患者女性，44岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 [问题2][单选题] 该患者若确诊为乳腺癌，最佳的手术方式是A、保留乳房的乳腺癌切除术 B、乳腺癌扩大根治术 C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术 D、乳腺癌根治术 E、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

题目
患者女性，44岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
[问题2][单选题]
该患者若确诊为乳腺癌，最佳的手术方式是

A、保留乳房的乳腺癌切除术
B、乳腺癌扩大根治术
C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D、乳腺癌根治术
E、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
相似考题

1.女性，40岁，左乳房外上象限4cmX3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是 A.2 B. 6 C. 10 D. 14 E. 18

2.女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 A. 2 B. 6 C. 10 D. 14 E. 18

3.五、女性，45岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的疗程数是（） A.2 B.6 C.10 D.14 E.18

4.患者女性，44岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 [问题3][单选题] 术后选择CMF方案辅助化疗，应连续应用几个周期A、6 B、18 C、10 D、2 E、14

参考答案和解析
答案：D
解析：
根据患者的临床查体所见，肿瘤已侵犯胸大肌，因此应切除胸大肌。该患者肿瘤大于3cm，与胸肌关系密切，不应选择保乳手术。
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  • 第1题：

    女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

    术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的疗程数是


    A.2
    B.6
    C.10
    D.14
    E.18

    答案：B
    解析：
    [考点]乳腺癌的诊治
    [分析]可疑乳腺癌病人，定性诊断最可靠的是活组织病理检查。备选项提供的三种方式中，细针穿刺细胞学检查最佳，多数病例可获得较肯定的细胞学诊断。如未得到肯定结果，可作切除活检快速病理检查。不宜作切取活检。如确诊为乳腺癌，该肿块虽可推动，但双手叉腰使胸肌紧张，肿块即不能推动，说明肿瘤已侵及深部组织，手术方式应选择乳腺癌根治术。术后选择CMF方案化疗，根据情况应尽早（1周内）开始，第1天及第8天各用1次为1疗程，每4周重复，共用6个疗程。@##

  • 第2题：

    患者女，37岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是（）

    • A、粗针穿刺活检
    • B、钼靶X线摄片
    • C、切取活检
    • D、近红外线扫描
    • E、细针穿刺细胞学检查

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该患者病理检查结果提示为左乳浸润性小叶癌，15枚腋窝淋巴结中2枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu+++，该患者的临床分期考虑为（）。

    • A、Ⅰ期
    • B、ⅡA期
    • C、ⅡB期
    • D、ⅢA期
    • E、ⅢB期

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    患者女，40岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是
    A

    2

    B

    6

    C

    10

    D

    14

    E

    18


    正确答案： B
    解析：

  • 第5题：

    女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

    术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是
    A.2
    B.6
    C.10
    D.14
    E.18

    答案：B
    解析：
    1.可疑乳腺癌的病人，定性诊断最可靠的是活组织病理检查。备选项提供的三种方式中，细针穿刺细胞学检查最佳，多数病例可获得较肯定的细胞学诊断。如未得到肯定结果，可作切除活检快速病理检查，不宜作切取活检。切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。
    2.病人确诊为乳腺癌，肿块可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，说明肿瘤已经侵及深部组织，手术方式应选择乳腺癌根治术。
    3.CMF方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶），根据病情可在术后尽早（1周内）开始用药。剂量为环磷酰胺(C)400mg/m，甲氨蝶呤(M)20mg/m，氟尿嘧啶(F)400mg/m，均为静脉注射，在第1及第8天各用1次，为1疗程，每4周重复，6个疗程结束。

  • 第6题：

    患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者在接受根治术后3年出现头痛、恶心，MRI提示脑部多发转移灶，此时首选治疗应为（）。

    • A、手术治疗
    • B、化学治疗
    • C、放射治疗
    • D、内分泌治疗
    • E、赫赛汀治疗

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是（）。

    • A、粗针穿刺活检
    • B、钼靶X线摄片
    • C、切取活检
    • D、近红外线扫描
    • E、细针穿刺细胞学检查

    正确答案:C

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