患者男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是由于A、复合伤导致肝功能失代偿 B、输血所致血管内溶血 C、电解质紊乱导致肝功能损害 D、药物中毒导致肝功能损害 E、糖代谢紊乱导致肝功能损害

题目
患者男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是由于

A、复合伤导致肝功能失代偿
B、输血所致血管内溶血
C、电解质紊乱导致肝功能损害
D、药物中毒导致肝功能损害
E、糖代谢紊乱导致肝功能损害
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1.男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是A、急性肝炎B、药物损害C、休克致组织器官缺血缺氧性损害D、全身炎症反应E、创伤后感染

2.患者男，52岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重。检测血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是A、复合伤导致肝功能失代偿B、糖代谢紊乱导致肝功能损害C、电解质紊乱导致肝功能损害D、药物中毒导致肝功能损害E、输血所致血管内溶血

3.31岁男性，临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄染，实验室检查：ALT 118 U／L，AST 140 U／L，血胆红素29．2μmol／L。目前患者发生急性肝功能损害的最可能原因是A．急性肝炎B．药物损害C．休克致组织器官缺血缺氧性损害D．全身炎症反应E．创伤后感染

4.男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是A.复合伤导致肝功能失代偿B.糖代谢紊乱导致肝功能损害C.电解质紊乱导致肝功能损害D.药物中毒导致肝功能损害E.输血所致血管内溶血

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  • 第1题：

    患者，男，40岁，车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折，脾破裂。全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术，术后意识清醒，血压110/64mmHg，心率98次／分。术后6小时，患者胃管中突然引出褐色液体250ml，并有恶心，血压96/45mmHg，心率128次／分。最可能的原因是

    A、胃肠道损伤漏诊

    B、胃管置入损伤

    C、胃肠道麻痹致大量胃液反流

    D、应激性溃疡上消化道出血

    E、肠梗阻致大量胃液反流


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄染,实验室检查:ALT118.3U／L,AST140.6U／L,血胆红素29.2μmol／L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

    A、急性肝炎

    B、药物损害

    C、休克致组织器官缺血缺氧性损害

    D、全身炎症反应

    E、创伤后感染


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能原因是

    A．输血所致血管内溶血

    B．药物中毒导致肝功能损害

    C．电解质紊乱导致肝功能损害

    D．糖代谢紊乱导致肝功能损害

    E．复合伤导致肝功能失代偿


    正确答案：D

  • 第4题：

    男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400 ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3 mmol／L。出现黄疸的最可能原因是

    A．输血所致血管内溶血

    B．药物中毒导致肝功能损害

    C．复合伤导致肝功能失代偿

    D．糖代谢紊乱导致肝功能损害

    E．电解质紊乱导致肝功能损害


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后l0天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是（）
    A.复合伤导致肝功能失代偿
    B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
    C.电解质紊乱导致肝功能损害
    D.药物中毒导致肝功能损害
    E.输血所致血管内溶血


    答案：B
    解析：
    属于肠外营养的并发症。

  • 第6题：

    男性，25岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是（）。

    • A、感染
    • B、膈下脓肿
    • C、胰漏
    • D、脾窝脓肿形成
    • E、腹腔空腔脏器损伤伴感染

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。术后4天，患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气排便，考虑为（）

    • A、胆道感染
    • B、粘连性肠梗阻
    • C、胆道出血
    • D、结石未取净
    • E、腹膜炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，25岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是（）。
    A

    感染

    B

    膈下脓肿

    C

    胰漏

    D

    脾窝脓肿形成

    E

    腹腔空腔脏器损伤伴感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者,男,25岁。车祸脾切除术后,不可能出现的术后并发症是()。

    A.胰漏

    B.严重的感染

    C.血小板减少

    D.胸腔积液

    E.膈下脓肿


    参考答案：C

  • 第10题：

    患者男，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3u/L，AST140.6u/L，血胆红素29.2umol/L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

    A.急性肝炎

    B.药物损害

    C.休克致组织器官缺血缺氧性掼害

    D.全身炎症反应

    E.创伤后感染


    正确答案：C

  • 第11题：

    患者，男，52岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是

    A.复合伤导致肝功能失代偿

    B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

    C.电解质紊乱导致肝功能损害

    D.药物中毒导致肝功能损害

    E.输血所致血管内溶血


    正确答案：B

  • 第12题：

    患者男，52岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重。检测血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是

    A.复合伤导致肝功能失代偿
    B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
    C.电解质紊乱导致肝功能损害
    D.药物中毒导致肝功能损害
    E.输血所致血管内溶血

    答案：B
    解析：
    葡萄糖是肠外营养主要的能源来源，但葡萄糖的应用也有不少缺点，首先是用于肠外营养(PN)的葡萄糖溶液是高浓度的，对静脉壁的刺激很大；其次是机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快可能导致高血糖、糖尿，甚至高渗性非酮性昏迷；另外，应激时机体利用葡萄糖的能力下降，多余的糖将转化为脂肪而沉积在器官内，如肝脂肪浸润，损害其功能。故选B。

  • 第13题：

    男,52岁.车祸致骨盆骨折，脾破裂， 脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400 ml 和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染. 并进行性加重,化验血糖20.3 mmol/L.出现黄疸最可能的原因是
    A.复合伤导致肝功能失代偿
    B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
    C.电解质紊乱导致肝功能损害
    D.药物中毒导致肝功损害
    E.输血所致血管内溶血


    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）

    • A、复合伤导致肝功能失代偿
    • B、糖代谢紊乱导致肝功能损害
    • C、电解质紊乱导致肝功能损害
    • D、药物中毒导致肝功能损害
    • E、输血所致血管内溶血

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    患者女，43岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是（）
    A

    复合伤导致肝功能失代偿

    B

    糖代谢紊乱导致肝功能损害

    C

    肝炎性黄疸

    D

    药物中毒导致肝功能损害

    E

    输血所致血管内溶血


    正确答案： D
    解析： 肝功能损害：肠外营养（PN）引起肝功能改变的因素很多，其中最主要的原因是葡萄糖的超负荷引起的肝脂肪变性。临床表现为血胆红素浓度升高及转氨酶升高。

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