女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎 B、胆囊腺瘤性息肉 C、十二指肠溃疡穿孔 D、急性胰腺炎 E、胆囊结石

题目
女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A、高位急性阑尾炎
B、胆囊腺瘤性息肉
C、十二指肠溃疡穿孔
D、急性胰腺炎
E、胆囊结石
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1.患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.胆囊结石E.急性胰腺炎

2.女性49岁，近半年来数次发作性右上腹疼痛，伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体：肥胖体型，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A．高位急性阑尾炎B．胃溃疡C．十二指肠溃疡D．胆囊结石

3.(共用题干) 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110／90mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.胆囊腺瘤性息肉C.十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.胆囊结石

4.患者女,49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛、恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110／80mmHg,P90次／分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时最可能的诊断为( )A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆总管结石D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎

更多“女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：


    男性，50岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP 110／80mmHg，P 96次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张

    此病人最可能的诊断是
    A.高位急性阑尾炎
    B.胆囊腺瘤性息肉
    C.十二指肠溃疡穿孔
    D.急性胰腺炎
    E.胆囊结石

    答案：E
    解析：

    患者是夜间痛， 并且有放射痛，考虑是患者是肥胖体质，右上腹痛，考虑是胆囊结石。
    　　【该题针对“胆道疾病-胆囊结石”知识点进行考核】
    夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。
    用排除法：本例从临床表现来看应为胆道炎症，排除ABC；
    　　但是又不符合急性化脓性胆管炎的表现，排除E；
    　　半年数次发作性右上腹疼痛提示胆囊炎，虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张考虑胆囊炎进展，炎症渗出，引起腹膜炎，一般考虑坏疽性胆囊炎 。
    　　故答案选D。

  • 第2题：

    女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心 呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检 查：肥胖体质BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹 轻度压痛，无腹肌紧张。
    此病人最可能的诊断是
    A.高位急性阑尾炎
    B.胆囊腺瘤性息肉
    C.十二指肠溃疡穿孔
    D.急性胰腺炎
    E.胆囊结石


    答案：E
    解析：
    。

  • 第3题：

    患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、胃、十二指肠溃疡穿孔
    • C、输尿管结石
    • D、胆囊结石
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张为进一步确诊应首先选用（）

    • A、ERCP
    • B、PTC
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、BUS

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。对该患者最可能的诊断是（）

    • A、胆囊腺瘤性息肉
    • B、十二指肠溃疡穿孔
    • C、高位急性阑尾炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、胆囊结石

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。应首先考虑有（）

    • A、胆囊穿孔性腹膜炎
    • B、急性坏死性胰腺炎
    • C、亚急性肝坏死
    • D、胆囊癌侵犯肝总管
    • E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为（）。

    • A、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
    • B、急性坏死性胰腺炎
    • C、胆总管结石
    • D、结石性急性坏疽性胆囊炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张本例最可能的诊断是（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    胆囊腺瘤性息肉

    C

    十二指肠溃疡穿孔

    D

    急性胰腺炎

    E

    胆囊结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）
    A

    高位急性阑尾炎

    B

    胆囊腺瘤性息肉

    C

    十二指肠溃疡穿孔

    D

    急性胰腺炎

    E

    胆囊结石


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。对该患者最可能的诊断是（）
    A

    胆囊腺瘤性息肉

    B

    十二指肠溃疡穿孔

    C

    高位急性阑尾炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    胆囊结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛.腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为

    A、急性坏死性胰腺炎
    B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
    C、胆总管结石
    D、结石性急性坏疽性胆囊炎
    E、急性化脓性胆管炎

    答案：D
    解析：
    用排除法：本例从临床表现来看应为胆道炎症，排除ABC；
    但是又不符合急性化脓性胆管炎的表现，排除E；
    半年数次发作性右上腹疼痛提示胆囊炎，虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛.腹肌紧张考虑胆囊炎进展，炎症渗出，引起腹膜炎，一般考虑坏疽性胆囊炎。

  • 第12题：

    女性，49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。
    此病人最可能的诊断是（　　）

    A.高位急性阑尾炎
    B.胆囊腺瘤性息肉
    C.十二指肠溃疡穿孔
    D.急性胰腺炎
    E.胆囊结石

    答案：E
    解析：

  • 第13题：

    女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张本例最可能的诊断是（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、胆囊腺瘤性息肉
    • C、十二指肠溃疡穿孔
    • D、急性胰腺炎
    • E、胆囊结石

    正确答案:E

  • 第14题：

    女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此例的患者诊断结果最可能的是（）

    • A、胆囊腺瘤性息肉
    • B、高位急性阑尾炎
    • C、十二指肠溃疡穿孔
    • D、急性胰腺炎
    • E、胆囊结石

    正确答案:E

  • 第15题：

    女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此时可诊断为（）

    • A、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
    • B、急性坏死性胰腺炎
    • C、胆总管结石
    • D、结石性急性坏疽性胆囊炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

    • A、胆囊腺瘤性息肉
    • B、高位急性阑尾炎
    • C、十二指肠溃疡穿孔
    • D、急性胰腺炎
    • E、胆囊结石

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此例的患者诊断结果最可能的是（）
    A

    胆囊腺瘤性息肉

    B

    高位急性阑尾炎

    C

    十二指肠溃疡穿孔

    D

    急性胰腺炎

    E

    胆囊结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，50岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P96次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张此病人最可能的诊断是（）
    A

    高位急性阑尾炎

    B

    胆囊腺瘤性息肉

    C

    十二指肠溃疡穿孔

    D

    急性胰腺炎

    E

    胆囊结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）
    A

    胆囊腺瘤性息肉

    B

    高位急性阑尾炎

    C

    十二指肠溃疡穿孔

    D

    急性胰腺炎

    E

    胆囊结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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