男,60岁。近1周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L,诊断为痛风,服用别嘌醇后缓解。下列选项中,能以尿酸为代谢终产物的物质是A:嘧啶核苷酸 B:嘌呤核苷酸 C:葡萄糖 D:脂肪酸 E:丙氨酸

题目
男,60岁。近1周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L,诊断为痛风,服用别嘌醇后缓解。下列选项中,能以尿酸为代谢终产物的物质是

A:嘧啶核苷酸
B:嘌呤核苷酸
C:葡萄糖
D:脂肪酸
E:丙氨酸

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  • 第1题:

    男,55岁,因关节红肿疼痛,验血尿酸为520mmol/L,诊断为痛风,下列哪项治疗是错误的A.忌水果

    男,55岁,因关节红肿疼痛,验血尿酸为520mmol/L,诊断为痛风,下列哪项治疗是错误的

    A.忌水果

    B.大量饮水

    C.忌酒

    D.秋水仙碱

    E.布洛芬


    正确答案:A
    痛风患者需限制高嘌呤食物,如心、肝、肾、脑、鱼虾类、蛤蟹类等海味、肉类、豆制品、酵母等,严禁饮酒。无需忌水果。

  • 第2题:

    患者男,60岁。近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L,诊断为痛风,服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中,能以尿酸为代谢终产物的物质是

    A.嘧啶核苷酸

    B.嘌呤核苷酸

    C.葡萄糖

    D.脂肪酸

    E.丙氨酸


    正确答案:B
    本试题考核"嘌呤碱分解代谢产物"。嘌呤核苷酸或嘌呤在体内代谢终产物是尿酸,痛风症多见于男性,男女之比约为20:1。

  • 第3题:

    共用题干
    患者女,47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:

    该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作
    A:秋水仙碱
    B:阿司匹林
    C:别嘌醇
    D:丙磺舒
    E:水杨酸钠

    答案:A
    解析:
    本组题考查痛风合并慢性肾脏病患者的合理用药。(1)痛风急性期应控制关节炎症和发作,抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,减少细胞坏死,缓解疼痛发作,应首选秋水仙碱。(2)使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液,以利于尿酸排出。(3)别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用(一般急性发作后1~2周),以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快,促使关节痛风石溶解,形成不溶性结晶而加重炎症,引起痛风性关节炎急性发作。故答案选AACB。

  • 第4题:

    患者女,47岁。因"踝关节疼痛半月余"就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:


    别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为
    A.痛风发作急性期
    B.关节炎症控制后1~2周
    C.痛风急性炎症症状还未完全消失时
    D.与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用
    E.关节炎症完全消失4周以上

    答案:B
    解析:
    本组题考查痛风合并慢性肾脏病患者的合理用药。(1)痛风急性期应控制关节炎症和发作,抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,减少细胞坏死,缓解疼痛发作,应首选秋水仙碱。(2)使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液,以利于尿酸排出。(3)别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用(一般急性发作后1~2周),以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快,促使关节痛风石溶解,形成不溶性结晶而加重炎症,引起痛风性关节炎急性发作。故答案选AACB。

  • 第5题:

    患者,女性,55岁,“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为:别嘌醇片100mg,口服,3次/日;碳酸氢钠片0.5g,口服,3次/日;肾炎康复片1片,吸入,2次/日。别瞟醇用于治疗痛风时的用药时机为()。

    A痛风发作急性期

    B急性发作终止至少2周后

    C痛风急性炎症症状还未完全消失时

    D关节炎症完全消失4周以上

    E与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用


    B

  • 第6题:

    男,60岁。近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L,诊断为痛风,服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中,能以尿酸为代谢终产物的物质是()

    • A、嘧啶核苷酸
    • B、嘌呤核苷酸
    • C、葡萄糖
    • D、脂肪酸
    • E、丙氨酸

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女,47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱: 治疗用药用药方法 别嘌醇片100mg口服,3次/日 碳酸氢钠片0.5g口服,3次/日 肾炎康复片1片口服,2次/日 别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为()

    • A、痛风发作急性期
    • B、关节炎症控制后1~2周
    • C、痛风急性炎症症状还未完全消失时
    • D、与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用
    • E、关节炎症完全消失4周以上

    正确答案:B

  • 第8题:

    关于高尿酸血症下列说法正确的是()

    • A、痛风性关节炎症状基本控制后2~3周开始采取降血尿酸措施
    • B、目的是预防急性关节炎复发
    • C、别嘌醇通过抑制尿酸生成降低血尿酸
    • D、苯溴马隆及丙磺舒通过促使尿酸通过肾脏的排出降低血尿酸

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    单选题
    痛风缓解期(关节炎症控制后1-2周),为控制血尿酸水平,应选用的药品是()
    A

    秋水仙碱

    B

    别嘌醇

    C

    布洛芬

    D

    泼尼松龙

    E

    聚乙二醇尿酸酶


    正确答案: C
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    某患者,男性,60岁,近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L,诊断为痛风,服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中,能以尿酸为代谢终产物的物质是()
    A

    嘧啶核苷酸

    B

    嘌呤核苷酸

    C

    葡萄糖

    D

    脂肪酸

    E

    丙氨酸


    正确答案: A
    解析: 本试题考查考生对嘌呤碱分解代谢产物的理解。嘌呤核苷酸或嘌呤在体内代谢终产物是尿酸,痛风症多见于男性,男女之比约为20:1。

  • 第11题:

    单选题
    男,60岁。近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L,诊断为痛风,服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中,能以尿酸为代谢终产物的物质是()
    A

    嘧啶核苷酸

    B

    嘌呤核苷酸

    C

    葡萄糖

    D

    脂肪酸

    E

    丙氨酸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,60岁。近1周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L,诊断为痛风,服用别嘌醇后缓解。下列选项中,能以尿酸为代谢终产物的物质是()。
    A

    嘧啶核苷酸

    B

    嘌呤核苷酸

    C

    葡萄糖

    D

    脂肪酸

    E

    丙氨酸


    正确答案: A
    解析: 本题考核嘌呤碱分解代谢产物。嘌呤核苷酸或嘌呤在体内的代谢终产物是尿酸,痛风多见于男性,男女之比约为20:1。

  • 第13题:

    某患者,男性,60岁,近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L,诊断为痛风,服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中,能以尿酸为代谢终产物的物质是( )

    A.嘧啶核苷酸

    B.嘌呤核苷酸

    C.葡萄糖

    D.脂肪酸

    E.丙氨酸


    正确答案:B
    试题难度:易
    认知层次:理解
    解析:本试题考查考生对嘌呤碱分解代谢产物的理解。
    嘌呤核苷酸或嘌呤在体内代谢终产物是尿酸,痛风症多见于男性,男女之比约为20:1。

  • 第14题:

    共用题干
    患者女,47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:

    别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为
    A:痛风发作急性期
    B:关节炎症控制后1~2周
    C:痛风急性炎症症状还未完全消失时
    D:与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用
    E:关节炎症完全消失4周以上

    答案:B
    解析:
    本组题考查痛风合并慢性肾脏病患者的合理用药。(1)痛风急性期应控制关节炎症和发作,抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,减少细胞坏死,缓解疼痛发作,应首选秋水仙碱。(2)使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液,以利于尿酸排出。(3)别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用(一般急性发作后1~2周),以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快,促使关节痛风石溶解,形成不溶性结晶而加重炎症,引起痛风性关节炎急性发作。故答案选AACB。

  • 第15题:

    患者,男,40岁,因饮酒10个小时后突然出现右足第一跖趾关节剧痛就诊。查体:患处肿胀、发红,不能穿鞋;触摸患处疼痛加重。实验室检查显示血尿酸为520μmol/L。诊断为痛风急性发作。
    治疗该患者应首选的药物是

    A.吲哚美辛
    B.对乙酰氨基酚
    C.别嘌醇
    D.秋水仙碱
    E.苯溴马隆

    答案:D
    解析:
    痛风急性发作期首选秋水仙碱,伴有剧痛者可用对乙酰氨基酚止痛。如果痛风患者不能耐受秋水仙碱或秋水仙碱疗效欠佳时,可以选用吲哚美辛替代。

  • 第16题:

    患者,女性,55岁,“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为:别嘌醇片100mg,口服,3次/日;碳酸氢钠片0.5g,口服,3次/日;肾炎康复片1片,吸入,2次/日。以下选项中,关于别嘌醇的应用,叙述不正确的是()。

    A在急性期应用无直接疗效

    B抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用

    C防止尿酸形成结晶沉积

    D引起痛风性关节炎急性发作

    E使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快


    B

  • 第17题:

    患者男,74岁,饮酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,无痛风石形成,规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查:血尿酸轻度增高,尿尿酸正常。目前诊断为()。

    • A、无症状性高尿酸血症
    • B、痛风间歇期
    • C、慢性痛风性关节炎期
    • D、急性痛风性关节炎
    • E、痛风性肾病

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,女性,55岁,“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为:别嘌醇片100mg,口服,3次/日;碳酸氢钠片0.5g,口服,3次/日;肾炎康复片1片,吸入,2次/日。该患者应使用()缓解痛风急性发作。

    • A、秋水仙碱
    • B、丙磺舒
    • C、水杨酸钠
    • D、别嘌醇
    • E、阿司匹林

    正确答案:A

  • 第19题:

    下列有关痛风的叙述,何者为误()。

    • A、门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗
    • B、急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药
    • C、长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L(6.8mg/dl)可使痛风石(tophi)溶解
    • D、别嘌醇(Allopurinol)可使尿酸制造及排泄减少
    • E、利尿药不宜与水杨酸盐(salicylatE.并用

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,50岁痛风缓解期,复查血尿酸为560μmol/L,尿液p值为6.5,分型诊断为尿酸排泄障碍,此时宜使用的促尿酸排泄药是( )
    A

    非布司他

    B

    碳酸氢钠

    C

    别嘌醇

    D

    秋水仙碱

    E

    苯溴马隆


    正确答案: B
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,76岁,主诉:反复关节肿痛30年,复发加重10天;现病史:患者30年前运动后出现右侧第一跖趾关节疼痛,伴皮肤红肿、发热等症状,被诊断为“痛风”;3年前病情加重。其弟有痛风病史。入院诊断:急性痛风性关节炎。以下治疗痛风的药物中,能抑制尿酸生成的是( )
    A

    丙磺舒

    B

    别嘌醇

    C

    秋水仙碱

    D

    泼尼松龙

    E

    双氯芬酸


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    多选题
    降尿酸治疗的原则包括()。
    A

    急性痛风发作应同时降尿酸

    B

    为缓解痛风疼痛,应尽快降尿酸

    C

    常首选促排尿酸药

    D

    肾功能不全时宜选用别嘌醇

    E

    痛风肾功能不全时应严格控制血尿酸水平


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列有关痛风的叙述,何者为误()
    A

    门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗

    B

    急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药

    C

    长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L(6.8mg/dl)可使痛风石(tophi)溶解

    D

    别嘌醇(Allopurinol)可使尿酸制造及排泄减少

    E

    利尿药不宜与水杨酸盐(salicylate)并用


    正确答案: D
    解析: 暂无解析