女性。50岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑。时有鼻出血。体温38℃，血压120／70mmHg，Hb105g／L，WBC3．1×10／L。血小板15×10／L。此时医生应给予输注A.全血 B.新鲜全血 C.红细胞悬液 D.血小板 E.红细胞悬液和新鲜冰冻血浆
题目
／L。血小板15×10
／L。此时医生应给予输注B.新鲜全血
C.红细胞悬液
D.血小板
E.红细胞悬液和新鲜冰冻血浆
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更多“女性。50岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑。时有鼻出血。体温38℃，血压120／70mmHg，Hb105g／L，WBC3．1×10／L。血小板15×10／L。此时医生应给予输注”相关问题
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第1题：
女性，50岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤淤斑，时有鼻出血，体温 38℃，血压120/70mmHg，HB 105g/L， WBC 3.1×109/L，血小板15×109/L。此时医生应给予输注
A．全血
B．新鲜全血
C．红细胞悬液
D．血小板
E．红细胞悬液和新鲜冰冻血浆
正确答案：D
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第2题：
王先生，38岁。“ITP”入院。护理体检：体温38.8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处瘀斑。实验室检查：RBC3.0×10
／L，Hb80g/L，WBC6.0×10
/L，血小板18×10
/L。血小板测定指标达到下列哪项时应警惕出血A.5×10
/L以下
B.10×10
/L以下
C.15×10
/L以下
D.20×10
/L以下
E.25×10
/L以下答案：D解析：当血小板减少至20×10
/L以下时，易出现内脏出血，如消化道出血、尿道出血等，颅内出血可危及生命，也应绝对卧床休息。 -
第3题：
男性，37岁，确诊为急粒细胞白血病，近1周高热，大面积皮肤瘀斑，反复鼻出血且止血困难，查血红蛋白50g/L，白细胞20×10
/L，血小板50×10
/L，有效的止血措施是( )A.明胶海绵填塞
B.应用止血药物
C.输注新鲜全血
D.应用促凝药物
E.输注浓集血小板悬液答案：E解析： -
第4题：
患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。
本患者早期应该给予的治疗有哪些A.输注红细胞
B.输注血小板
C.抗感染
D.早期使用肝素治疗
E.造血干细胞移植
F.DA方案化疗答案：B,C,D解析： -
第5题：
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb 70g/L，WBC 1.8×10
/L，PLT 8×10
/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。目前最好的治疗是( )。
A.加大血小板输注量
B.单采血小板
C.去白单采血小板
D.HLA和血小板配型相合的血小板
E.紫外线照射血小板答案：D解析：1.血小板输注无效发生率约为30％～70％，主要见于反复输血和血小板的恶性血液病病人。在免疫性因素引起的血小板输注无效的患者中，HLA抗体是最常见约占80％，故应选A。
2.已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗方法是输注HLA配型相合和血小板交叉配血相合的血小板，故应选择D。
3.应选择B，因反复小剂量输注一不能有效达到治疗效果，还可刺激患者产生同种免疫。 -
第6题：
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb 70g/L，WBC 1.8×10
/L，PLT 8×10
/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。预防血小板输注无效的方法不正确的是( )。
A.严格掌握输血小板适应证
B.反复小剂量输注血小板
C.去白细胞血小板输注
D.紫外线照射血小板输注
E.配合型血小板输注答案：B解析：1.血小板输注无效发生率约为30％～70％，主要见于反复输血和血小板的恶性血液病病人。在免疫性因素引起的血小板输注无效的患者中，HLA抗体是最常见约占80％，故应选A。
2.已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗方法是输注HLA配型相合和血小板交叉配血相合的血小板，故应选择D。
3.应选择B，因反复小剂量输注一不能有效达到治疗效果，还可刺激患者产生同种免疫。 -
第7题：
患者女，28岁。患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。 预防血小板输注无效的方法不正确的是（）
- A、严格掌握输血小板适应证
- B、反复小剂量输注血小板
- C、去白细胞血小板输注
- D、紫外线照射血小板输注
- E、配合型血小板输注
正确答案:B -
第8题：
女性。50岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑。时有鼻出血。体温38℃，血压120／70mmHg，Hb105g／L，WBC3．1×109／L。血小板15×109／L。此时医生应给予输注（）
- A、全血
- B、新鲜全血
- C、红细胞悬液
- D、血小板
- E、红细胞悬液和新鲜冰冻血浆
正确答案:D -
第9题：
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。 预防血小板输注无效的方法不正确的是（）
- A、严格掌握输血小板适应证
- B、反复小剂量输注血小板
- C、去白细胞血小板输注
- D、紫外线照射血小板输注
- E、配合型血小板输注
正确答案:B -
第10题：
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。 引起血小板输注无效的最可能的原因是（）
- A、HLA抗体
- B、HPA抗体
- C、红细胞抗体
- D、药物性抗体
- E、HLA+HPA抗体
正确答案:A -
第11题：
单选题患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100／70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100／70mmHg，血糖2.5mmol／L，BUN8.2mmol／L。 此患者最需要做的检查是（）A血小板计数
B胸片
CB超
D支气管造影
E头颅CT
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题女性。50岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑。时有鼻出血。体温38℃，血压120／70mmHg，Hb105g／L，WBC3．1×109／L。血小板15×109／L。此时医生应给予输注（）A全血
B新鲜全血
C红细胞悬液
D血小板
E红细胞悬液和新鲜冰冻血浆
正确答案： D解析： 此患者血小板明显减少，直接输注血小板可明显改善症状，提高疗效。故选D。考点：成分输血适应症 -
第13题：
患者女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g／L，WBC6.5×10
／L，分类正常，PLT25×10／L。［假设信息］若患者病情加重，出血症状明显，化验血小板6.0×10／L，应选用如下治疗，除了A.静注免疫球蛋白G
B.静注长春新碱
C.静注地塞米松
D.静注甲泼尼龙
E.输注浓缩血小板
正确答案：B
1.该患者无原因的发生出血和血小板减少，因此最大可能的诊断是ITP，其他除TTP有血小板减少外，血小板均正常，而TTP常伴有微血管病性溶血性贫血，因此也不像。2.除脾不大支持ITP外，其他均不支持，皮肤紫癜略高出皮面支持过敏性紫癜，关节出血和肌肉血肿支持凝血机制障碍所致的出血，口腔溃疡多见于系统性红斑狼疮，也见于继发免疫性血小板减少性紫癜。3.ITP是由于自身免疫造成的血小板减少，血小板破坏增加，所以实验室检查应该见骨髓巨核细胞增多；由于巨核细胞与血小板有共同的抗原性，所以抗体在破坏血小板的同时，也抑制巨核细胞的成熟，所以导致产板型巨核细胞减少，而幼稚、颗粒型增多，答案为E。4.由于ITP是自身免疫所致，所以首选的治疗是糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，而血小板输注只适用于血小板明显减少（20×10／L）伴明显出血者。5.当血小板明显减少而出血重者的治疗常选用静注免疫球蛋白G、地塞米松或甲泼尼龙及静脉输注浓缩血小板，疗效快而肯定，一般不选用静注长春新碱，此疗法作用慢，而且不是全部有效。 -
第14题：
患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.8×10
/L，中性0.35，淋巴0.60，血小板62×10
/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无鼻出血
B.有无血便
C.有无血尿
D.有无颅内出血
E.皮肤瘀点、瘀斑的变化答案：D解析：患者血小板低且伴有皮肤出血症状，高热、失眠、情绪波动等均可增加患者出血甚至颅内出血的危险，且颅内出血最为严重，危及生命。 -
第15题：
女性，50岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑，时有鼻出血，体温38℃，血压120/70mm-Hg，HB105g/L，WBC3.1x109/L，血小板15x109/L。此时医生应给予输注
A.全血
B.新鲜全血
C.红细胞悬液
D.血小板
E.红细胞悬液和新鲜冰冻血浆答案：D解析：血小板正常值：100-300 x109/L。 -
第16题：
患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃，胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×10
/L，血小板15×10
/L；血浆纤维蛋白原1.2g/L，D-二聚体阳性。本患者早期应该给予的治疗有哪些
A.输注红细胞
B.输注血小板
C.抗感染
D.早期使用肝素治疗
E.造血干细胞移植
F.DA方案化疗答案：B,C,D解析：患者青年女性，白细胞低伴高热，考虑感染，需完善相关检查明确。 -
第17题：
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb 70g/L，WBC 1.8×10
/L，PLT 8×10
/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是( )。
A.HLA抗体
B.HPA抗体
C.红细胞抗体
D.药物性抗体
E.HLA+HPA抗体答案：A解析：1.血小板输注无效发生率约为30％～70％，主要见于反复输血和血小板的恶性血液病病人。在免疫性因素引起的血小板输注无效的患者中，HLA抗体是最常见约占80％，故应选A。
2.已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗方法是输注HLA配型相合和血小板交叉配血相合的血小板，故应选择D。
3.应选择B，因反复小剂量输注一不能有效达到治疗效果，还可刺激患者产生同种免疫。 -
第18题：
患者女，28岁。患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。 引起血小板输注无效的最可能的原因是（）
- A、HLA抗体
- B、HPA抗体
- C、红细胞抗体
- D、药物性抗体
- E、HLA+HPA抗体
正确答案:A -
第19题：
患者女，28岁。患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。 目前最好的治疗是（）
- A、加大血小板输注量
- B、单采血小板
- C、去白单采血小板
- D、HLA和血小板配型相合的血小板
- E、紫外线照射血小板
正确答案:D -
第20题：
女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×10／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）
- A、输注血小板
- B、免疫抑制剂
- C、糖皮质激素
- D、氨肽素
- E、输注丙种球蛋白
正确答案:D -
第21题：
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院，既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。 预防血小板输注无效的方法正确的是（）。
- A、严格掌握输血小板适应证
- B、反复小剂量输注血小板
- C、去白细胞血小板输注
- D、紫外线照射血小板输注
- E、配合型血小板输注
正确答案:A,C,D,E -
第22题：
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。 目前最好的治疗是（）
- A、加大血小板输注量
- B、单采血小板
- C、去白单采血小板
- D、HLA和血小板配型相合的血小板
- E、紫外线照射血小板
正确答案:D -
第23题：
多选题患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。本患者早期应该给予的治疗有哪些（）。A输注红细胞
B输注血小板
C抗感染
D早期使用肝素治疗
E造血干细胞移植
FDA方案化疗
正确答案： E,C解析： 暂无解析