病历摘要： 女性，54岁，自觉腹胀2个月，由内科转来会诊。 患者自觉腹胀，腹部逐渐增大，纳差2个月。已5年绝经，无阴道流血或排液。GP。 既往体健，否认妇科病史，否认心、肝、肾、结核及消化系统疾病史。 查体：消瘦病容，表浅淋巴结不大，腹部膨隆，移动性浊音(+)。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈及子宫均萎缩，左附件区可及直径6cm大小的包块，囊实性，形状不规则，与周围组织粘连，无压痛。右侧附件区包块略小，性质同左。三合诊检查：宫骶韧带有散在结节状物，无触痛。

题目
病历摘要：
女性，54岁，自觉腹胀2个月，由内科转来会诊。
患者自觉腹胀，腹部逐渐增大，纳差2个月。已5年绝经，无阴道流血或排液。GP。
既往体健，否认妇科病史，否认心、肝、肾、结核及消化系统疾病史。
查体：消瘦病容，表浅淋巴结不大，腹部膨隆，移动性浊音(+)。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈及子宫均萎缩，左附件区可及直径6cm大小的包块，囊实性，形状不规则，与周围组织粘连，无压痛。右侧附件区包块略小，性质同左。三合诊检查：宫骶韧带有散在结节状物，无触痛。

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1.患者姓名、性别、年龄、出生年月、职业应写在()。A.基本情况B.病历摘要C.用药记录D.用药评价E.药物价格

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4.TITRS药历模式是指()。A.基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价B.主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案C.基本情况、体检信息、正文部分、用药评价D.主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字模式E.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案模式

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    B.病历摘要

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  • 第5题：

    SOAP药历模式是指

    A、基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价

    B、主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案

    C、基本情况、查体信息、正文部分、用药评价

    D、主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字模式

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  • 第6题：

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    A:基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价
    B:主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案
    C:基本情况、体检信息、正文部分、用药评价
    D:主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字
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    解析：

  • 第7题：

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    解析： 暂无解析

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    解析： 暂无解析

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    A.基本情况

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  • 第11题：

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    正确答案：ABDE

  • 第12题：

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    参考答案：E

  • 第15题：

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    B：病历摘要
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    答案：A,B,C,D
    解析：
    国内药历推荐格式，包括：基本情况，病历摘要，用药记录和用药评价。

  • 第16题：

    国内药历书写的推荐格式包括（）

    • A、基本情况
    • B、病历摘要
    • C、提出治疗方案
    • D、用药记录
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    正确答案:A,B,D,E

  • 第17题：

    问答题
    孕产妇死亡个案评审中，对死亡卡及病历摘要有哪些要求？

    正确答案： 所有孕产妇死亡评审的个案在评审前要进行核实，死亡卡要求的项目必须填写完整、清楚，不得有缺项、漏项。死亡者的病历摘要包括此次妊娠经过、发病过程、转诊经过、治疗情况及主要的检查结果等，病历摘要反映的情况越真实对专家的评审越有帮助。
    解析： 暂无解析

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