知识点:重症急性胰腺 男,30岁,1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐, 吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3h,血淀粉酶 650U/L(somogyi),血压 80/60mmHg 脉搏 120 次/ 分,脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊 断是 A.急性重症胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肝炎 E.肠梗阻

题目
知识点:重症急性胰腺
男,30岁,1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐, 吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3h,血淀粉酶 650U/L(somogyi),血压 80/60mmHg 脉搏 120 次/ 分,脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊 断是
A.急性重症胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.肠梗阻


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参考答案和解析
答案:A
解析:
根据该病人的症状及体征,及血清淀粉酶不 但不高还低于正常值,可判断符合重症急性胰腺 炎的表现
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  • 第1题:

    知识点:急性胰腺炎
    不属于急性膀腺炎手术适应症的是
    A.多次反复发作胰腺炎
    B.继发性跋腺感染、脓肿
    C.胰腺假性囊肿
    D.急性水肿性狭腺炎
    E.胆源性胰腺炎


    答案:D
    解析:
    急性胰腺炎的手术指征是:1.不能徘出其它急腹症2.胰腺和胰周坏死组织继发感染3.虽经合理治疗,而临床症状继续恶化4.爆发性胰腺炎经过短期非手术治疗多器官功能障碍仍不能纠正5.胆源性胰腺炎6.病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿

  • 第2题:

    知识点:低钙血症
    引起低钙血症的外壳疾病中,不包括下列哪种
    A.急性重症胰腺炎
    B.骨转移性癌
    C.甲状旁腺功能低下
    D.小肠瘘
    E.急性肾功能衰竭


    答案:B
    解析:
    骨转移癌的患者常发生高钙血症。

  • 第3题:

    重症急性胰腺炎的全身并发症。


    正确答案:①急性呼吸衰竭
    ②急性肾功能衰竭
    ③心力衰竭与心律失常
    ④消化道出血
    ⑤胰性脑病
    ⑥败血症及真菌感染
    ⑦高血糖
    ⑧慢性胰腺炎
    ⑨凝血异常

  • 第4题:

    诊断急性胰腺炎时,如何判断是重症急性胰腺炎?


    正确答案:临床症状有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。体征可有腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征、Cullen征。实验室检查:血钙显著下降(2.0mmol/L以下),血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降,腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

  • 第5题:

    知识点:急性胰腺炎的诊断
    急性胰腺炎首选的影像学检查方法是
    A. CT
    B.超声
    C. MRI
    D.胸腹部X线片
    E.核医学


    答案:B
    解析:
    以上五种影像学诊断方法断急性胰腺炎均有 一定帮助,但首选B超,因为其不仅简单、方便、价廉, 且可发现膜腺肿大和胰周液体积聚,还可检查胆道有 无结石,胆管有无扩张。

  • 第6题:

    急性重症胰腺炎应如何早期诊断?


    正确答案:对急性重症胰腺炎早期诊断应详细寻问病史,胆结石、酗酒、脂肪餐可为诱因。除临床上出现急性腹痛、恶心、呕吐、上腹部压痛外,应注意多脏器功能衰竭的出现(如休克、DIC、消化道出血、胰性脑病、胸腹水和败血症)。除做血、尿淀粉酶测定外,还要行脂肪酶、磷酸酯酶A及血清正铁白蛋白检测。B超和CT检查早期可见胰腺水肿、肠系膜及肾周围脂肪水肿、胸腹腔渗液等。必要时在B超引导下细针穿刺胰腺及抽取胸腹水进行诊断。应排除胆管结石并感染、胰腺肿瘤及其他急腹症。

  • 第7题:

    用于治疗急性重症胰腺炎()


      正确答案:C

    • 第8题:

      问答题
      诊断急性胰腺炎时,如何判断是重症急性胰腺炎?

      正确答案: 临床症状有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。体征可有腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征、Cullen征。实验室检查:血钙显著下降(2.0mmol/L以下),血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降,腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
      解析: 暂无解析