有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是A、冠心病，心肌梗死 B、心肌硬化合并心衰 C、心肌病合并心衰 D、高血压心脏病合并心衰 E、以上都不是

题目
有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是

A、冠心病，心肌梗死
B、心肌硬化合并心衰
C、心肌病合并心衰
D、高血压心脏病合并心衰
E、以上都不是
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1.患者，男，59岁。体胖，吸烟30余年，近1年常因劳累致心前区疼痛，1小时前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。急送医院抢救，入院查体：深昏迷。心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是A.心肌炎B.高血压性心脏病，心力衰竭C.急性心肌梗死D.心肌病E.脑出血

2.患者,男性,52岁,近年来劳累时,经常出现心前区疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示左室前壁广泛性心肌缺血。该病人可能存在的疾病是()。A、高血压病B、冠心病合并心肌梗死C、冠心病合并心肌硬化D、心肌炎

3.一位典型心绞痛发作的病人，其疼痛部位是A.心尖部且向左上肢放射B.胸骨后且向左上肢前内侧放射C.剑突附近向左上肢前内侧放射D.心前区且向左肩部放射E.胸骨上段且向左肩背部放射

4.患者，男，59岁。体胖，多年吸烟。近1年常因劳累致心前区疼痛，日前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。抢救无效死亡。入院时检查示：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血。其死因最大的可能是A、心肌炎B、高血压性心脏病，心力衰竭C、急性心肌梗死D、心肌病E、脑出血

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  • 第1题：

    患者，男性，61岁。诊断为冠心病。患者自觉劳累后心前区疼痛，休息后可缓解。查体：血压160／90mmHg(21.3k／12.0kPa)，血脂偏高，心电图检查异常。

    护士对该患者病情的描述应除外

    A．患者血压为高血压

    B．患者血压为临界高血压

    C．心电图可能有ST段改变

    D．患者应低盐、低脂饮食

    E．心前区疼痛为心肌缺血所致


    正确答案：B
    收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg，即诊断为高血压。血压范围140～149mmHg(18．7～19．9kPa)／90～94mmHg(12．0～12．5kPa)为临界高血压。该患者收缩压160mmHg，已超出临界高血压的范围。

  • 第2题：

    患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常因劳累致心前区疼痛，日前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查示神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是( )

    A．心肌炎

    B．高血压性心脏病，心力衰竭

    C．急性心肌梗死

    D．心肌病

    E．脑出血


    正确答案：C

  • 第3题：

    有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是

    A.冠心病，心肌梗死
    B.心肌硬化合并心衰
    C.心肌病合并心衰
    D.高血压心脏病合并心衰
    E.以上都不是

    答案：A
    解析：
    心前区经常疼痛，并向左肩部放射心电图显示系统性心肌缺血，提示心绞痛，有冠心病的基础，患者是突然死亡，也就是猝死，一般心梗才会猝死，而心衰不会，因此选A。

  • 第4题：

    一患者近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大、下肢水肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是( )

    A.心肌病合并心衰
    B.冠心病合并心肌梗死
    C.心肌硬化合并心衰
    D.以上都不是
    E.高血压心脏病合并心衰

    答案：B
    解析：

  • 第5题：


    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

    导致急性血栓事件的关键环节是
    A.动脉硬化斑块破裂，血小板凝集
    B.劳累、情绪激动
    C.吸烟
    D.血压没有得到有效控制
    E.高脂血症

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    有一名患者近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。入院后病情逐渐加重，心电图显示系统性心肌缺血，血中CPK增高，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是（）。

    • A、冠心病合并心肌梗死
    • B、心肌硬化合并心衰
    • C、心肌病合并心衰
    • D、高血压心脏病合并心衰
    • E、心肌炎合并心衰

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是（）

    • A、心肌炎
    • B、高血压性心脏病，心力衰竭
    • C、急性心肌梗死
    • D、心肌病
    • E、脑出血

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者李某，75岁，主诉因劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适，无明显心前区疼痛，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高。请根据病人上述情况做出护理评估。


    正确答案:据上述情况可知，病人为老年男性患者，在劳累后出现大汗、胸闷及上腹部不适，恶心，未吐。病人此次得病继发于劳累后，心前区疼痛不典型，表现为上腹部不适，恶心，未吐，急检心电图示心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高，说明老人得了急性心肌梗死。

  • 第9题：

    单选题
    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例哪项诊断依据是错误的（）。
    A

    中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻

    B

    典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓

    C

    伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降

    D

    心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置

    E

    典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    有一名患者近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。入院后病情逐渐加重，心电图显示系统性心肌缺血，血中CPK增高，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是（）。
    A

    冠心病合并心肌梗死

    B

    心肌硬化合并心衰

    C

    心肌病合并心衰

    D

    高血压心脏病合并心衰

    E

    心肌炎合并心衰


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，58岁。体胖，多年吸烟。近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放散。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。最大的可能的死因是（　　）。
    A

    心肌炎

    B

    高血压性心脏病，心力衰竭

    C

    急性心肌梗死

    D

    心肌病

    E

    脑溢血


    正确答案： A
    解析：
    急性心肌梗死本病疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈。心电图示广泛心肌缺血，故诊断为急性心肌梗死。

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是（）。
    A

    动脉硬化斑块破裂，血小板凝集

    B

    劳累、情绪激动

    C

    吸烟

    D

    血压没有得到有效控制

    E

    高脂血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,男性,65岁,心前区持续压榨性疼痛6小时,以急性前壁心肌梗死收入院。1小时后,因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是

    A、脑出血

    B、呼吸衰竭

    C、心脏破裂

    D、心力衰竭

    E、心室颤动


    参考答案：E

  • 第14题：

    (80～83题共用题干)

    男性，50岁，收缩压21.6kPa(162mmHg)，舒张压12.8kPa(96mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波低平

    80．有关病人病情描述不正确的是

    A．病人血压为高血压

    B．病人血压为临界高血压

    C．病人脉压增大

    D．病人多有动脉硬化

    E．心前区疼痛为心肌缺血所致


    正确答案：B

    临界收缩期高血压是指收缩压在140～149mmHg，舒张压90mmHg，根据该患者的血压已属于高血压，非临界高血压。

  • 第15题：

    共用题干
    患者，女性，48岁，收缩压158mmHg，舒张压100mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查T波低平。

    关于该患者的病情描述错误的是
    A:高血压
    B:正常高值
    C:脉压增大
    D:可能有动脉硬化
    E:心前区疼痛为心肌缺血所致

    答案：B
    解析：
    2010年《中国高血压防治指南》的分类方法中指出：高血压是指在未服用抗高血压药的情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。正常高值是指：收缩压在130～139mmHg，舒张压在80～89mmHg。

    右上肢血压通常比左上肢高10～20mmHg。

    袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm。

  • 第16题：

    患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放散。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是

    A.心肌炎
    B.高血压性心脏病，心力衰竭
    C.急性心肌梗死
    D.心肌病
    E.脑溢血

    答案：C
    解析：
    急性心肌梗死的诊断要点：①突发性持续性剧烈胸骨后痛，可向左肩、左上肢放射，持续20分钟以上，大汗淋漓、烦躁不安、恐惧、呕吐。②含服硝酸甘油不能缓解。③出现各种心律失常。④重症者可出现心力衰竭、心源性休克、心脏骤停。⑤心尖部可出现第一心音减弱，奔马律。根据体征和既往史，其死因最大的可能是急性心肌梗死。

  • 第17题：

    有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是（）

    • A、冠心病，心肌梗死
    • B、心肌硬化合并心衰
    • C、心肌病合并心衰
    • D、高血压心脏病合并心衰
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女性，65岁。血压160／95mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解；心电图示T波低平。下列病情的描述，不正确的是（）

    • A、患者有高血脂
    • B、患者血压为临界高血压
    • C、患者脉压增大
    • D、患者可能有动脉硬化
    • E、心前区疼痛为心肌缺血所致

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男，50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是（）

    • A、心源性休克
    • B、心室壁瘤
    • C、发热
    • D、心律失常
    • E、心力衰竭

    正确答案:D

  • 第20题：

    有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是（）

    • A、冠心病合并心肌梗死
    • B、心肌硬化合并心衰
    • C、心肌病合并心衰
    • D、高血压心脏病合并心衰
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例的治疗原则是（）。
    A

    监护和一般治疗：包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护

    B

    控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰：包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等

    C

    发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗

    D

    有条件进行介入治疗

    E

    以上都是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者，男性，57岁，有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示：BP90/60mmHg，HR110次/分，有室性早搏每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。请问： 该患者的病情可能发生了什么变化?为支持诊断，患者应进行哪些重要检查?简述该患者的治疗原则。

    正确答案： 急性心肌梗死。
    血清心肌酶检查。
    治疗原则：休息、吸氧和做好心电监护；使用吗啡或哌替啶及硝酸酯类药物解除疼痛；使用利多卡因消除室性早搏；注意患者是否有心力衰竭和休克发生，发生时采取控制心力衰竭及休克的相应措施。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    张某，男，23岁，农民。因居处潮湿，加之劳累，突然出现左侧臀部疼痛并沿大腿后侧、小腿后外侧向足部放射，烧灼样疼痛，行动时加重，环跳、承山、委中等处有明显压痛点，左侧直腿抬高试验阳性，左跟腱反射减弱，病情呈逐渐加重趋势。

    正确答案： 诊断：原发性坐骨神经痛。
    治法：取足太阳和足少阳经穴为主，一般均用泻法，亦可配合灸法或拔罐。
    处方：肾俞、气海俞、腰3-5夹脊，次骨、秩边、环跳、阿是穴。
    方义：坐骨神经痛常沿足太阳经循行部位，从腰至足出现疼痛。上述穴位合用，既强腰固肾，又疏通足太阳经气，以达到解除坐骨神经痛之目的。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，65岁。血压160／95mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解；心电图示T波低平。下列病情的描述，不正确的是（）
    A

    患者有高血脂

    B

    患者血压为临界高血压

    C

    患者脉压增大

    D

    患者可能有动脉硬化

    E

    心前区疼痛为心肌缺血所致


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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