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共用题干 男性,48岁。一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。此时该患者首先考虑的诊断是A:主动脉夹层分离B:自发性气胸C:急性胰腺炎D:急性肺动脉栓塞E:急性心肌梗死
题目
共用题干
男性,48岁。一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。
此时该患者首先考虑的诊断是
A:主动脉夹层分离
B:自发性气胸
C:急性胰腺炎
D:急性肺动脉栓塞
E:急性心肌梗死
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参考答案和解析
答案:E
解析:
一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。故诊为冠心病稳定型劳力性心绞痛。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗,首先考虑为急性心肌梗死。急性心肌梗死起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的方法。
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