男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,CD4/CD81.0,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大A、传染性单核细胞增多症 B、急性淋巴结炎 C、艾滋病 D、霍奇金病 E、钩体病

题目
男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,CD4/CD81.0,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大

A、传染性单核细胞增多症
B、急性淋巴结炎
C、艾滋病
D、霍奇金病
E、钩体病

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参考答案和解析
答案:C
解析:
该患者有:冶游史,所以首先要考虑的性传播疾病。又根据患者的临床表现,所以考虑为:艾滋病。
更多“男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,CD4/CD81.0,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大”相关问题
  • 第1题:

    男,35岁,推销员。近3个月来乏力、 低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体:T 9℃,颌下及腋下多个淋巴结肿大,质软,无压痛,活动度可。 最可能的诊断是

    A.AIDS

    B.支原体肺炎

    C.淋巴结核

    D.淋巴瘤

    E.支气管内膜结核


    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,39岁,商人,有冶游史。l周来发热。头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞,CD4/CD8:1.0,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大(  )

    A.传染性单核细胞增多症
    B.急性淋巴结炎
    C.艾滋病
    D.霍奇金病
    E.钩体病

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,40岁,做销售员10年,有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热,咳嗽,全身不适。食欲差且体重下降。查体T:37.3℃,下颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软,无压痛、无粘连

    入院诊断可能性最大的是
    A.淋巴结核
    B.流行性斑疹伤寒
    C.艾滋病
    D.结节病
    E.肺结核

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,34岁,半月来双颈部进行性、无痛性淋巴结肿大,3天来加重伴发热来门诊就诊。患者半月前无意中发现双颈部淋巴结肿大。呈进行性、无痛性肿大,无其他不适,故照常上班,未到医院就诊。3天来,发热加重,无咳嗽,自测体温达38.5℃,给一般抗感冒治疗无效来诊。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往体健,无结核和肝、肾疾病史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,月经正常,已婚,丈夫及5岁小孩均健康,家族史中无类似患者。查体:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmhg,无皮疹和出血点,双颈部各触及2个肿大淋巴结,右侧一个最大,约2.5cm×2cm,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结均未触及肿大,巩膜无黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺检查未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,双下肢不肿。辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC5.8×109/L,分类:N58%,L38%,M4%,Plt240×109/L,尿常规(-),粪常规和隐血(-)。右颈部肿大淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏,细胞学和免疫学化验报告尚未出。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 一、初步诊断及诊断依据
    (一)初步诊断
    淋巴瘤
    (二)诊断依据
    1.病史中有双颈部进行性、无痛性淋巴结肿大伴发热。
    2.查体见双颈部淋巴结肿大,均活动,无压痛。
    3.辅助检查
    右颈部肿大淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏,但具体细胞学和免疫学化验报告尚未出。
    二、鉴别诊断
    1.系统性红斑狼疮
    2.颈淋巴结结核
    三、进一步检查
    1.淋巴结病理组织学检查
    2.骨髓细胞学检查
    3.血清学检查包括血沉、乳酸脱氢酶、p:微球蛋白、免疫求蛋白测定及C反应蛋白等
    4.ANA谱检查
    5.影像学检查包括胸部X线片和CT,腹部B超、CT等。
    6.其他检查如肝肾功能等,以备化疗。
    四、治疗原则
    1.根据淋巴瘤的类型和分期选择化疗方案。
    2.必要时行造血干细胞移植。

  • 第5题:

    男性,40岁,销售员,近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检:T37.3℃,颌下及腋下淋巴结多个肿大,质软,无压痛,无粘连。该患者最有可能是()

    • A、艾滋病
    • B、肺结核
    • C、淋巴结核
    • D、结节病
    • E、流行性斑疹伤寒

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热、头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大()

    • A、急性淋巴结炎
    • B、传染性单核细胞增多症
    • C、艾滋病
    • D、霍奇金病
    • E、钩体病

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适,食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检:T37.3℃。颈部、腋下淋巴结肿大,质软无压痛。诊断哪种疾病的可能性大()

    • A、AIDS
    • B、肺结核
    • C、淋巴结核
    • D、结节病
    • E、流行性斑疹伤寒

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,CD4/CD8为1.0,其他无特殊,此例哪一种疾病可能性大(  )。
    A

    急性淋巴结炎

    B

    传染性单核细胞增多症

    C

    艾滋病

    D

    霍奇金病

    E

    钩体病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热、头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×10/L,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大()
    A

    急性淋巴结炎

    B

    传染性单核细胞增多症

    C

    艾滋病

    D

    霍奇金病

    E

    钩体病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热、头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大()
    A

    急性淋巴结炎

    B

    传染性单核细胞增多症

    C

    艾滋病

    D

    霍奇金病

    E

    钩体病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,CD4/CD8为1.0,其他无特殊,此例可能的诊断为(  )。
    A

    急性淋巴结炎

    B

    传染性单核细胞增多症

    C

    艾滋病

    D

    霍奇金病

    E

    钩体病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,37岁。不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是().
    A

    支气管肺癌

    B

    艾滋病

    C

    白血病

    D

    败血症

    E

    淋巴病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,32岁。持续发热、头痛、全身酸痛、食欲减退、咳嗽、腹泻、疲乏25天。体格检查发现体温38.3℃,消瘦,甲床苍白,浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,右下肺可闻湿哕音,肝于肋下1.0cm可触及,质软,无触痛。外周血红细胞3.22×1012/L,白细胞9.4×109/L,中性粒细胞87%,淋巴细胞11%,嗜酸性粒细胞1%,单核细胞1%,血小板10.3×109/L。发病前曾有冶游史,曾患淋病性尿道炎。

    本病最可能的诊断是

    A.登革热

    B.伤寒

    C.羌虫病

    D.艾滋病

    E.败血症


    正确答案:D
    由病例内容很容易判断出来最可能的诊断是艾滋病。登革热应有典型双峰热或者马鞍热型,伤寒以稽留热为主,多数病人有便秘,病人有特殊中毒面容,部分病人在胸、腹、肩背部出现玫瑰疹;羌虫病典型热型为弛张热,且焦痂对其诊断最有特征性;败血症临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛等。

  • 第14题:

    患者,男性,37岁。不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×10/L,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是

    A.支气管肺癌
    B.艾滋病
    C.白血病
    D.败血症
    E.淋巴病

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    哪种症状不属于早期梅毒的临床症状()

    • A、发热、疲倦、头痛等全身症状
    • B、全身淋巴结肿大
    • C、白细胞增多,血沉升高
    • D、尿痛、尿频

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,35岁。有吸毒史8年,近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T37.2℃,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,血常规:WBC5×109/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,首先需考虑哪种疾病的可能()

    • A、艾滋病
    • B、淋巴结炎
    • C、传染性单核细胞增多症
    • D、淋巴结结核
    • E、以上疾病均有可能

    正确答案:A

  • 第17题:

    男,18岁,患有血友病,曾输入抗血友病球蛋白六次,近一月来反复上呼吸道感染及感染性腹泻,多种抗生素治疗无效。腹股沟淋巴结及颈淋巴结肿大。白细胞3.5×109/L,CD4/CD8<1.0。哪种疾病可能性最大。()

    • A、丙型肝炎
    • B、艾滋病
    • C、急性淋巴结炎
    • D、何杰金瘤
    • E、特发性CD4+T淋巴细胞减少症

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,CD4/CD8 1.0,其他无特殊,此病例哪种疾病可能性大()

    • A、传染性单核细胞增多症
    • B、急性淋巴结炎
    • C、艾滋病
    • D、霍奇金病
    • E、钩体病

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热、头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×10/L,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大()

    • A、急性淋巴结炎
    • B、传染性单核细胞增多症
    • C、艾滋病
    • D、霍奇金病
    • E、钩体病

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    下列哪项符合急性HIV感染期患者症状表现?(  )
    A

    无特殊不适,CD4细胞数量无变化

    B

    血清抗体检测均呈阳性

    C

    HIV数量渐增,但传染性不强

    D

    发热、腹泻、淋巴结肿大

    E

    淋巴结肿大,全身及关节疼痛长达1年


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适,食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检:T37.3℃。颈部、腋下淋巴结肿大,质软无压痛。诊断哪种疾病的可能性大()
    A

    AIDS

    B

    肺结核

    C

    淋巴结核

    D

    结节病

    E

    流行性斑疹伤寒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,CD4/CD8 1.0,其他无特殊,此病例哪种疾病可能性大()
    A

    传染性单核细胞增多症

    B

    急性淋巴结炎

    C

    艾滋病

    D

    霍奇金病

    E

    钩体病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,39岁,商人,有冶游史,l周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,CD4/CD8为1.0,其他无特殊,此例哪一种疾病可能性大(  )。
    A

    急性淋巴结炎

    B

    传染性单核细胞增多症

    C

    艾滋病

    D

    霍奇金病

    E

    钩体病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析