患者男性,76岁。高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下2指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。最适宜治疗为 A.洋地黄制剂 B.大剂量的利尿剂 C.扩张血管药 D.ACEI制剂 E.透析疗法

题目
患者男性,76岁。高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下2指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。

最适宜治疗为
A.洋地黄制剂
B.大剂量的利尿剂
C.扩张血管药
D.ACEI制剂
E.透析疗法

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  • 第1题:

    男性,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿性哕音,肝肋下二指,下肢水肿(++),尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。肾功能衰竭最可能病因是( )。


    正确答案:B

  • 第2题:

    根据下列题干,回答 123~125 题:

    男,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率l04次/分,两肺底有细小湿哕音,肝肋下二指,下肢水肿中度,尿蛋白+,血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。

    第 123 题 肾功能衰竭最可能病因是( )


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男性,76岁。高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下2指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是A、慢性肾小球肾炎致肾性高血压

    B、肾小动脉硬化

    C、慢性肾盂肾炎

    D、老年性肾硬化

    E、心力衰竭致肾功能减退

    最适宜治疗为A、洋地黄制剂

    B、大剂量的利尿剂

    C、扩张血管药

    D、ACEI制剂

    E、透析疗法

    若血钾增高时,降压治疗不宜使用A、β受体阻滞剂

    B、袢利尿剂

    C、钙通道阻滞剂

    D、血管扩张剂

    E、血管紧张素转换酶抑制剂


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:E

  • 第4题:

    男,76岁。高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,二肺底有细小湿哕音,肝肋下二指,下肢水肿++,尿蛋白+,血肌酐884>mol/L(10mg )。肾衰竭最可能的病因是

    A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
    B.肾小动脉硬化
    C.慢性肾盂肾炎
    D.老年性肾硬化
    E.心力衰竭致肾功能减退

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,76岁。高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下2指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。

    若血钾增高时,降压治疗不宜使用
    A.β受体阻滞剂
    B.袢利尿剂
    C.钙通道阻滞剂
    D.血管扩张剂
    E.血管紧张素转换酶抑制剂

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者,男,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张;心界向左下扩大,心率104次/分;两肺底有细小湿性啰音,肝肋下2指;下肢水肿(++),尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。
    最适宜的治疗为

    A.洋地黄制剂
    B.大剂量的利尿剂
    C.扩张血管药
    D. ACEI制剂
    E.透析疗法

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    男性,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下2指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐884nmol/L(10mg/dl)。
    适宜治疗为

    A.透析疗法
    B.大剂量的利尿剂
    C.扩张血管药
    D. ACEI制剂

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    男性,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下2指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐884nmol/L(10mg/dl)。
    肾衰竭最可能的病因是

    A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
    B.肾小动脉硬化
    C.慢性肾盂肾炎
    D.心力衰竭致肾功能减退

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    患者,女,34岁。胸闷、气促1月余,伴干咳。查体:R22次/分,BP90/80mmHg。端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界最可能为()

    • A、普大心
    • B、向左扩大
    • C、靴形
    • D、烧瓶样
    • E、梨形

    正确答案:D

  • 第10题:

    问答题
    患者,男性66岁,原发性高血压19年,经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等,近3~4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检:血压180/110mmHg,脉率80次/分,律齐,心浊音界向左下扩大,A2>P2两肺呼吸音稍粗但无啰音,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,下肢无水肿。实验室检查:血尿素氮8.1mmol/L,血肌酐131.2μmol/L,内生肌酐清除率75ml/min。请问: 患者在饮食中应注意哪些问题?

    正确答案: 平时饮食中应注意适当控制钠盐,以低盐、低动物脂肪饮食为宜。尽量避免猪脑、鱼子、蛋黄、内脏等高胆固醇食物,多食新鲜蔬菜、水果、精肉、鱼等富含维生素和蛋白质的食物,食油宜选用豆油、菜油、麻油及玉米油,每天适当控制食量和总热量,少进甜食,戒烟,少饮酒。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,74岁,高血压史30余年,平时血压在160~175/90~105mmHg波动,近2周来胸闷,气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左扩大,心率104次/分,双肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水肿(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮,38mmol/L。尿蛋白(+),临床诊断尿毒症入院。最适宜的饮食为()
    A

    优质低蛋白饮食

    B

    低盐饮食

    C

    低盐饮食同时限制入水量

    D

    低盐优质低蛋白饮食、限制入水量

    E

    低蛋白饮食


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,34岁。胸闷、气促1月余,伴干咳。查体:R22次/分,BP90/80mmHg。端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界最可能为()
    A

    普大心

    B

    向左扩大

    C

    靴形

    D

    烧瓶样

    E

    梨形


    正确答案: D
    解析: 患者出现心包压塞征象,符合渗出性心包炎诊断,由于心包大量积液,坐位时心浊音界呈烧瓶形状。故选D。

  • 第13题:

    男,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下二指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。

    肾功能衰竭最可能的病因是

    A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压

    B.肾小动脉硬化

    C.慢性肾盂,肾炎

    D.心力衰竭致肾功能减退


    正确答案:B

  • 第14题:

    男,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~llommHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,二肺底有细小湿哕音,肝肋下二指,下肢水肿++,尿蛋白+,血肌酐

    884μmol/L(10mg/dl)。肾功能衰竭最可能病因是( )。


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男性,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~1 10mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿性哕音,肝肋下2指.下肢水肿(++),尿蛋白(+),血肌酐884umol/L(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是

    A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压

    B.肾小动脉硬化

    C.慢性肾盂肾炎

    D.老年性肾硬化

    E.心力衰竭致肾功能减退


    正确答案:B

  • 第16题:

    患者男性,76岁。高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下2指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。

    肾衰竭最可能病因是
    A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
    B.肾小动脉硬化
    C.慢性肾盂肾炎
    D.老年性肾硬化
    E.心力衰竭致肾功能减退

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,男,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张;心界向左下扩大,心率104次/分;两肺底有细小湿性啰音,肝肋下2指;下肢水肿(++),尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。
    肾衰竭最可能的病因是

    A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
    B.肾小动脉硬化
    C.慢性肾盂肾炎
    D.老年性肾硬化
    E.心力衰竭致肾功能减退

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患者,男,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张;心界向左下扩大,心率104次/分;两肺底有细小湿性啰音,肝肋下2指;下肢水肿(++),尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。
    血钾增高时,降压治疗不宜使用

    A.β受体阻滞剂
    B.袢利尿剂
    C.钙通道阻滞剂
    D.血管扩张剂
    E.血管紧张素转换酶抑制剂

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    男性,76岁,高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下2指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐884nmol/L(10mg/dl)。


    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    患者男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

    • A、超声心动图
    • B、胸部X线检查
    • C、血风湿因子的检查
    • D、心导管检查和心血管造影
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第21题:

    男性,55岁,活动后气促3年,加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心界向左下扩大,心率110次/min,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。以下哪项检查对确定诊断最有意义()。

    • A、心电图
    • B、血生化
    • C、胸部X线检查
    • D、超声心动图
    • E、漂浮导管检查

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,74岁,高血压史30余年,平时血压在160~175/90~105mmHg波动,近2周来胸闷,气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左扩大,心率104次/分,双肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水肿(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮,38mmol/L。尿蛋白(+),临床诊断尿毒症入院。最适宜的治疗为()
    A

    强心剂

    B

    扩血管药

    C

    营养疗法

    D

    透析疗法

    E

    利尿疗法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,74岁,高血压史30余年,平时血压在160~175/90~105mmHg波动,近2周来胸闷,气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左扩大,心率104次/分,双肺底有啰音,肝肋下二指,下肢水肿(++),血肌酐884μmol/L,血尿素氮,38mmol/L。尿蛋白(+),临床诊断尿毒症入院。其最可能病因为()
    A

    慢性肾小球肾炎高血压

    B

    肾小动脉硬化

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    老年性肾硬化

    E

    心力衰竭致肾功能减退


    正确答案: E
    解析: 暂无解析