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  • 第1题:

    刘某,女,29岁,头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如针刺,舌紫,苔薄白,脉细涩。治疗宜选何方

    A.天麻钩藤饮
    B.通窍活血汤
    C.半下白术天麻汤
    D.大补元煎
    E.以上都不是

    答案:B
    解析:
    考点:
    1.头痛病是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。
    2.病因病机:(1)感受外邪,以风邪为主、情志郁怒、饮食不节、内伤不足、血瘀气滞易致头痛。(2)头痛病因为外感与内伤。病位在头,与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络,清窍不利;精血不足,脑失所养,为头痛之基本病机。
    3.临床表现:自觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛,为本病的证候特征。按部位中医有在太阳、阳明、少阳,或在太阴、厥阴、少阴,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式,有突然发作,有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛,痛无休止,有痛势绵绵,时作时止。
    4.鉴别诊断:(1)中风病多见于45岁以上,眩晕反复发作,头痛突然加重时,常兼半身肢体活动不灵,或舌謇语涩。(2)真头痛多呈突然剧烈头痛,常表现为持续痛而阵发加重,甚至伴喷射样呕吐、肢厥、抽搐等。
    5.辨证要点:(1)辨外感内伤。(2)辨疼痛性质。(3)辨疼痛部位,一般气血、肝肾阴虚者,多以全头作痛;阳亢者痛在枕部,多连颈肌;寒厥者痛在巅顶;肝火者痛在两颞。就经络而言,前部为阳明经,后部为太阳经,两侧为少阳经,巅顶为厥阴经。(4)辩诱发因素。
    6.治疗原则:外感以祛邪活络为主;内伤治疗以补虚为要。
    7.分证论治:(1)外感头痛:①风寒证:疏风散寒,川芎茶调散。②风热证:疏风清热,芎芷石膏汤。③风湿证:祛风胜湿,羌活胜湿汤,若为暑湿所致月黄连香薷饮加藿香、佩兰等。(2)内伤头痛:①肝阳证:平肝潜阳,天麻钩藤饮。②肾虚证:滋阴补肾,大补元煎,待病情好转,可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸,若头痛属肾阳不足,可用右归丸,若兼见外感寒邪者,可投麻黄附子细辛汤散寒温里,表里兼治。③气血虚证:气血双补,八珍汤。④痰浊汪:健脾化痰,降逆止痛,半夏白术天麻汤。⑤瘀血证:活血通窍止痛,通窍活血汤。⑥引经药:太阳头痛选加羌活、防风;阳明头痛选加白芷、葛根;少阳头痛选用川芎、柴胡;太阴头痛选用苍术;少阴头痛选用细辛;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。⑦头痛如雷鸣,头面起核或憎寒壮热,名日"雷头风",多为湿热毒邪上冲,扰乱清窍所致,可用清震汤治之。⑧偏头风,又称偏头痛,多肝经风火所致,用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。

  • 第2题:

    患者头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫,苔薄白,脉细涩。证属()

    A风湿头痛

    B风热头痛

    C风寒头痛

    D肝阳上亢

    E瘀血阻络


    E
    此四题为头痛的不同证型。瘀血所致者以痛处固定不移、痛如锥刺为特征,故1题选E;感受风寒可见起病急骤,恶风畏寒,遇风尤剧,故2题选C;肝阳上亢则见头晕胀痛、胁痛等,故3题应选D;恶风发热、舌红苔黄、脉浮数等属风热袭表的表现,故4题选B。

  • 第3题:

    刘某,女,29岁。头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫,苔薄白,脉细涩。证属()

    • A、肝阳头痛
    • B、痰浊头痛
    • C、瘀血头痛
    • D、肾虚头痛
    • E、血虚头痛

    正确答案:C

  • 第4题:

    刘某,女,29岁,头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如针刺,舌紫,苔薄白,脉细涩。治疗宜选何方()

    • A、天麻钩藤饮
    • B、通窍活血汤
    • C、半下白术天麻汤
    • D、大补元煎
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第5题:

    头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如针刺,舌质紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。宜选用()

    • A、膈下逐瘀汤
    • B、川芎茶调散
    • C、通窍活血汤
    • D、复元活血汤
    • E、身痛逐瘀汤

    正确答案:C

  • 第6题:

    某女,45岁,头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,有头部外伤史,舌紫暗,苔薄白,脉细涩。治疗方剂宜首选()

    • A、加味四物汤
    • B、天麻钩藤饮
    • C、半夏白术天麻汤
    • D、大补元煎
    • E、通窍活血汤

    正确答案:E

  • 第7题:

    刘某,女,29岁。头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫,苔薄白,脉细涩。治宜()

    • A、平肝潜阳
    • B、化痰降逆
    • C、活血化瘀
    • D、养血为主

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    刘某,女,29岁,头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如针刺,舌紫,苔薄白,脉细涩。治疗宜选何方()
    A

    天麻钩藤饮

    B

    通窍活血汤

    C

    半下白术天麻汤

    D

    大补元煎

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    刘某,女,29岁。头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫,苔薄白,脉细涩。治宜()
    A

    活血化瘀

    B

    化痰降逆

    C

    养阴补肾

    D

    平肝潜阳

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫,苔薄白,脉细涩。证属(   )
    A

    风湿头痛

    B

    风热头痛

    C

    风寒头痛

    D

    肝阳上亢

    E

    瘀血阻络


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    刘某,女,29岁。头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫,苔薄白,脉细涩。治宜()
    A

    平肝潜阳

    B

    化痰降逆

    C

    活血化瘀

    D

    养血为主


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    刘某,女,29岁。头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫,苔薄白,脉细涩。证属()
    A

    肝阳头痛

    B

    痰浊头痛

    C

    瘀血头痛

    D

    肾虚头痛

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    刘某,女,29岁。头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫,苔薄白,脉细涩。
    证属

    A.肝阳头痛
    B.痰浊头痛
    C.瘀血头痛
    D.肾虚头痛
    E.血虚头痛

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,40岁,头部外伤后头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥针,舌紫,苔薄白,脉细涩。其辨证为()

    • A、肝阳上亢
    • B、瘀血阻窍
    • C、痰湿中阻
    • D、气血亏虚
    • E、肾精不足

    正确答案:A

  • 第15题:

    刘某,女,29岁。头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫,苔薄白,脉细涩。治宜()

    • A、活血化瘀
    • B、化痰降逆
    • C、养阴补肾
    • D、平肝潜阳
    • E、滋阴养血

    正确答案:A

  • 第16题:

    头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫暗,脉细涩,辨证为()。

    • A、痰浊头痛
    • B、瘀血头痛
    • C、肝阳头痛
    • D、偏头痛
    • E、气滞头痛

    正确答案:B

  • 第17题:

    刘某,女,29岁。头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫,苔薄白,脉细涩。证属()

    • A、肝阳头痛
    • B、痰浊头痛
    • C、瘀血头痛
    • D、肾虚头痛
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第18题:

    刘某,女,29岁。头部外伤后出现头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫,苔薄白,脉细涩。治宜()

    • A、活血化瘀
    • B、化痰降逆
    • C、养阴补肾
    • D、平肝潜阳
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如针刺,舌质紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。宜选用()
    A

    膈下逐瘀汤

    B

    川芎茶调散

    C

    通窍活血汤

    D

    复元活血汤

    E

    身痛逐瘀汤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗,脉细涩。其治疗最佳方剂是()
    A

    血府逐瘀汤

    B

    通窍活血汤

    C

    桃红四物汤

    D

    复元活血汤

    E

    失笑散


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫暗,脉细涩,辨证为()。
    A

    痰浊头痛

    B

    瘀血头痛

    C

    肝阳头痛

    D

    偏头痛

    E

    气滞头痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某女,45岁,头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,有头部外伤史,舌紫暗,苔薄白,脉细涩。治疗方剂宜首选()
    A

    加味四物汤

    B

    天麻钩藤饮

    C

    半夏白术天麻汤

    D

    大补元煎

    E

    通窍活血汤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,40岁,头部外伤后头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥针,舌紫,苔薄白,脉细涩。 其辨证为()
    A

    肝阳上亢

    B

    瘀血阻窍

    C

    痰湿中阻

    D

    气血亏虚

    E

    肾精不足


    正确答案: B
    解析: 瘀血型头痛:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌质紫暗苔薄白,脉细涩。