女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴 牙龈出血来诊,化验PLT35×109/L, 临床诊 断为慢性特发性血小板减少倾性紫癜(ITP) 下列体征支持ITP诊断的是 A.皮肤有略髙出皮面的紫癜 B.关节出血 C 口腔溃疡 D.下肢肌肉血肿 E.脾不大

题目
女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴 牙龈出血来诊,化验PLT35×109/L, 临床诊 断为慢性特发性血小板减少倾性紫癜(ITP)
下列体征支持ITP诊断的是
A.皮肤有略髙出皮面的紫癜
B.关节出血
C 口腔溃疡
D.下肢肌肉血肿
E.脾不大


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参考答案和解析
答案:E
解析:
该年轻女性病人患特发性血小板减少紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾不大,若脾大则多为继发性的;ITP病人皮肤可有紫癜, 但不会高出皮面;关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,,而不是ITP血小 板减少引起出血的特点;口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也 不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检査应该 发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多,治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,因为该病人血小板>20×109/L,所以不 需要血小板输注。
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  • 第1题:

    (2005)女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。支持ITP诊断的是

    A.皮肤有略高出皮面的紫癜

    B.面部蝶形红斑

    C.口腔溃疡

    D.下肢肌肉血肿

    E.脾脏不大


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊,化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)
    [问题1][单选题]
    支持ITP诊断的是

    A、皮肤有略高出皮面的紫癜
    B、口腔溃疡
    C、面部蝶形红斑
    D、下肢肌肉血肿
    E、脾脏不大

    答案:E
    解析:
    ITP诊断要点
    1、广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏
    2、多次检验血小板计数减少
    3、脾不大
    4、骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍
    5、泼尼松或脾切除治疗有效
    6、排除其他继发性血小板减少症

  • 第3题:

    女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    该患者的首选治疗是
    A.糖皮质激素 B.脾切除 C.血小板输注 D.长春新碱


    答案:A
    解析:
    ①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿,出血倾向多较轻且局限,但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见,但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多,巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病,一般情况下治疗首选糖皮质激素,近期有效率约为80%。

  • 第4题:

    女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()

    • A、皮肤有略高出皮面的紫癜
    • B、面部蝶形红斑
    • C、口腔溃疡
    • D、下肢肌肉血肿
    • E、脾脏不大

    正确答案:E

  • 第5题:

    男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 下列体征支持ITP诊断的是()

    • A、皮肤有略高出皮面的紫癜
    • B、面部蝶形红斑
    • C、口腔溃疡
    • D、下肢肌肉血肿
    • E、脾脏不大

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴 牙龈出血来诊,化验PLT35×109/L, 临床诊 断为慢性特发性血小板减少倾性紫癜(ITP)
    该患者的首选治疗是
    A.糖皮质激素
    B.脾切除
    C.血小板输注
    D.长春新碱
    E.达那唑


    答案:A
    解析:
    该年轻女性病人患特发性血小板减少紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾不大,若脾大则多为继发性的;ITP病人皮肤可有紫癜, 但不会高出皮面;关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,,而不是ITP血小 板减少引起出血的特点;口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也 不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检査应该 发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多,治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,因为该病人血小板>20×109/L,所以不 需要血小板输注。

  • 第7题:

    女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    支持ITP诊断的实验室检查是
    A.凝血时间延长 B.血块收缩良好 C.抗核抗体阳性 D.骨髓巨核细胞增多


    答案:D
    解析:
    ①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿,出血倾向多较轻且局限,但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见,但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多,巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病,一般情况下治疗首选糖皮质激素,近期有效率约为80%。

  • 第8题:

    女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    不支持ITP诊断的是
    A.多数病变轻而局限 B.皮肤黏膜出血常见 C.月经过多常见 D.严重内脏出血常见


    答案:D
    解析:
    ①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿,出血倾向多较轻且局限,但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见,但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多,巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病,一般情况下治疗首选糖皮质激素,近期有效率约为80%。

  • 第9题:

    男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()

    • A、皮肤有略高出皮面的紫癜
    • B、面部蝶形红斑
    • C、口腔溃疡
    • D、下肢肌肉血肿
    • E、脾脏不大

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是().
    A

    皮肤有略高出皮面的紫癜

    B

    面部蝶形红斑

    C

    口腔溃疡

    D

    下肢肌肉血肿

    E

    脾脏不大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析