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男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是 A.心电图和血压监测 B.心肌酶谱监测 C.漂浮导管血流动力学监测 D.超声心动图 E.胸部X线片
题目
男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
对指导治疗最有帮助的辅助检查是
A.心电图和血压监测
B.心肌酶谱监测
C.漂浮导管血流动力学监测
D.超声心动图
E.胸部X线片
相似考题
参考答案和解析
答案:C
解析:
1.胸骨后剧烈疼痛,大汗淋漓,血压下降,心率增快,面色苍白,四肢冰冷;心电图示急性广泛前壁心肌梗死。考虑为广泛前壁心梗引起心排血量急剧下降,导致心源性休克。2.漂浮导管可测定左室舒张末压增高为休克提供证据。3.患者急性广泛前壁心肌梗死,心排血量急剧下降导致心源性休克,表现为大汗淋漓、血压下降、心率134次/分、面色苍白、四肢冰冷;起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。SHOCK试验表明,对AMI并发心源性休克患者,直接PCI与药物治疗(包括主动脉内球囊反搏和溶栓治疗)比较,可明显降低6个月病死率,故首选直接PTCA术。
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