青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下 肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双 下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是 A.脊髓出血 B.脊髓肿瘤 C.急性脊髓炎 D.吉兰巴雷综合征 E.大脑旁脑膜瘤

题目
青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下 肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双 下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是
A.脊髓出血
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.吉兰巴雷综合征
E.大脑旁脑膜瘤


相似考题
参考答案和解析
答案:C
解析:
更多“青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下 肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双 下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,青年。2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是

    A.脊髓出血
    B.脊髓肿瘤
    C.急性脊髓炎
    D.格林-巴利综合征
    E.大脑旁脑膜瘤

    答案:C
    解析:
    急性脊髓炎可见于任何年龄,但以青壮年居多,多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。一般持续数周后,才出现肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。

  • 第2题:

    青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射

    急性脊髓炎好发年龄为

    A、婴幼儿
    B、儿童
    C、青壮年
    D、老年
    E、新生儿

    答案:C
    解析:
    根据临床病例统计,经计学计算急性脊髓炎多发生于青壮年人群,无性别差异。

  • 第3题:

    青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,査脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
    首先应做的有诊断意义的检查是

    A.骶椎MRI
    B.头部MRI
    C.颈椎MRI
    D.胸椎MRI
    E.腰椎MRI

    答案:D
    解析:
    [考点]急性脊髓炎的诊断
    [分析]该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现,发病较急,先有腰背部疼痛,因为脊髓受损部位以上胸段(胸3~5)多见,因此常出现双下肢瘫痪,受累平面以下的传导束型感觉障碍,各种感觉均减退或消失,急性期还有自主神经功能障碍,可出现小便失禁,该病人的症状和体征均符合;因为脊髓受损部位以上胸部多见,故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。

  • 第4题:

    青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是()

    • A、腰椎穿刺脑脊液检查
    • B、头部MRI
    • C、颈椎MRI
    • D、胸椎MRI
    • E、腰椎MRI

    正确答案:D

  • 第5题:

    男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是()

    • A、合并感觉障碍
    • B、进行性对称性弛缓性麻痹
    • C、腱反射消失
    • D、存在明显的感觉损害平面
    • E、病理反射阴性

    正确答案:D

  • 第6题:

    青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴大、小便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是()

    • A、脊髓出血
    • B、脊髓肿瘤
    • C、急性脊髓炎
    • D、格林-巴利综合征
    • E、大脑旁脑膜瘤

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征(+)。 患者病情继续发展可能出现的症状是()
    A

    颈背部疼痛

    B

    四肢疼痛

    C

    共济失调

    D

    排尿、粪障碍

    E

    语言障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,40岁,2年前开始发现右胸和背部下方疼痛,1年半前出现右下肢无力,左下肢对疼痛和温度感觉迟钝,6月来双下肢均无力,上楼困难,脐水平以下感觉明显减退,3个月来排尿困难和便秘,1月来不能行走、检查:双上肢正常,双下肢肌力2级,双下肢肌张力高,膝反射和跟腱反射亢进,双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是()
    A

    脊髓炎

    B

    脊髓蛛网膜炎

    C

    脊髓空洞症

    D

    脊髓髓外肿瘤

    E

    脊髓髓内肿瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
    最可能的诊断是()
    A.脊髓出血
    B.脊髓肿瘤
    C.急性脊髓炎
    D.格林-巴利综合征
    E.大脑旁脑膜瘤


    答案:C
    解析:
    [考点]急性脊髓炎的诊断
    [分析]该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现,发病较急,先有腰背部疼痛,因为脊髓受损部位以上胸段(胸3~5)多见,因此常出现双下肢瘫痪,受累平面以下的传导束型感觉障碍,各种感觉均减退或消失,急性期还有自主神经功能障碍,可出现小便失禁,该病人的症状和体征均符合;因为脊髓受损部位以上胸部多见,故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。

  • 第10题:

    青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,査脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。
    最可能的诊断是

    A.脊髓出血
    B.脊髓肿瘤
    C.急性脊髓炎
    D.格林-巴利综合征
    E.大脑旁脑膜瘤

    答案:C
    解析:
    [考点]急性脊髓炎的诊断
    [分析]该青年男性病人呈典型的急性脊髓炎表现,发病较急,先有腰背部疼痛,因为脊髓受损部位以上胸段(胸3~5)多见,因此常出现双下肢瘫痪,受累平面以下的传导束型感觉障碍,各种感觉均减退或消失,急性期还有自主神经功能障碍,可出现小便失禁,该病人的症状和体征均符合;因为脊髓受损部位以上胸部多见,故首先应做的有诊断意义的检查是胸椎MRI。

  • 第11题:

    青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下 肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双 下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是
    A.腰穿脑脊液检查
    B.头部MRI
    C.颈椎MRI
    D.胸椎MRI
    E.腰椎MRI


    答案:D
    解析:
    以青壮年多见。病前数天或1~2周可有 发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病 急,常先有背痛或胸腰部束带感,随后出现麻木、 无力等症状,多于数小时至数天内症状发展至高 峰,出现脊髓横贯性损害症状。

  • 第12题:

    58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征()

    • A、双下肢节段性分离性感觉障碍
    • B、四肢末梢型感觉障碍
    • C、自胸10以下深浅感觉消失
    • D、自颈5以下深浅感觉消失
    • E、双上肢Rossolimo征阳性

    正确答案:D

  • 第13题:

    男性,40岁,2年前开始发现右胸和背部下方疼痛,1年半前出现右下肢无力,左下肢对疼痛和温度感觉迟钝,6月来双下肢均无力,上楼困难,脐水平以下感觉明显减退,3个月来排尿困难和便秘,1月来不能行走、检查:双上肢正常,双下肢肌力2级,双下肢肌张力高,膝反射和跟腱反射亢进,双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是()

    • A、脊髓炎
    • B、脊髓蛛网膜炎
    • C、脊髓空洞症
    • D、脊髓髓外肿瘤
    • E、脊髓髓内肿瘤

    正确答案:D

  • 第14题:

    问答题
    一青年男性,2天来颈项疼痛,今晨出现四肢乏力,半二便障碍。查胸骨上凹以下各种感觉减退,双上肢肌力2级,双下肢肌力0级,双侧病理反射(+),骶尾部无感觉存在,肛门无自主收缩,颈椎MR提示急性脊髓炎。据此病例,简述脊髓炎急性期的康复治疗?

    正确答案: 采用床边训练的方法,主要目的是防止失用综合征,为以后康复创造条件,注意:脊髓炎急性期患者并有感染症状,康复训练应视患者病情给予适当强度,防止疲劳太过,影响病情。
    1、保持良好姿势。卧位时保持肢体处于良姿位,防止肢体畸形。
    2、防止压疮。应用气垫床,并根据患者情况定时变换体位。
    3、坐起训练。颈段及高胸段者在保护下早期训练坐起,从30°开始,每天升高15°,每次30分钟—1小时,直至达到90°为止,每日2至数次,注意不能太疲劳。胸段以下者早期即可做起。
    4、站起训练。可用电动起立床训练,从患者能耐受的角度开始,逐渐增加角度,直至直立。每日2—3次,每次20—30分钟。
    5、关节被动活动训练。对瘫痪肢体应每日2次以上的各个关节、全活动范围的被动活动,防止关节挛缩等并发症。
    6、物理因子治疗。急性期可消炎,改善病损区血液循环及物质代谢,预防褥疮等并发症;后期可促进脊髓神经功能恢复。可选用超短波或者短波有消散炎症、减轻水肿、改善循环及镇痛等作用。另,用中频电刺激及神经肌肉电刺激治疗瘫痪肢体,可加速运动功能的恢复。
    7、其他。中医针灸、按摩推拿等,以促进肢体功能的恢复并防止肌肉萎缩。并可进行深呼吸训练练习。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴大、小便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是()
    A

    腰穿脑脊液检查

    B

    头部MRI

    C

    颈椎MRI

    D

    胸椎MRI

    E

    腰椎MRI


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是
    A

    脊髓出血

    B

    脊髓肿瘤

    C

    急性脊髓炎

    D

    吉兰-巴雷综合征

    E

    大脑旁脑膜瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析