腹痛病史采集要点
题目
腹痛病史采集要点
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参考答案和解析
答案：
解析：
1．腹痛的特征
(1)发作和病程急性或慢性；骤发或逐渐发生；持续性，复发性或间歇性；持续时间；骤然缓解或逐渐缓解。
(2)腹痛性质隐痛，钝痛，烧灼样痛，剧痛，阵发性绞痛。
(3)部位腹痛位置；表浅或深在；放射方向(右肩，左肩臂，右肩胛下区，左腰部，腹股沟)；腹痛部位是否随时间而转移。
(4)腹痛发生时间，与进餐的关系(餐后减轻，餐后发作或加重，油餐能否诱发腹痛)。
(5)腹痛与呼吸和体位的关系。
2．伴随症状
(1)大便是否伴有急性腹泻，脓血便，血便；是否伴有明显腹胀，腹痛后有无排便或肛门排气。
(2)恶心、呕吐。
(3)胃灼热、反酸。
(4)发热、寒战。
(5)皮肤、巩膜黄染。
(6)血尿。
(7)月经来潮。
3．相关疾病或病史
(1)不洁饮食史，暴饮暴食史。
(2)急性胃肠炎。
(3)腹部疾病溃疡病，胃食管反流病，各种急腹症，消化系肿瘤，腹腔结核，炎忙肠病，缺血性肠病，憩室炎，疝。
(4)邻近脏器疾病肺炎，心肌梗死，急性心包炎，胸膜疾病，脊柱疾病，肾结石。
(5)系统性疾病糖尿病，尿毒症或其他代谢病，心血管病，血液病，带状疱疹，曲管炎等免疫疾病，神经系统疾病。
(6)药物史。
(7)腹部手术史腹部外伤史(腹痛发作前)。
(8)妇产科病史腹痛与月经来潮的关系，末次月经及可能的妊娠史，妇科病。
(9)食物过敏史。
(10)职业史与中毒史。
(11)精神因素。
(1)发作和病程急性或慢性；骤发或逐渐发生；持续性，复发性或间歇性；持续时间；骤然缓解或逐渐缓解。
(2)腹痛性质隐痛，钝痛，烧灼样痛，剧痛，阵发性绞痛。
(3)部位腹痛位置；表浅或深在；放射方向(右肩，左肩臂，右肩胛下区，左腰部，腹股沟)；腹痛部位是否随时间而转移。
(4)腹痛发生时间，与进餐的关系(餐后减轻，餐后发作或加重，油餐能否诱发腹痛)。
(5)腹痛与呼吸和体位的关系。
2．伴随症状
(1)大便是否伴有急性腹泻，脓血便，血便；是否伴有明显腹胀，腹痛后有无排便或肛门排气。
(2)恶心、呕吐。
(3)胃灼热、反酸。
(4)发热、寒战。
(5)皮肤、巩膜黄染。
(6)血尿。
(7)月经来潮。
3．相关疾病或病史
(1)不洁饮食史，暴饮暴食史。
(2)急性胃肠炎。
(3)腹部疾病溃疡病，胃食管反流病，各种急腹症，消化系肿瘤，腹腔结核，炎忙肠病，缺血性肠病，憩室炎，疝。
(4)邻近脏器疾病肺炎，心肌梗死，急性心包炎，胸膜疾病，脊柱疾病，肾结石。
(5)系统性疾病糖尿病，尿毒症或其他代谢病，心血管病，血液病，带状疱疹，曲管炎等免疫疾病，神经系统疾病。
(6)药物史。
(7)腹部手术史腹部外伤史(腹痛发作前)。
(8)妇产科病史腹痛与月经来潮的关系，末次月经及可能的妊娠史，妇科病。
(9)食物过敏史。
(10)职业史与中毒史。
(11)精神因素。
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第1题：
血尿病史采集要点
正确答案: 1.根据主诉询问（1）小便的颜色。（2）发病诱因。（3）是否伴有腰痛。（4）近期服用过哪些药物。2.鉴别诊断相关的阳性或阴性表现询问（1）是否伴有发热。（2）有无水肿、高血压。（3）有无膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）。3.诊疗过程（1）是否到医院看过。（2）做过哪些检查，服用过哪种药物，疗效如何。4.相关病史药物过敏史、泌尿系统感染病史、尿路结石病史。 -
第2题：
问答题简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时 。既往有"慢性胃痛"史 。初步诊断：消化性溃疡穿孔 。病史采集要点：（总分15分）正确答案：解析： -
第3题：
问答题腹痛的病史采集要点正确答案： 1.腹痛的特征（1）发作和病程：急性或慢性；骤发或逐渐发生；持续性，复发性或间歇性；持续时间；骤然缓解或逐渐缓解。（2）腹痛性质：隐痛，钝痛，烧灼样痛，剧痛，阵发性绞痛。（3）部位：腹痛位置；表浅或深在；放射方向（右肩、左肩臂，右肩胛下区，左腰部，腹股沟）；腹痛部位是否随时间而转移。（4）腹痛发生的时间，与进餐的关系（餐后减轻、餐后发作或加重，油腻性食物能否诱发腹痛）。（5）腹痛与呼吸和体位的关系。
2.伴随症状（1）大便：是否伴有急性腹泻、脓血便、血便；是否伴有明显腹胀，腹痛后有无排便或肛门排气。（2）恶心、呕吐。（3）胃灼热、反酸。（4）发热、寒战。（5）皮肤、巩膜黄染。（6）血尿。（7）月经来潮。
3.相关疾病或病史（1）不洁饮食史，暴饮暴食史。（2）急性胃肠炎。（3）腹部疾病：溃疡病，胃食管反流病，各种急腹症，消化系肿瘤，腹腔结核，炎性肠病，缺血性肠病，憩室炎，疝。（4）邻近脏器疾病：肺炎，心肌梗死，急性心包炎，胸膜疾病，脊柱疾病，肾结石。（5）系统性疾病：糖尿病，尿毒症或其他代谢病，心血管病，血液病，带状疱疹，血管炎等免疫疾病，神经系统疾病。（6）药物史。（7）腹部手术史：腹部外伤史（腹痛发作前）。（8）妇产科病史：腹痛与月经来潮的关系，末次月经及可能的妊娠史，妇科病。（9）食物过敏史。（10）职业史与中毒史。（11）精神因素。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述腹痛的病史采集要点正确答案： 1.腹痛的特征
（1）发作和病程：急性或慢性；骤发或逐渐发生；持续性，复发性或间歇性；持续时间；骤然缓解或逐渐缓解。
（2）腹痛性质：隐痛，钝痛，烧灼样痛，剧痛，阵发性绞痛。
（3）部位：腹痛位置；表浅或深在；放射方向（右肩、左肩臂，右肩胛下区，左腰部，腹股沟）；腹痛部位是否随时间而转移。
（4）腹痛发生的时间，与进餐的关系（餐后减轻、餐后发作或加重，油腻性食物能否诱发腹痛）。
（5）腹痛与呼吸和体位的关系。
2.伴随症状
（1）大便：是否伴有急性腹泻、脓血便、血便；是否伴有明显腹胀，腹痛后有无排便或肛门排气。
（2）恶心、呕吐。
（3）胃灼热、反酸。
（4）发热、寒战。
（5）皮肤、巩膜黄染。
（6）血尿。
（7）月经来潮。
3.相关疾病或病史
（1）不洁饮食史，暴饮暴食史。
（2）急性胃肠炎。
（3）腹部疾病：溃疡病，胃食管反流病，各种急腹症，消化系肿瘤，腹腔结核，炎性肠病，缺血性肠病，憩室炎，疝。
（4）邻近脏器疾病：肺炎，心肌梗死，急性心包炎，胸膜疾病，脊柱疾病，肾结石。
（5）系统性疾病：糖尿病，尿毒症或其他代谢病，心血管病，血液病，带状疱疹，血管炎等免疫疾病，神经系统疾病。
（6）药物史。
（7）腹部手术史：腹部外伤史（腹痛发作前）。
（8）妇产科病史：腹痛与月经来潮的关系，末次月经及可能的妊娠史，妇科病。
（9）食物过敏史。
（10）职业史与中毒史。
（11）精神因素。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题腹痛病史采集要点正确答案： 1.腹痛的特征
（1）发作和病程急性或慢性；骤发或逐渐发生；持续性，复发性或间歇性；持续时间；骤然缓解或逐渐缓解。
（2）腹痛性质隐痛，钝痛，烧灼样痛，剧痛，阵发性绞痛。
（3）部位腹痛位置；表浅或深在；放射方向（右肩，左肩臂，右肩胛下区，左腰部，腹股沟）；腹痛部位是否随时间而转移。
（4）腹痛发生时间，与进餐的关系（餐后减轻，餐后发作或加重，油餐能否诱发腹痛）。
（5）腹痛与呼吸和体位的关系。
2.伴随症状
（1）大便是否伴有急性腹泻，脓血便，血便；是否伴有明显腹胀，腹痛后有无排便或肛门排气。
（2）恶心、呕吐。
（3）胃灼热、反酸。
（4）发热、寒战。
（5）皮肤、巩膜黄染。
（6）血尿。
（7）月经来潮。
3.相关疾病或病史
（1）不洁饮食史，暴饮暴食史。
（2）急性胃肠炎。
（3）腹部疾病溃疡病，胃食管反流病，各种急腹症，消化系肿瘤，腹腔结核，炎忙肠病，缺血性肠病，憩室炎，疝。
（4）邻近脏器疾病肺炎，心肌梗死，急性心包炎，胸膜疾病，脊柱疾病，肾结石。
（5）系统性疾病糖尿病，尿毒症或其他代谢病，心血管病，血液病，带状疱疹，曲管炎等免疫疾病，神经系统疾病。
（6）药物史。
（7）腹部手术史腹部外伤史（腹痛发作前）。
（8）妇产科病史腹痛与月经来潮的关系，末次月经及可能的妊娠史，妇科病。
（9）食物过敏史。
（10）职业史与中毒史。
（11）精神因素。解析： 暂无解析