患者有COPD、肺心病,心功能代偿期。如果患者肺心病病情急性加重,使用利尿剂可能引起A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D、稀释性低钠血症 E、低钾低氯性碱中毒

题目
患者有COPD、肺心病,心功能代偿期。如果患者肺心病病情急性加重,使用利尿剂可能引起

A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D、稀释性低钠血症
E、低钾低氯性碱中毒

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参考答案和解析
答案:E
解析:
利尿剂应用后出现低钾、低氯性碱中毒,使痰液粘稠不易排痰和血液浓缩。
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  • 第1题:

    COPD合并慢性肺心病急性加重期时,以下治疗哪项不正确

    A、积极控制感染

    B、营养支持

    C、高浓度吸氧

    D、保持呼吸道通畅

    E、间断应用利尿剂


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者有COPD、肺心病,心功能代偿期。下列体征中患者符合的是

    A、肝颈静脉反流征阳性
    B、剑突下心脏收缩期搏动
    C、舒张期奔马律
    D、腹腔积液
    E、双肺呼吸音消失

    答案:B
    解析:
    肺心病心功能代偿期不会有奔马律,会有剑突下心脏收缩期搏动

  • 第3题:

    男患者,60岁,COPD病史20年,近日水肿,尿少,嗜睡,口唇发绀,球结膜充血,水肿。心电:RV+SV≥1.05mV;血气PaO 40mmHg;PaCO 78mmHg。诊断为

    A.COPD合并肺心病(代偿期)
    B.COPD合并肺心病,心衰
    C.COPD合并肺心病(失代偿期),肺性脑病
    D.COPD(急性发作期)
    E.COPD合并冠心病

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,68岁,原有慢性肺心病,因感冒出现发热咳嗽咳脓痰,呼吸困难加重,两天后出现神志不清,查血压120/70mmHg,无病理反射及神径系统定位体征,可能的诊断是()

    • A、肺心病右心衰竭
    • B、肺心病电解质紊乱
    • C、肺性脑病
    • D、肺心病合并脑梗死
    • E、肺心病代偿期

    正确答案:C

  • 第5题:

    慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起()

    • A、低钾低氯性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • E、稀释性低钠血症

    正确答案:A

  • 第6题:

    慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起()。

    • A、低钾、低氯性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒合并酸中毒
    • E、稀释性低钠血症

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。诊断应为()

    • A、支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期
    • B、COPD,慢喘支,阻塞性肺气肿
    • C、支气管扩张,慢性肺心病失代偿期
    • D、COPD,慢喘支,慢性肺心病失代偿期
    • E、支气管扩张,慢性肺心病代偿期

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,62岁,慢性肺心病,出现发绀呼吸困难加重,嗜睡,血气PaO2255mmHg,PCO275mmHg,考虑诊断为()
    A

    慢性肺心病右心衰竭

    B

    慢性肺心病(代偿期)

    C

    慢性肺心病呼吸衰竭

    D

    慢性肺心病电解质紊乱

    E

    慢性肺心病呼吸性酸中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    COPD并发慢性肺心病,急性加重期最重要的治疗手段是()。
    A

    应用强心剂

    B

    应用利尿剂

    C

    控制肺部感染

    D

    应用血管扩张剂

    E

    应用呼吸兴奋剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    该患者最可能的诊断是

    A.支气管哮喘、肺心病

    B.肺结核、肺心病

    C.COPD、肺心病

    D.冠心病

    E.肺间质纤维化


    正确答案:C

  • 第11题:

    患者有COPD、肺心病,心功能代偿期。如果患者人工通气时,血气分析PH:7.53,PaCO223mmHg,BE:-7.0mmol/L,下一步该采用

    A、立即停用呼吸机
    B、加大呼吸机潮气
    C、精氨酸
    D、减少呼吸机潮气量
    E、5%NAHCO3

    答案:D
    解析:
    患者有呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒,应减少呼吸机潮气量。

  • 第12题:

    患者,女,62岁,慢性肺心病,出现发绀呼吸困难加重,嗜睡,血气PaO2255mmHg,PaO275mmHg,考虑诊断为()。

    • A、慢性肺心病右心衰竭
    • B、慢性肺心病(代偿期)
    • C、慢性肺心病呼吸衰竭
    • D、慢性肺心病电解质紊乱
    • E、慢性肺心病呼吸性酸中毒

    正确答案:C

  • 第13题:

    肺心病急性加重期使用利尿剂()

    • A、代偿性呼吸性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:B

  • 第14题:

    肺心病急性加重期右心衰竭常发生在肺功能失代偿之前。


    正确答案:错误

  • 第15题:

    男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇紫绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,诊断应为()

    • A、支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期
    • B、COPD
    • C、支气管扩张,慢性肺心病失代偿期
    • D、COPD,慢性肺心病失代偿期
    • E、支气管扩张,慢性肺心病代偿期

    正确答案:D

  • 第16题:

    配伍题
    肺心病急性加重期严重感染()|肺心病急性加重期使用利尿剂()|肺心病急性加重期机械通气后()
    A

    代偿性呼吸性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    COPD合并慢性肺心病急性加重期时,以下治疗哪些是正确的()
    A

    积极控制感染

    B

    营养支持

    C

    吸氧

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    间断应用利尿剂


    正确答案: D,E
    解析: COPD合并慢性肺心病急性加重期的治疗原则包括控制感染、通畅呼吸道、纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制心力衰竭,同时由于肺心病患者多有营养不良,故营养疗法有利于增强呼吸肌力。

  • 第18题:

    单选题
    男患者,60岁,COPD病史20年,近日水肿,尿少,嗜睡,口唇发绀,球结膜充血,水肿。心电:RV1+SV5≥1.05mV;血气PaO240mmHg;PaCO278mmHg。诊断为()
    A

    COPD合并肺心病(代偿期)

    B

    COPD合并肺心病,心衰

    C

    COPD合并肺心病(失代偿期),肺性脑病

    D

    COPD(急性发作期)

    E

    COPD合并冠心病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析