5岁男孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 [问题4][单选题] 如肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能应用下列哪种药物A、碳酸氢钠 B、地塞米松 C、沙美特罗 D、氨茶碱 E、异丙肾上腺素

题目
5岁男孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
[问题4][单选题]
如肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能应用下列哪种药物

A、碳酸氢钠
B、地塞米松
C、沙美特罗
D、氨茶碱
E、异丙肾上腺素

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  • 第1题:

    5岁男孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。

    首选下列哪种检查

    A、胸片
    B、血培养
    C、心电图
    D、气管镜
    E、气道分泌物病毒分离

    答案:A
    解析:
    胸片可表现肺过度充气,透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。

  • 第2题:

    5岁男孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。

    如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用下列哪种措施

    A、机械通气
    B、头部冰枕
    C、胸外按摩
    D、纯氧吸入
    E、水合氯醛灌肠

    答案:A
    解析:
    药物无效时应给予机械通气。

  • 第3题:

    男孩,4岁,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。

    首选的检查是
    A.胸片
    B.气管镜
    C.血培养
    D.气道分泌物病毒分离
    E.心电图

    答案:A
    解析:
    1.咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。对长期反复咳嗽,抗生素治疗无效者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。
    2.胸片可表现肺过度充气,透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。
    3.拟肾上腺素药物如沙丁胺醇(舒喘灵)吸入是哮喘治疗的首选。用法为口服2~4mg,3次/d;或用气雾剂喷吸100~200μg,3~4次/d。
    4.哮喘持续状态的处理:前四项为支气管扩张剂或肾上腺皮质激素,可缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道水肿。碳酸氢钠为常用碱性药物,与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。
    5.药物无效时应给予机械通气。具有下列各项条件者可应用机械呼吸:①严重的持续性呼吸困难;②呼吸音减弱,随之哮鸣音消失;③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;④意识障碍,甚至昏迷;⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善,PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。

  • 第4题:

    4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在,则能使用()。

    • A、氨茶碱
    • B、比索洛尔
    • C、地塞米松
    • D、异丙肾上腺素
    • E、碳酸氢钠

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题:

    4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用()。

    • A、纯氧吸入
    • B、机械通气
    • C、胸外按摩
    • D、头部冰枕
    • E、水合氯醛灌肠

    正确答案:B

  • 第6题:

    3岁女孩,反复咳嗽2月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的检查是()

    • A、胸片 
    • B、气管镜 
    • C、血培养 
    • D、气道分泌物病毒分离 
    • E、心电图 

    正确答案:A

  • 第7题:

    3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的治疗是()

    • A、抗生素
    • B、病毒唑
    • C、沙丁胺醇
    • D、骨化三醇
    • E、多巴酚丁胺

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。 首选的治疗是()
    A

    抗生素

    B

    病毒唑

    C

    沙丁胺醇

    D

    骨化三醇

    E

    多巴酚丁胺


    正确答案: B
    解析: 1.咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用机械通气:①严重的持续性呼吸困难;②呼吸音减弱,随之哮鸣音消失;③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;④意识障碍,甚至昏迷;⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善,PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。

  • 第9题:

    多选题
    4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在,则能使用()。
    A

    氨茶碱

    B

    比索洛尔

    C

    地塞米松

    D

    异丙肾上腺素

    E

    碳酸氢钠


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的治疗是()。
    A

    抗生素

    B

    病毒唑

    C

    沙丁胺醇

    D

    骨化三醇

    E

    多巴酚丁胺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    5岁男孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。

    此患儿首先考虑的诊断是

    A、肺炎
    B、气管异物
    C、毛细血管炎
    D、咳嗽变异性哮喘
    E、喘息性支气管炎

    答案:D
    解析:
    对长期反复咳嗽,抗生素治疗无效者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。

  • 第12题:

    5岁男孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。

    首选的治疗药物是

    A、抗生素
    B、多巴酚丁胺
    C、骨化三醇
    D、沙丁胺醇
    E、利巴韦林(病毒唑)

    答案:D
    解析:
    肾上腺素药物吸入是哮喘治疗的首选。

  • 第13题:

    男孩,4岁,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。

    此患儿可能诊断是
    A.喘息性支气管炎
    B.毛细血管炎
    C.肺炎
    D.气管异物
    E.咳嗽变异性哮喘

    答案:E
    解析:
    1.咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。对长期反复咳嗽,抗生素治疗无效者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。
    2.胸片可表现肺过度充气,透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。
    3.拟肾上腺素药物如沙丁胺醇(舒喘灵)吸入是哮喘治疗的首选。用法为口服2~4mg,3次/d;或用气雾剂喷吸100~200μg,3~4次/d。
    4.哮喘持续状态的处理:前四项为支气管扩张剂或肾上腺皮质激素,可缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道水肿。碳酸氢钠为常用碱性药物,与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。
    5.药物无效时应给予机械通气。具有下列各项条件者可应用机械呼吸:①严重的持续性呼吸困难;②呼吸音减弱,随之哮鸣音消失;③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;④意识障碍,甚至昏迷;⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善,PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。

  • 第14题:

    4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的治疗是()。

    • A、抗生素
    • B、病毒唑
    • C、沙丁胺醇
    • D、骨化三醇
    • E、多巴酚丁胺

    正确答案:C

  • 第15题:

    5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。适宜的治疗措施是()

    • A、抗生素
    • B、利巴韦林
    • C、沙丁胺醇
    • D、骨化三醇
    • E、多巴酚丁胺

    正确答案:C

  • 第16题:

    3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的检查是()

    • A、胸片
    • B、气管镜
    • C、血培养
    • D、气道分泌物病毒分离
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第17题:

    4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是()。

    • A、喘息性支气管炎
    • B、毛细血管炎
    • C、肺炎
    • D、气管异物
    • E、咳嗽变异性哮喘

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的检查是()。
    A

    胸片

    B

    气管镜

    C

    血培养

    D

    气道分泌物病毒分离

    E

    心电图


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    3岁女孩,反复咳嗽2月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的检查是()
    A

    胸片 

    B

    气管镜 

    C

    血培养 

    D

    气道分泌物病毒分离 

    E

    心电图 


    正确答案: C
    解析: 考虑哮喘,查X线胸片判断有无肺过度充气的征象。

  • 第20题:

    单选题
    3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。 治疗选择不恰当的是()
    A

     抗生素  

    B

    输白蛋白  

    C

    纠正酸中毒  

    D

    禁食母乳  

    E

    保暖


    正确答案: E
    解析: 1.咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用机械通气:①严重的持续性呼吸困难;②呼吸音减弱,随之哮鸣音消失;③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;④意识障碍,甚至昏迷;⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善,PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。