),不松动,冷测痛开持续半分钟。表明主诉牙是左上第一磨牙,疾病的诊断应是慢性牙髓炎。因此题25的答案为A,题26的答案为D,其他均为干扰答案。题27:主诉牙已诊断为慢性牙髓炎,当然应做牙髓治疗。因此题27的答案为D,其他均为干扰答案。题28、29:根据病史,非主诉牙中“龋洞深,探酸感,叩痛(-),冷测同对照牙;低位阻生;左下前磨牙楔状缺损中深,探硬,有酸感”,应与主诉牙鉴别的疾病是深龋,其治疗方法应是垫底充填。其他非主诉牙为楔状缺损和低位阻生的,与主诉牙疾病没必要鉴别。因此题28的答案为A,题29的答案为A,其他均为干扰答案。

  • 第8题:

    患者男,20岁。昨夜右侧后牙痛未眠。痛为阵发性,服止痛片无效。查牙冠未见龋,叩痛(-),不松动,冷刺激引起剧痛。引起该患牙牙髓疾病的最可能原因是()

    • A、隐匿龋
    • B、牙隐裂
    • C、发育异常
    • D、楔状缺损
    • E、咬合创伤

    正确答案:B

  • 第9题:

    一慢性牙周炎患者,3天来左侧后牙剧烈阵发痛,夜痛不能眠,手持冷水瓶来就急诊:检查发现左侧后牙无龋坏牙,左上6Ⅰ度松动,叩痛(+),患者不能指明患牙位置,颊侧近中牙周袋7mm,X线片见左上6近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处。为了确诊,最主要的还应检查哪项()

    • A、牙周袋探诊
    • B、电活力测验
    • C、冷测验
    • D、麻醉试验
    • E、热测验

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男,35岁。右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛,咬物不适。近日夜痛影响睡眠,并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞,右下第三磨牙近中阻生。经检查:右上第一磨牙咬合面深龋洞,探敏感,叩痛(-),不松动,冷测引起一过性尖锐痛。 右上第一磨牙疾病的诊断为()。
    A

    深龋

    B

    牙本质过敏

    C

    急性牙髓炎

    D

    慢性牙髓炎

    E

    可复性牙髓炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始,夜痛不能入睡。查龋深,探敏感,叩痛(+),不松动。冷测引起剧痛。

    该患牙的诊断最可能是
    A.深龋
    B.三叉神经痛
    C.急性牙髓炎
    D.可复性牙髓炎
    E.慢性牙髓炎急性发作

    答案:E
    解析:
    1.此病例应该诊断为慢性牙髓炎急性发作,其诊断要点:①剧烈的自发性疼痛,阵发性发作,遇冷、热刺激及夜间疼痛加重,疼痛为放射性,不能明确指出患牙;②患牙长期冷热痛、进食痛,偶有自发性钝痛等慢性牙髓炎病史;③叩痛(±)。故选E。

  • 第12题:

    患者,男,35岁,右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛,咬物不适。近日夜痛影响睡眠,并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞,右下第三磨牙近中阻生。
    经检查:右上第一磨牙咬合面深龋洞,探敏感,叩痛(-),不松动,冷测引起一过性尖锐痛。医师当日应采用的方法是

    A.说服解释
    B.局部麻醉实验
    C.再做温度测验
    D. X线片检查
    E.治疗右上后牙

    答案:B
    解析:

  • 第13题:


    患者,男性,42岁,3天来右下后牙阵发性自发病,冷热刺激引起痛或加剧痛,昨夜痛不能入睡而来就诊。该患者半年来右下后牙有洞,咬物痛,1个月前曾有过类似发作,服去痛片后缓解,未做其他治疗。

    临床检查最可能发现的是
    A.右下后牙深及牙髓的龋洞
    B.热刺激引起痛,冷刺激使痛缓解
    C.叩痛(+++)
    D.电活力测验无反应
    E.X线片根尖周透影区

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始,夜痛不能入睡。查龋深,探敏感,叩痛(+),不松动。冷测引起剧痛。

    “夜间痛”的性质是
    A.激发痛
    B.自发痛
    C.牵涉性痛
    D.放散性痛
    E.迟缓性疼痛

    答案:B
    解析:
    3.根据病史患牙已有一年多的疼痛史和疼痛的性质及临床检查,可判断为慢性牙髓炎急性发作,可排除三叉神经痛;牙髓炎的疼痛性质为自发痛,并且夜间加重;治疗牙髓炎要采用根管治疗的方法。

  • 第15题:

    共用题干
    男,45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深,叩痛(+),不松动,冷测痛并持续半分钟。龋洞深,探酸感,叩痛(-),冷测同对照牙;低位阻生;左下前磨牙楔状缺损中深,探硬,有酸感。余未见异常。

    该疾病的治疗方法应是
    A、垫底充填
    B、直接充填
    C、冲洗上药
    D、开髓拔髓
    E、患牙拔除

    答案:A
    解析:
    本题考查的知识点是慢性牙髓炎和深龋的临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题25、26:根据病史左上后牙咬物痛2周,无自发痛,但已近半年之久;检查见龋洞深,叩痛(+),不松动,冷测痛开持续半分钟。表明主诉牙是左上第一磨牙,疾病的诊断应是慢性牙髓炎。因此题25的答案为A,题26的答案为D,其他均为干扰答案。题27:主诉牙已诊断为慢性牙髓炎,当然应做牙髓治疗。因此题27的答案为D,其他均为干扰答案。题28、29:根据病史,非主诉牙中“龋洞深,探酸感,叩痛(-),冷测同对照牙;低位阻生;左下前磨牙楔状缺损中深,探硬,有酸感”,应与主诉牙鉴别的疾病是深龋,其治疗方法应是垫底充填。其他非主诉牙为楔状缺损和低位阻生的,与主诉牙疾病没必要鉴别。因此题28的答案为A,题29的答案为A,其他均为干扰答案。

  • 第16题:

    患者男,40岁。半年来左上后牙遇冷热痛,但无自发痛,近1个月来,除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛,阵发加剧,夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓,探痛明显,叩痛(±)。

    如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙,患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是
    A.探诊
    B.麻醉法
    C.叩诊
    D.咬诊
    E.扪诊

    答案:B
    解析:

    1.患者有半年的冷热痛史,但无自发痛,说明曾经有慢性牙髓炎,现在有刺激痛、自发痛,夜间痛,表现为牙髓炎急性症状,检查近中龋深穿髓,所以诊断为慢性牙髓炎急性发作,所以D正确。叩痛不明显,所以A错误。无X线片证据,所以B错误。因为长期冷热痛史,所以急性牙髓炎不全面,所以C错误。已经出现急性症状,所以E错误。故此题选D。
    2.慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散,髓腔已有感染,应用牙髓摘除术,去除感染源,所以D正确。活髓切断用于局限于冠髓的感染,所以A错误。直接盖髓用于意外露髓口小且时间短,所以B错误。干髓治疗用于局限于冠髓的感染,所以C错误。拔除不符合保存患牙的原则,所以E错误。故此题选D。
    3.牙髓急性炎症,疼痛无法定位,温度测验结果可帮助定位患牙,但是没有此选项,而且是上、下颌后牙的鉴别,因上下颌的感觉神经不一样,可以用麻醉法鉴别,所以B选项正确。探诊用于探龋洞,但是如果患者已经处于疼痛状态,效果不大,所以A错误。叩诊、咬诊、扪诊意义不大。所以C、D、E错误。故此题选B。
    4.牙髓炎没有控制,进一步发展会导致根尖周炎,而且咀嚼痛是根尖周炎的表现,所以E正确。未经治疗疼痛反而减轻是因为牙髓坏死,活力丧失,而不是对疼痛逐渐适应、机体免疫力增强或炎症分泌物自行引流,所以A、B、D错误。牙髓逐渐坏死没有解释咀嚼痛,所以C错误。故此题选E。

  • 第17题:

    患者男,40岁。半年来左上后牙遇冷热痛,但无自发痛,近1个月来,除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛,阵发加剧,夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓,探痛明显,叩痛(±)。如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙,患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是()

    • A、探诊
    • B、麻醉法
    • C、叩诊
    • D、咬诊
    • E、扪诊

    正确答案:B

  • 第18题:

    一男性患者,42岁,3天来右下后牙阵发性自发痛,冷热刺激引起痛或加剧痛,昨夜痛不能入睡,而来就诊。该患者半年来右下后牙有龋洞,咬物痛,二个月前曾有过类似发作,服去痛片后缓解,未做其他治疗。临床检查最可能发现的是()。

    • A、右下后牙深及牙髓的龋洞
    • B、热刺激引起疼痛,冷刺激使疼痛缓解
    • C、叩痛(+++)
    • D、电活力测定无反应
    • E、X线片示根尖周透影区

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男性,41岁。左侧后牙遇冷热刺激疼5个月,近1周来出现自发性痛,昨夜疼痛加重,但不能确定患牙位置。检查时最可能发现()

    • A、叩痛(++)
    • B、中龋,温度测验引起剧痛
    • C、牙龈红肿
    • D、深龋,温度测验引起剧痛
    • E、磨耗严重

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,42岁,3天来右下后牙阵发性自发痛,冷热刺激引起或加剧痛,昨夜痛不能入睡,而来就诊。该患者半年来右下后牙有洞,咬物痛,1个月前曾有过类似发作,服索米痛片后缓解,未做其他治疗。 临床检查最可能发现的是( )
    A

    右下后牙深及牙髓的龋洞

    B

    热刺激引起痛,冷刺激使痛缓解

    C

    叩痛(+++)

    D

    电活力测定无反应

    E

    X线片根尖周透影区


    正确答案: A
    解析: 暂无解析