男孩，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前疼痛加重，伴发热，呕吐。查体：T39.6℃，P160次次/分。左膝强迫微屈位，局部压痛(+)，肿胀不明显。实验室检查：血WBC25×10°/L，N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常。最可能的诊断是A.半月板损伤 B.急性血源性骨髓炎 C.恶性肿癬 D.急性蜂窝织炎 E.急性风湿性关节炎
题目
B.急性血源性骨髓炎
C.恶性肿癬
D.急性蜂窝织炎
E.急性风湿性关节炎
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更多“男孩，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前疼痛加重，伴发热，呕吐。查体：T39.6℃，P160次次/分。左膝强迫微屈位，局部压痛(+)，肿胀不明显。实验室检查：血WBC25×10°/L，N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常。最可能的诊断是”相关问题
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第1题：
男孩，10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂谵妄。查体：T39.6℃，左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性。实验室检查：血WBC14.0×10
／L，N0.85，ESR75mm／h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是A.恶性骨肿瘤
B.类风湿关节炎
C.急性骨髓炎
D.关节结核
E.急性化脓膝关节炎答案：E解析：很简单的一个题，化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是金黄色葡萄球菌。感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。 -
第2题：
8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
为早期确诊，最有价值的方法是
A. X线平片 B. CT检査 C. MRI检查 D.关节液检査答案：D解析：①患儿起病急，膝关节红肿热痛,关节间隙增宽，可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗，无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长，也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查，若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时，行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。 -
第3题：
女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T39.2°C， P 110次/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。
最可能出现的X线片表现为A.关节边缘骨破坏
B.关节间隙变窄
C.关节间隙增宽，髌上囊肿胀
D.膝关节未见异常答案：C解析：[考点]急性化脓性关节炎[分析]8岁儿童，8天来全身畏寒*高热；左膝痛不敢活动，査体左膝肿、体温高，系左膝急性感染的表现，应诊断为左膝急性化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节积液的表现，关节间隙增宽和髌上囊肿胀。此只能说明关节内有液体，不能判定其性质。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查，涂片染色有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验，指导临床用药。 -
第4题：
男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月，仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11×10/L.，中性粒细胞60%。最可能的诊断为（ ）
- A、左膝急性化脓性关节炎
- B、左膝全关节结核
- C、左膝急性风湿性关节炎
- D、左膝创伤性滑膜炎
- E、左膝急性化脓性骨髓炎
正确答案:B -
第5题：
患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
正确答案: (1)诊断：退行性膝关节炎。
(2)治疗原则：①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。 -
第6题：
女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。此病人应首先做的检查是（）
- A、豚鼠接种试验
- B、左膝CT检查
- C、左膝关节穿刺液培养
- D、左膝关节内取病理组织
- E、肺部X线片
正确答案:E -
第7题：
男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛（+），浮髌（+），ESR30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4×109/L。家属要求手术治疗，医生意见应该是（）
- A、抗感染治疗后再手术
- B、抗结核治疗后再手术
- C、立即手术
- D、抗风湿治疗
- E、无手术指征
正确答案:B -
第8题：
9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。下列哪项处理最恰当（）
- A、三角巾悬吊
- B、开放复位内固定
- C、手法复位外固定
- D、持续骨牵引
- E、开放复位外固定
正确答案:C -
第9题：
患者，女性，35岁，左膝关节疼痛3个月，下楼及膝关节完全伸直时疼痛加重。查体：左髌韧带两侧肿胀压痛，关节活动范围正常，X片膝关节未见异常。该病人的诊断应为（）
- A、左侧髌韧带劳损
- B、左膝脂肪垫劳损
- C、左侧髌骨软骨软化症
- D、左侧半月板损伤
- E、左膝侧副韧带损伤
正确答案:B -
第10题：
问答题患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。正确答案： (1)诊断：退行性膝关节炎。
(2)治疗原则：①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39.6℃，心律160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛(+)，血白细胞25×10/L，中性92%，患膝及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是（ ）A半月板损伤
B恶性肿瘤
C急性蜂窝织炎
D急性化脓性骨髓炎
E急性风湿性关节炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39.6℃，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛（），血白细胞25×10/L，中性92%，患及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是（）A半月板损伤
B恶性肿瘤
C急性蜂窝织炎
D急性化脓性骨髓炎
E急性风湿性关节炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
其诊断首先应考虑为答案：D解析：①患儿起病急，膝关节红肿热痛,关节间隙增宽，可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗，无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长，也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查，若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时，行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。 -
第14题：
男性，4岁.左膝内侧肿胀，轻度破行3个月，仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11X109/L，中性粒细胞60%。最可能的诊断为A.左膝急性化脓性关节炎
B.左膝急性化脓性骨髓炎
C.左膝急性风湿性关节炎
D.左膝全关节结核答案：D解析： -
第15题：
男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛（+），浮髌（+），ESR30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4×109/L。在治疗过程中出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾压痛、血沉加快、肾盂静脉造影，部分肾盂不显影。考虑为何种疾病（）
- A、肾占位性肿物
- B、肾盂积液
- C、肾梗塞
- D、急性肾炎
- E、肾结核
正确答案:E -
第16题：
男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39.6℃，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛（），血白细胞25×10/L，中性92%，患及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是（）
- A、半月板损伤
- B、恶性肿瘤
- C、急性蜂窝织炎
- D、急性化脓性骨髓炎
- E、急性风湿性关节炎
正确答案:D -
第17题：
患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。跛行步态，双膝轻度肿胀，右膝轻度屈曲内翻畸形，皮温不高，伸约－15°，屈约110°；左膝伸约0°，屈约130°。）（）
- A、肝、肾功能
- B、双膝正侧位X线片
- C、血糖、淀粉酶
- D、双膝CT扫描
- E、双膝MRI增强扫描
正确答案:B -
第18题：
患儿，男，8岁，左膝摔伤后5天，发烧，左膝痛2天，经大量抗生素治疗，效果不明显，检查：左膝下前内侧稍肿，热，不红，局限性深压痛，左下肢拒动，体温39.5℃，P120次/分，R32次/分。辅助检查：X线片，肺(-)，左下肢(-)，化验：WBC://1.8万/ml，P：92次/分，ESR：80mm/h。 初步诊断及依据
正确答案: 初步诊断“左胫骨上端急性化脓性骨髓炎”
依据：a、儿童有外伤史
b、发烧，膝痛
c、左膝下前内侧稍肿，热，不红，深压痛
d、WBC://1.8万/ml，P：92/分 -
第19题：
男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛（+），浮髌（+），ESR30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4×109/L。最可能的诊断是（）
- A、风湿性关节炎
- B、外伤性滑膜炎
- C、结核性滑膜炎
- D、绒毛性结节性滑膜炎
- E、化脓性关节炎
正确答案:C -
第20题：
男性，4岁，活动后左膝痛1周，未经诊治，1天前疼痛加重，伴发热、呕吐。查体：体温39．5℃，心率160次／分，左膝强迫微屈，膝稍肿，胫骨上端深压痛明显，血WBC25×10／L，N0．92。患膝及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是（）
- A、半月板损伤
- B、风湿热
- C、急性蜂窝织炎
- D、尤因肉瘤
- E、急性化脓性骨髓炎
正确答案:E -
第21题：
单选题患者男性，26岁，因“左膝关节受伤2个月”来诊。患者2个月前踢足球时不慎伤及左膝关节，当时肿胀明显，不敢活动，自行包扎固定14日后，肿胀明显减轻，但走路时有绞索现象，活动后可行走。查体：左膝关节外侧关节间隙压痛（+），麦氏征（+）。左膝关节活动度：屈100°，伸0°。为明确诊断，应首先进行的检查项目包括（）A左膝关节MRI和左膝关节正侧位X线片
B胸部X线片
C血常规
D心电图
E肌电图
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验(+)，局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。 此病人应首先做的检查是（ ）A豚鼠接种试验
B左膝CT检查
C左膝关节穿刺液培养
D左膝关节内取病理组织
E肺部X线片
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题男性，4岁，活动后左膝痛1周，未经诊治，1天前疼痛加重，伴发热、呕吐。查体：体温39.5℃，心率160次／分，左膝强迫微屈，膝稍肿，胫骨上端深压痛明显，血WBC25×109／L，N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是（）。A半月板损伤
B风湿热
C急性蜂窝织炎
D尤因肉瘤
E急性化脓性骨髓炎
正确答案： A解析： 暂无解析