患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是 A.高浓度鼻导管吸氧 B.增加输液量 C.面罩吸氧 D.输胶体液 E.呼气末正压通气(PEEP)

题目
患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是
A.高浓度鼻导管吸氧
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E.呼气末正压通气(PEEP)

相似考题
参考答案和解析
答案:E
解析:

1.根据患者的溺水病史、临床表现及胸片可初步排除心脏疾病及脑部疾病导致的可能,判断为呼吸衰竭,血气分析是诊断呼吸衰竭的标准。故选C。
2.呼吸衰竭的总治疗原则为在保持呼吸道通畅的条件下,纠正缺氧、CO潴留和酸碱失衡造成的代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故选E。
更多“患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。”相关问题
  • 第1题:

    女性,18岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。査体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
    为明确诊断,该患者首选的检查是

    A.心电图
    B.脑部CT
    C.血气分析
    D.超声心动图
    E.心肌损伤标志物

    答案:C
    解析:
    [考点]ARDS的诊断与治疗
    [分析]该青年女性患者溺水后出现呼吸困难,呼吸急促,达40次/分,心率增快,口唇发绀,双肺湿啰音,胸片双肺呈大片状浸润影,以ARDS可能性最大,所以应首选进行血气分析,以了解呼吸衰竭类型及程度。治疗应尽早使用机械通气,即呼气末正压通气(PEEP)使萎陷了的小气道和肺泡再开放,并减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,到改善氧合功能和肺顺应性的目的。

  • 第2题:

    女性,21岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg、R40次/分,P120次/分。烦躁不安,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
    假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是()
    A.高浓度鼻导管吸氧
    B.增加输液量
    C.面罩吸氧
    D.输胶体液
    E.PEEP


    答案:E
    解析:
    PEEP是呼气末正压通气,是ARDS呼吸衰竭时首选的呼吸机通气模式。

  • 第3题:

    女,21岁学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。査体:BP 90/60 mmHg, R40 次/分,P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断.该患者首选的检查是
    A.心电阁
    B.脑部CT
    C.血气分析
    D.超声心动图
    E.心肌损伤标志物


    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分,P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是()

    • A、高浓度鼻导管吸氧
    • B、增加输液量
    • C、面罩吸氧
    • D、输胶体液
    • E、PEEP

    正确答案:E

  • 第5题:

    学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:在治疗中应及早使用的是()

    • A、高浓度鼻导管吸氧
    • B、增加输液量
    • C、面罩吸氧
    • D、呼吸兴奋剂
    • E、PEEP/CPAP

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分,P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()

    • A、心电图
    • B、脑部CT
    • C、血气分析
    • D、超声心动图
    • E、心肌损伤标志物

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:对此患儿的监护强调()
    A

    尿量

    B

    神经反射

    C

    血压

    D

    心功能

    E

    血氧饱和度


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,21岁,学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿罗音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()
    A

    心电图

    B

    脑部CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心肌损伤标志物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:为明确诊断,该患者首选的检查是()
    A

    心电图

    B

    脑部CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    胸部CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,18岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP 90/60mmHg、R 40次/分、P 120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
    为明确诊断,该患者首选的检查是()
    A.心电图
    B.脑部CT
    C.血气分析
    D.超声心动图
    E.心肌损伤标志物


    答案:C
    解析:
    [考点]ARDS的诊断与治疗
    [分析]该青年女性患者溺水后出现呼吸困难,呼吸急促,达40次/分,心率增快,口唇发绀,双肺湿啰音,胸片双肺呈大片状浸润影,以ARDS可能性最大,所以应首选进行血气分析,以了解呼吸衰竭类型及程度。治疗应尽早使用机械通气,即呼气末正压通气(PEEP)使萎陷了的小气道和肺泡再开放,并减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,到改善氧合功能和肺顺应性的目的。

  • 第11题:

    学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

    该患者首选的检查是

    A、心电图
    B、脑部CT
    C、血气分析
    D、超声心动图
    E、胸部CT

    答案:C
    解析:
    急性肺损伤和ARDS无论淡水和海水淹溺都可发生急性肺损伤和ARDS。在心肺复苏后逐渐出现呼吸窘迫,即呼吸频率加快,呼吸费力,低氧血症进行性加重。需要进行血气分析检查。

  • 第12题:

    女性,21岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()。

    • A、心电图
    • B、脑部CT
    • C、血气分析
    • D、超声心动图
    • E、心肌损伤标志物

    正确答案:C

  • 第13题:

    学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:为明确诊断,该患者首选的检查是()

    • A、心电图
    • B、脑部CT
    • C、血气分析
    • D、超声心动图
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第14题:

    学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:对此患儿的监护强调()

    • A、尿量
    • B、神经反射
    • C、血压
    • D、心功能
    • E、血氧饱和度

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    女性,21岁,学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿罗音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是()
    A

    高浓度鼻导管吸氧

    B

    增加输液量

    C

    面罩吸氧

    D

    输胶体液

    E

    PEEP(呼气末正压通气)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,女性,21岁,学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:血压90/60mmHg,呼吸40次/分、脉搏120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()。
    A

    心电图

    B

    脑部CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心肌损伤标志物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是()
    A

    高浓度鼻导管吸氧

    B

    增加输液量

    C

    面罩吸氧

    D

    输胶体液

    E

    呼气末正压通气(PEEP)


    正确答案: E
    解析: 呼吸衰竭的总治疗原则为在保持呼吸道通畅的条件下,纠正缺氧、CO潴留和酸碱失衡造成的代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故选E。

  • 第18题:

    单选题
    患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分,P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()
    A

    心电图

    B

    脑部CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心肌损伤标志物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析