患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊。体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ°,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,窝处明显,肺正常A、风疹 B、麻疹 C、幼儿急疹 D、猩红热 E、荨麻疹

题目
患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊。体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ°,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,窝处明显,肺正常

A、风疹
B、麻疹
C、幼儿急疹
D、猩红热
E、荨麻疹

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  • 第1题:

    患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊 ,查体:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺Ⅱ°肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常,该患儿初步考虑诊断为

    A.风疹
    B.麻疹
    C.幼儿急疹
    D.猩红热
    E.荨麻疹

    答案:D
    解析:
    猩红热起病急,发热38~39℃,重者40℃以上。伴有咽痛、头痛和腹痛。咽部与扁桃体充血水肿,可见脓性分泌物,软腭处有细小红斑或出血点。皮疹于发病24小时迅速出现,其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处,24小时内遍及全身。皮疹的特点为全身皮肤弥漫性充血发红,其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,呈鸡皮样,触之沙纸感。皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处,皮疹密集,其间有出血点,形成明显的横纹线,称为帕氏(Pastia)线。

  • 第2题:

    患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽。出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔粘膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗

    A、风疹
    B、麻疹
    C、幼儿急疹
    D、猩红热
    E、荨麻疹

    答案:B
    解析:
    典型麻疹可分以下四期
    1.潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。
    2.前驱期:也称发疹前期,一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:①发热,见于所有病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻,在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2~3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹粘膜斑,为本病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈粘膜,偶见于上腭,一般维持16~18小时,有时1~2日,多于出疹后1~2日内消失。
    3.出疹期多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多。
    4.恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。

  • 第3题:

    患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊。体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ°,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,窝处明显,肺正常

    A、风疹
    B、麻疹
    C、幼儿急疹
    D、猩红热
    E、荨麻疹

    答案:D
    解析:
    猩红热的临床表现
    前驱期:起病急,发热38~39℃,重者40℃以上。伴有咽痛、头痛和腹痛。咽部与扁桃体充血水肿,可见脓性分泌物,软腭处有细小红斑或出血点。病初舌被白苔,舌尖及边缘红肿,突出的舌乳头也呈白色,称白草莓舌。4~5天后,白舌苔脱落,舌面光滑鲜红,舌乳头红肿突起,称红草莓舌。
    出疹期:皮疹于发病24小时迅速出现,其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处,24小时内遍及全身。皮疹的特点为全身皮肤弥漫性充血发红,其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,呈鸡皮样,触之沙纸感。面部潮红无皮疹,口唇周围发白,形成口周苍白圈。皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处,皮疹密集,其间有出血点,形成明显的横纹线,称为帕氏(Pastia)线。在皮疹旺盛时在腹部、手足上可见到粟状汗疱疹。

  • 第4题:

    A.风疹
    B.麻疹
    C.幼儿急疹
    D.猩红热
    E.荨麻疹

    患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺体大Ⅱ度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常

    答案:D
    解析:

    幼儿急疹特征是高热,热退后疹出,所以题1选C。麻疹临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,发热后3~4天出疹,因此题2考虑为麻疹,选B;猩红热会有前驱期,一般不超过24小时,起病急剧,突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。"帕氏线""口周苍白圈""草莓舌"均见于猩红热,所以题3选D;风疹通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹初见于面颈部,迅速扩展躯干四肢,1天内布满全身,但手掌、足底大都无疹。面部有疹为风疹之特征,因此题4选A。

  • 第5题:

    患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ°,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常()

    • A、风疹
    • B、麻疹
    • C、幼儿急疹
    • D、猩红热
    • E、荨麻疹

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿,6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛,全身不适,口服感冒胶囊后仍然发热,体检:T39.3℃,颜面及全身潮红,口周较苍白,咽部充血,草莓舌,双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红,见小点状红色皮疹,压之褪色,心肺(-)。患儿最有可能的诊断是().

    • A、麻疹
    • B、风疹
    • C、幼儿急疹
    • D、肠道病毒感染
    • E、金黄色葡萄球菌感染
    • F、川崎病
    • G、猩红热

    正确答案:G

  • 第7题:

    男孩,9岁。发热、咽痛1d,今全身见到皮肤普遍充血且有鲜红色粟粒疹,痒有抓痕,咽充血剧,舌红,舌乳头粗。()

    • A、麻疹
    • B、风疹
    • C、水痘
    • D、猩红热
    • E、幼儿急疹

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男患儿,5岁。昨日开始发热,头痛、咽痛,服药,热退。今晨又发热,体检:草莓舌,颜面潮红,口周苍白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,耳后、颈部、躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,诊断最可能为(  )。
    A

    荨麻疹

    B

    猩红热

    C

    风疹

    D

    幼儿急疹

    E

    麻疹


    正确答案: B
    解析:
    猩红热可分为四类:①普通型,起病12~48小时内出疹,皮疹最先出现于颈部、腋下和腹股沟处,通常24小时内布满全身。其特点为在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上,存在密集而分布均匀的红色细小丘疹,压之暂呈苍白;面部可见口周苍白圈;腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹密集,可有皮下出血点形成帕氏线。皮疹按出现顺序消退,疹退1周后开始脱皮,持续2~6周,无色素沉着遗留。②轻型,发热、咽炎、皮疹等表现均轻,容易漏诊。③重型,皮疹可呈片状红斑,伴有瘀点、出血。④外科型,皮疹从伤口开始,然后可波及全身。该男患儿症状符合普通型猩红热的临床症状,可诊断为猩红热。

  • 第9题:

    单选题
    患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,4岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛。体温39℃,颜面及全身潮红,口周较苍白,咽部充血,草莓舌,双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红,见小点状皮疹,压之褪色。患儿最可能的诊断是()。
    A

    麻瘆

    B

    猩红热

    C

    幼儿急疹

    D

    风疹

    E

    水痘


    正确答案: A
    解析: 猩红热起病急,高热,出疹的特点为起始于耳后、颈部、腋下等外,24小时遍及全身,且压之褪色,草莓舌,口周苍白。

  • 第11题:

    单选题
    患者,9岁,发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺Ⅱ°肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患儿,9岁,发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大II度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常(  )

    A.风疹
    B.麻疹
    C.幼儿急疹
    D.猩红热
    E.荨麻疹

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血。双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹。腋窝、肘窝多见,压之退色,心肺正常。诊断最可能为

    A、麻疹
    B、药疹
    C、风疹
    D、肠道病毒感染
    E、猩红热

    答案:E
    解析:
    猩红热临床表现(1)潜伏期通常为2~3天。(2)前驱期一般不超过24小时。起病急骤,有畏寒,高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等。(3)皮疹于发病24小时迅速出现,其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处,24小时内遍及全身。皮疹的特点为全身皮肤弥漫性充血发红,其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,呈鸡皮样,触之沙纸感。面部潮红无皮疹,口唇周围发白,形成口周苍白圈。皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处,皮疹密集,其间有出血点,形成明显的横纹线,称为帕氏(Pastia)线。在皮疹旺盛时在腹部、手足上可见到粟状汗疱疹。

  • 第14题:

    A.风疹
    B.麻疹
    C.幼儿急疹
    D.猩红热
    E.荨麻疹

    患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗

    答案:B
    解析:

    幼儿急疹特征是高热,热退后疹出,所以题1选C。麻疹临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,发热后3~4天出疹,因此题2考虑为麻疹,选B;猩红热会有前驱期,一般不超过24小时,起病急剧,突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。"帕氏线""口周苍白圈""草莓舌"均见于猩红热,所以题3选D;风疹通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹初见于面颈部,迅速扩展躯干四肢,1天内布满全身,但手掌、足底大都无疹。面部有疹为风疹之特征,因此题4选A。

  • 第15题:

    患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ°,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常

    A.风疹
    B.麻疹
    C.幼儿急疹
    D.猩红热
    E.荨麻疹

    答案:D
    解析:
    猩红热起病急,发热38~39℃,重者40℃以上。伴有咽痛、头痛和腹痛。咽部与扁桃体充血水肿,可见脓性分泌物,软腭处有细小红斑或出血点。皮疹于发病24小时迅速出现,其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处,24小时内遍及全身。皮疹的特点为全身皮肤弥漫性充血发红,其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,呈鸡皮样,触之砂纸感。皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处,皮疹密集,其间有出血点,形成明显的横纹线,称为帕氏(Pastia)线。

  • 第16题:

    患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热,体检:颜面湖红,口周苍白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常,诊断最可能为()

    • A、麻疹
    • B、风疹
    • C、药疹
    • D、肠道病毒感染
    • E、猩红热

    正确答案:E

  • 第17题:

    患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺体大Ⅱ度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常()

    • A、风疹
    • B、麻疹
    • C、幼儿急疹
    • D、猩红热
    • E、荨麻疹

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    男孩,9岁。发热、咽痛1d,今全身见到皮肤普遍充血且有鲜红色粟粒疹,痒有抓痕,咽充血剧,舌红,舌乳头粗。()
    A

    麻疹

    B

    风疹

    C

    水痘

    D

    猩红热

    E

    幼儿急疹


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿,9岁,发热、咽痛1日就诊。查体:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ°,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热,体检:颜面湖红,口周苍白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常,诊断最可能为()
    A

    麻疹

    B

    风疹

    C

    药疹

    D

    肠道病毒感染

    E

    猩红热


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,9岁,发热、咽痛1日就诊。查体:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大口,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    配伍题
    患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗()|患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温最高38:2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹()|患儿,7个月。发热4天,体温最高为39℃,当地医院诊断为"上感",静滴三天头孢唑啉及病毒唑,今晨热退,但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹()|患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常()
    A

    风疹

    B

    麻疹

    C

    幼儿急疹

    D

    猩红热

    E

    荨麻疹


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析