以下关于口腔颌面部损伤患者急救的叙述中，哪项是错误的A．无条件时应尽早包扎创 口，防止外界细菌继续侵入 B．有条件时应尽早进行清创缝合术 C．对烦躁不安的患者可以给予吗啡等药物 D．对颅脑损伤的患者，在抢救的同时，颌面部伤口可做简单包扎处理 E．防止窒息的关键在于及早发现和及时处理

第1题：

第2题：

第3题：

简述口腔颌面部损伤伤员的伴发颅脑损伤的急救。

正确答案: 由于口腔颌面部与颅脑邻近，颌面部伤员伴发颅脑损伤的比例较大。颅脑损伤包括脑震荡、脑挫伤、颅骨骨折和脑脊液漏等。颅脑损伤伤员有昏迷史。对此类伤员应及时会同神经外科医生共同诊治。伤员应卧床休息，严密观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化，暂不做不急需的检查和手术。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，禁止做耳道鼻腔填塞与冲洗，以免引起颅内感染。
对于昏迷的伤员，要特别注意呼吸道通畅。对于有脑水肿、颅内压升高伤员应予脱水治疗。常用20%甘露醇，也可用25%山梨醇或50%葡萄糖等。如伤员昏迷一段后清醒，以后头痛加剧、不安、进而嗜睡，再次进入昏迷状态，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸、脉搏变慢血压上升时，是硬脑膜外血肿的典型表现，应即请神经外科医生会诊，或经B超、CT检查确诊后开颅减压。

第4题：

口腔颌面部骨折容易伴发颈部伤，因此，在处理口腔颌面部损伤时，应注意患者有无（）.

• A、甲状腺损伤
• B、颈椎损伤
• C、高位截瘫
• D、颈部血肿
• E、颈部神经损伤

正确答案:B,C,D

第5题：

口腔颌面部损伤急救时，包扎的作用为（）、（）和（）。

正确答案:压迫止血；暂时性固定；保护并缩小创面

第6题：

以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，哪项是错误的（）

• A、防止窒息的关键在于及早发现和及时处理
• B、对颅脑损伤的患者，在抢救的同时，颌面部伤口可做简单包扎处理
• C、病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞
• D、有条件时应尽早进行清创缝合术
• E、无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

某患者因口腔颌面部损伤引起窒息，急救时进行了气管切开术，术后护理应注意什么？

正确答案:①气管切开术后，要注意保持气管套管的清洁和通畅，内管每日应清洗和消毒，同时应及时吸出分泌物。②气管套管口应覆盖湿纱布，以增加吸入空气的湿度。③术后如发生皮下气肿，已作过缝合者应将缝线拆除，并采用宽橡皮膏在气肿区外加压。④注意避免肺部继发感染，应常规采用抗菌药物和祛痰药；患者如已有肺部感染征象，应按内科原则进行及时诊治。

第14题：

关于口腔颌面部感染的特点，下列说法错误的是（）。

• A、口腔、鼻腔的环境有利于细菌滋生繁殖
• B、牙齿的病变常向颌骨和颌周蔓延
• C、颌面部筋膜间隙内血管丰富，抗病力强
• D、颌面部感染易逆行导致严重并发症
• E、颌面部暴露在外，易受各种损伤，继发感染

正确答案:C

第15题：

请根据病因简述口腔颌面部损伤所引起窒息急救时常用的处理方法。

正确答案:①阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部：应迅速用手指或器材取出堵塞物。⑵组织移位：如为上颌骨横断性骨折，急救时应采用压舌板、筷子等横放于双侧前磨牙部位，将上颌骨向上提吊，并将两端固定于头部绷带上；如为下颌骨颏部粉碎性骨折或颏部双骨折引起，应在舌尖后约2cm处用粗线或大别针穿过全层舌组织，将舌拉出口外，并使患者的头偏向一侧或采取俯卧位。⑶组织肿胀：应尽快经口或鼻插入通气导管；如情况紧急，不能找到通气导管时，应尽快行环甲膜切开术；如情况紧急，可用粗针头由环甲膜刺入气管内，以解除窒息。②吸入性窒息：应立即行气管切开术，通过气管导管，充分吸出气管、支气管等之内的阻塞物。

第16题：

口腔颌面部损伤病人在发生阻塞性窒息时应如何急救?

正确答案: (1)因血块或分泌物堵塞咽喉部时，应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，同时改变体位，采取头低侧卧位。
(2)因舌后坠引起窒息时，应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外。侧卧，将头偏向健侧。
(3)因上颌骨骨折下垂移位而窒息者，可就地取材，用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加压使上颌骨上提，将两端固定于头部绷带上。
(4)因咽部肿胀压迫呼吸道时，可从口腔或鼻腔插入任何形式的通气管，以解除窒息。若此法无效，可用15号以上粗针头由环甲膜刺入气管内，随即做气管切开术。如呼吸已停止，可紧急做环甲膜切开术进行抢救，以后再改用常规气管切开术。

第17题：

第18题：

第19题：