男，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿++，尿蛋白+，血肌酐884>mol/L(10mg )。肾衰竭最可能的病因是A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压 B．肾小动脉硬化 C．慢性肾盂肾炎 D．老年性肾硬化 E．心力衰竭致肾功能减退

题目

男，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿++，尿蛋白+，血肌酐884>mol/L(10mg )。肾衰竭最可能的病因是

A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B．肾小动脉硬化
C．慢性肾盂肾炎
D．老年性肾硬化
E．心力衰竭致肾功能减退

相似考题

1.患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿(++)，血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白(+)，临床诊断尿毒症入院。其最可能病因为A、慢性肾小球肾炎高血压B、肾小动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、老年性肾硬化E、心力衰竭致肾功能减退最适宜的治疗为A、强心剂B、扩血管药C、营养疗法D、透析疗法E、利尿疗法最适宜的饮食为A、优质低蛋白饮食B、低盐饮食C、低盐饮食同时限制入水量D、低盐优质低蛋白饮食、限制入水量E、低蛋白饮食

2.男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是A、肾病综合征并急性肾衰竭B、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭C、多囊肾、急性肾衰竭D、多囊肾、慢性肾衰竭E、急进性肾炎、急性肾衰竭

3.女性，34岁。胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R 22次／分，BP 90／80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远， P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为A．靴型B．梨型C．烧瓶样D．向左扩大E．普大心

4.患者男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是A、慢性肾小球肾炎致肾性高血压B、肾小动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、老年性肾硬化E、心力衰竭致肾功能减退

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第1题：

男，76岁，高血压30余年。平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌．颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿性啰音，肝肋下二指，下肢水肿(＋＋)，尿蛋白(＋)，血肌酐884pμmol/L(10mg/dl)。肾功能衰竭最可能病因是
A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B．肾小动脉硬化
C．慢性肾盂肾炎、
D．老年性肾硬化
E．心力衰竭致肾功能减退

正确答案：B
第2题：

男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。
肾功能衰竭最可能的病因是
A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B．肾小动脉硬化
C．慢性肾盂，肾炎
D．心力衰竭致肾功能减退

正确答案：B
第3题：

根据下列题干，回答 123～125 题：
男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率l04次/分，两肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白+，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。
第 123 题肾功能衰竭最可能病因是（）

正确答案：B
第4题：

患者男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是A、慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B、肾小动脉硬化
C、慢性肾盂肾炎
D、老年性肾硬化
E、心力衰竭致肾功能减退
最适宜治疗为A、洋地黄制剂
B、大剂量的利尿剂
C、扩张血管药
D、ACEI制剂
E、透析疗法
若血钾增高时，降压治疗不宜使用A、β受体阻滞剂
B、袢利尿剂
C、钙通道阻滞剂
D、血管扩张剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E
第5题：

患者男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。

肾衰竭最可能病因是
A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B.肾小动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.老年性肾硬化
E.心力衰竭致肾功能减退

答案：B
解析：
第6题：

患者男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。

若血钾增高时，降压治疗不宜使用
A.β受体阻滞剂
B.袢利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管扩张剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：E
解析：
第7题：

患者，男，76岁，高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张；心界向左下扩大，心率104次/分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指；下肢水肿（++），尿蛋白（+），血肌酐884μmol/L（10mg/dl）。
最适宜的治疗为

A.洋地黄制剂
B.大剂量的利尿剂
C.扩张血管药
D. ACEI制剂
E.透析疗法

答案：E
解析：
第8题：

男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白（+），血肌酐884nmol/L(10mg/dl)。
适宜治疗为

A.透析疗法
B.大剂量的利尿剂
C.扩张血管药
D. ACEI制剂

答案：A
解析：
第9题：

男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白（+），血肌酐884nmol/L(10mg/dl)。
肾衰竭最可能的病因是

A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B.肾小动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.心力衰竭致肾功能减退

答案：B
解析：
第10题：

单选题
患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白（+），临床诊断尿毒症入院。最适宜的治疗为（）
A
强心剂
B
扩血管药
C
营养疗法
D
透析疗法
E
利尿疗法

正确答案： C
解析：暂无解析
第11题：

单选题
患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白（+），临床诊断尿毒症入院。其最可能病因为（）
A
慢性肾小球肾炎高血压
B
肾小动脉硬化
C
慢性肾盂肾炎
D
老年性肾硬化
E
心力衰竭致肾功能减退

正确答案： E
解析：暂无解析
第12题：

男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿性哕音，肝肋下二指，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。肾功能衰竭最可能病因是（）。

正确答案：B
第13题：

148～150 题共用题干：
男性，50岁，3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP 105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻哕音，心界向两侧扩大，HR 120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。
第 148 题该患者诊断为（）。

正确答案：A
第14题：

男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～llommHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，二肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿++，尿蛋白+，血肌酐
884μmol/L(10mg/dl)。肾功能衰竭最可能病因是（）。

正确答案：B
第15题：

患者男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180／90～1 10mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿性哕音，肝肋下2指．下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884umol／L(10mg／dl)。肾衰竭最可能病因是
A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B.肾小动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.老年性肾硬化
E.心力衰竭致肾功能减退

正确答案：B
第16题：

患者男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。

最适宜治疗为
A.洋地黄制剂
B.大剂量的利尿剂
C.扩张血管药
D.ACEI制剂
E.透析疗法

答案：E
解析：
第17题：

患者，男，76岁，高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张；心界向左下扩大，心率104次/分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指；下肢水肿（++），尿蛋白（+），血肌酐884μmol/L（10mg/dl）。
肾衰竭最可能的病因是

A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B.肾小动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.老年性肾硬化
E.心力衰竭致肾功能减退

答案：B
解析：
第18题：

患者，男，76岁，高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张；心界向左下扩大，心率104次/分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指；下肢水肿（++），尿蛋白（+），血肌酐884μmol/L（10mg/dl）。
血钾增高时，降压治疗不宜使用

A.β受体阻滞剂
B.袢利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管扩张剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：E
解析：
第19题：

男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白（+），血肌酐884nmol/L(10mg/dl)。

答案：A
解析：
第20题：

患者，女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg。端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为（）
- A、普大心
- B、向左扩大
- C、靴形
- D、烧瓶样
- E、梨形
正确答案:D
第21题：

单选题
患者，男性，74岁，高血压史30余年，平时血压在160～175/90~105mmHg波动，近2周来胸闷，气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，心率104次／分，双肺底有啰音，肝肋下二指，下肢水肿（++），血肌酐884μmol/L，血尿素氮，38mmol/L。尿蛋白（+），临床诊断尿毒症入院。最适宜的饮食为（）
A
优质低蛋白饮食
B
低盐饮食
C
低盐饮食同时限制入水量
D
低盐优质低蛋白饮食、限制入水量
E
低蛋白饮食

正确答案： D
解析：暂无解析
第22题：

单选题
患者，女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg。端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为（）
A
普大心
B
向左扩大
C
靴形
D
烧瓶样
E
梨形

正确答案： D
解析：患者出现心包压塞征象，符合渗出性心包炎诊断，由于心包大量积液，坐位时心浊音界呈烧瓶形状。故选D。

题目

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