女性，13岁。左上前牙突然出现明显的咬合痛、自发痛3天。口腔检查：恒牙列，牙周检查（-），叩诊(++)，舌面窝处深龋，探诊（-）。最可能的病因是A:牙隐裂 B:畸形中央尖 C:畸形舌侧窝 D:畸形舌侧尖 E:牙中牙

题目
女性，13岁。左上前牙突然出现明显的咬合痛、自发痛3天。口腔检查：恒牙列，牙周检查（-），叩诊(++)，舌面窝处深龋，探诊（-）。最可能的病因是

A:牙隐裂
B:畸形中央尖
C:畸形舌侧窝
D:畸形舌侧尖
E:牙中牙
相似考题

1.患者，男性，19岁。发现上前牙的两牙之间有点状发黑。就医后经口腔检查：近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊(—)，探诊(—)。问诊，患者称并无自发痛和冷、热刺激痛。最有可能的诊断是( )A．深龋B．浅龋C．中龋D．继发龋E．静止龋

2.女性，18岁。上前牙两牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊(-)，探诊(-)。最可能的诊断是A．浅龋B．中龋C．深龋D．静止龋E．继发龋

3.患者，女，13岁，上前牙咬合痛、自发痛3天。口腔检查：左上侧切牙舌面窝处深龋，探诊(-)，叩诊(++)。最可能的病因是A．畸形中央尖B．牙周炎C．畸形舌侧窝D．畸形舌侧尖E．牙隐裂

4.某女性患者，64岁。左上后牙剧烈自发痛3天，有放射痛。叩诊(+)，探诊深龋洞，有穿髓孔，探痛(+++)。无松动，牙周检查（一）。该患者最佳急诊处理措施是A.安抚处理B.服用消炎止痛药C.开髓引流D.针刺镇痛E.切开排脓

参考答案和解析
答案：C
解析：
畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生，再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。
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  • 第1题：

    女性，60岁。左上后牙剧烈自发痛2天，有放散痛，叩诊(+)，探诊深龋洞，有穿髓孔，探痛(+++)，无松动，牙周检查（一）。最佳急诊处理方法是

    A.安抚处理

    B.服用消炎止痛药

    C.开髓引流

    D.针刺镇痛

    E.切开排脓


    正确答案：C
    综合病史诊断为急性牙髓炎，应急处理是开髓，使髓腔内的压力减小，减轻疼痛。

  • 第2题：

    男性，45岁。左上后牙饮用冷、热水时疼痛，无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊（一），面远中牙体颜色稍显暗黑色。为确定诊断，应首先采用的辅助检查方法是

    A.实验性备洞
    B. X线片检查
    C.牙周探诊
    D.选择性麻醉定位
    E.咬诊

    答案：B
    解析：
    用冷、热水时疼痛表明牙体硬组织已经受到损坏，故首先采用X线检查龋齿破坏的程度及范围。

  • 第3题：

    男性，45岁。左上后牙饮用冷、热水时疼痛，无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊（-），面远中牙体颜色稍显暗黑色。为确定诊断，应首先采用的辅助检查方法是（ ）

    A.实验性备洞
    B.X线片检查
    C.牙周探诊
    D.选择性麻醉定位
    E.咬诊

    答案：B
    解析：
    用冷、热水时疼痛表明牙体硬组织已经受到损坏，故首先采用X线检查龋齿破坏的程度及范围。

  • 第4题：

    某女性患者．15岁。自诉左上前牙突发明显的咬合痛、自发痛2天。口腔检查：恒牙，牙周检查(-)，叩诊(++)．舌面窝处深龋，探诊(-)。最可能的病因是

    A.牙隐裂
    B.畸形中央尖
    C.畸形舌侧窝
    D.畸形舌侧尖
    E.牙中牙

    答案：C
    解析：
    上前牙舌面窝深龋多由畸形舌侧窝造成。

  • 第5题：

    患者，女，64岁。左上后牙剧烈自发痛3天，有放射痛。叩诊(+)，探诊深龋洞，有穿髓孔，探痛(+++)。无松动，牙周检查（-）。该患者最佳急诊处理措施是

    A:安抚处理
    B:服用消炎止痛药
    C:开髓引流
    D:针刺镇痛
    E:切开排脓

    答案：C
    解析：
    据题干描述，该患者可诊断为急性牙髓炎，因此最佳治疗方案是开髓引流。

  • 第6题：

    患者，女，15岁。自诉左上前牙突发明显的咬合痛、自发痛2天。口腔检查：恒牙列，牙周检查（-），叩诊(++)，舌面窝处深龋，探诊（-）。最可能的病因是

    A:牙隐裂
    B:畸形中央尖
    C:畸形舌侧窝
    D:畸形舌侧尖
    E:牙中牙

    答案：C
    解析：
    上前牙舌面窝深龋多由畸形舌侧窝造成。

  • 第7题：

    患者女性，27岁，因“右下后牙进甜食敏感数周”来诊。口腔检查：右下6面牙体龋损呈黑色，中等深度，冷水刺激入洞时轻度敏感，无自发痛，探诊无明显不适，牙龈无红肿，叩诊无明显不适。该患牙的诊断是（）

    • A、浅龋
    • B、中龋
    • C、深龋
    • D、可复性牙髓炎
    • E、不可复性牙髓炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐坐痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深穿髓，探痛明显，扣诊（+）。如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）

    • A、探诊
    • B、麻醉法
    • C、叩诊
    • D、咬诊
    • E、扪诊

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，女性，32岁，左上后牙冷热刺激疼痛2周，无自发痛史。口腔检查：左上第一、二前磨牙颊侧颈部缺损至牙本质浅层，表面坚硬光滑，无色素沉着，探诊敏感，冷测试敏感，刺激去除后即缓解，叩诊（-），牙周检查（-）。该牙可诊断为（）

    • A、磨损
    • B、楔状缺损
    • C、牙隐裂
    • D、深龋
    • E、牙周萎缩

    正确答案:B

  • 第10题：

    女性，52岁。右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显2周。无自发痛。口腔检查：右上后牙未见明显龋病，叩诊（-），牙周检查（-）。颊侧颈部有缺损，呈楔状，探诊酸痛。拟诊断（）

    • A、牙隐裂
    • B、楔状缺损
    • C、中龋
    • D、磨损
    • E、牙周萎缩

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐坐痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深穿髓，探痛明显，扣诊（+）。如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）
    A

    探诊

    B

    麻醉法

    C

    叩诊

    D

    咬诊

    E

    扪诊


    正确答案： D
    解析： 牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，27岁，因“右下后牙进甜食敏感数周”来诊。口腔检查：右下6面牙体龋损呈黑色，中等深度，冷水刺激入洞时轻度敏感，无自发痛，探诊无明显不适，牙龈无红肿，叩诊无明显不适。该患牙的诊断是（）
    A

    浅龋

    B

    中龋

    C

    深龋

    D

    可复性牙髓炎

    E

    不可复性牙髓炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，13岁。左上前牙突然出现明显的咬合痛、自发痛3天。口腔检查:恒牙列，牙周检查(一)，叩诊（++)，舌面窝处深龋，探诊(一）。最可能的病因是

    A.牙隐裂
    B.畸形中夫尖
    C.畸形舌侧窝
    D.畸形舌侧尖
    E.牙中牙

    答案：C
    解析：
    畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生，再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。

  • 第14题：

    共用题干
    患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中牙合面龋深穿髓，探痛明显，扣诊(+)。

    如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是
    A:探诊
    B:麻醉法
    C:叩诊
    D:咬诊
    E:扪诊

    答案：B
    解析：
    患者有半年的冷热痛史，近1个月来隐隐作痛，说明有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查发现近中牙合面龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。

    慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源。

    牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。

    牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现。

  • 第15题：

    女性，13岁。左上前牙突然出现明显的咬合痛、自发痛3天。口腔检查：恒牙，牙周检查（-），叩诊（++），舌面窝处深龋，探诊（-）。最可能的病因是（）

    A.牙隐裂
    B.畸形中央尖
    C.畸形舌侧窝
    D.畸形舌侧尖
    E.牙中牙

    答案：C
    解析：
    畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生，再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。

  • 第16题：

    患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。

    如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是
    A.探诊
    B.麻醉法
    C.叩诊
    D.咬诊
    E.扪诊

    答案：B
    解析：

    1.患者有半年的冷热痛史，但无自发痛，说明曾经有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛，夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查近中龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以D正确。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，所以急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。故此题选D。
    2.慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源，所以D正确。活髓切断用于局限于冠髓的感染，所以A错误。直接盖髓用于意外露髓口小且时间短，所以B错误。干髓治疗用于局限于冠髓的感染，所以C错误。拔除不符合保存患牙的原则，所以E错误。故此题选D。
    3.牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但是没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别，所以B选项正确。探诊用于探龋洞，但是如果患者已经处于疼痛状态，效果不大，所以A错误。叩诊、咬诊、扪诊意义不大。所以C、D、E错误。故此题选B。
    4.牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现，所以E正确。未经治疗疼痛反而减轻是因为牙髓坏死，活力丧失，而不是对疼痛逐渐适应、机体免疫力增强或炎症分泌物自行引流，所以A、B、D错误。牙髓逐渐坏死没有解释咀嚼痛，所以C错误。故此题选E。

  • 第17题：

    患者，男，54岁。自诉左上后牙饮用冷、热水时疼痛，无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊（-），牙合面远中牙体颜色稍显暗黑色。为确定诊断，应采用的辅助检查是

    A:实验性备洞
    B:X线片检查
    C:牙周探诊
    D:选择性麻醉定位
    E:咬诊

    答案：B
    解析：
    凡冷热刺激敏感，未探及龋洞，但牙冠某部位有颜色改变，均应考虑有隐性龋发生，应拍X线片检查。

  • 第18题：

    患者女性，9岁，因“左上前牙坏牙”来诊。口腔检查：左上1近中牙颈部深龋，探诊（-），叩诊（-）。X线片：深龋近髓，左上1牙根未完全发育。患牙治疗时发生意外穿髓，穿髓孔直径小于0.5mm。与牙髓切断术的预后无关的因素是（）

    • A、患者年龄
    • B、盖髓剂
    • C、血凝块
    • D、修复体微渗漏
    • E、根尖周炎症

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。治疗前最需做的辅助检查（）

    • A、基牙的X线检查
    • B、基牙的牙髓活力检测
    • C、基牙的松动度检查
    • D、基牙的干扰检查
    • E、以上均需做

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）

    • A、探诊
    • B、麻醉法
    • C、叩诊
    • D、咬诊
    • E、扪诊

    正确答案:B

  • 第21题：

    29岁男性患者，左上前牙不慎撞断1天，冷热刺激痛，要求修复。不需要做的检查是（）.

    • A、牙髓电活力测试
    • B、牙周探诊
    • C、咬合关系检查
    • D、叩诊
    • E、根尖片

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，32岁，左上后牙冷热刺激疼痛2周，无自发痛史。口腔检查：左上第一、二前磨牙颊侧颈部缺损至牙本质浅层，表面坚硬光滑，无色素沉着，探诊敏感，冷测试敏感，刺激去除后即缓解，叩诊（-），牙周检查（-）。该牙可诊断为（）
    A

    磨损

    B

    楔状缺损

    C

    牙隐裂

    D

    深龋

    E

    牙周萎缩


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，52岁。右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显2周。无自发痛。口腔检查：右上后牙未见明显龋病，叩诊（-），牙周检查（-）。颊侧颈部有缺损，呈楔状，探诊酸痛。拟诊断（）
    A

    牙隐裂

    B

    楔状缺损

    C

    中龋

    D

    磨损

    E

    牙周萎缩


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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