患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。估计失血量为 A.大于2500ml B.1800~2400ml C.800~1600ml D.400~700ml E.100~300ml

题目
患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。

估计失血量为
A.大于2500ml
B.1800~2400ml
C.800~1600ml
D.400~700ml
E.100~300ml

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  • 第1题:

    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。

    脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,此时最有意义的检查是
    A.血常规
    B.血气分析
    C.胸、腹部X线平片
    D.肝脾区超声检查
    E.血生化检查

    答案:C
    解析:

    1.中度休克患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,脉搏100~120次/分,失血量在800~1600ml之间。故选B。
    2.该男性目前处于休克状态,不宜立即进行的是胰胆管造影,故选D。
    3.轻度休克神志清楚,收缩压正常或稍升高,失血量估计在800ml以下;中度休克神志尚可,收缩压为70~90mmHg.脉压小,失血量在800~1600ml之间;重度休克神志模糊甚至昏迷,收缩压在70mmHg以下或测不到,失血量在1600ml以上。故选C。
    4.①通常血量减少15%以下的,无需输血,除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病.无代偿能力;②失血量在15%~30%的,需输晶体液或胶体液;③失血量在30%~40%的,应输晶体液或胶体液,快速扩容,可输注红细胞全血;④失血量在40%以上的,应输注晶体液和胶体液,快速扩容,需输注红细胞,必要时输注其他成分液。故选C。
    5.脾切除、结肠修补术后第3日,高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,说明炎症累及膈肌及胸腔,应行胸、腹部X线平片检查,以明确是否存在胸腔积液。故选C。
    6.妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠,故本题答案为C。

  • 第2题:

    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。

    如果患者需要输全血,其急性出血量至少超过全身总血量的
    A.10%
    B.20%
    C.30%
    D.40%
    E.50%

    答案:C
    解析:

    1.中度休克患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,脉搏100~120次/分,失血量在800~1600ml之间。故选B。
    2.该男性目前处于休克状态,不宜立即进行的是胰胆管造影,故选D。
    3.轻度休克神志清楚,收缩压正常或稍升高,失血量估计在800ml以下;中度休克神志尚可,收缩压为70~90mmHg.脉压小,失血量在800~1600ml之间;重度休克神志模糊甚至昏迷,收缩压在70mmHg以下或测不到,失血量在1600ml以上。故选C。
    4.①通常血量减少15%以下的,无需输血,除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病.无代偿能力;②失血量在15%~30%的,需输晶体液或胶体液;③失血量在30%~40%的,应输晶体液或胶体液,快速扩容,可输注红细胞全血;④失血量在40%以上的,应输注晶体液和胶体液,快速扩容,需输注红细胞,必要时输注其他成分液。故选C。
    5.脾切除、结肠修补术后第3日,高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,说明炎症累及膈肌及胸腔,应行胸、腹部X线平片检查,以明确是否存在胸腔积液。故选C。
    6.妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠,故本题答案为C。

  • 第3题:

    女性,18岁,从三楼跌落导致左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,右3、4肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,查体:T 38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,115次/分,血压128/100 mmHg,尿量减少。
    目前应立即进行的检查,除外()
    A.血常规
    B.中心静脉压测定
    C.血气分析,测定二氧化碳结合力
    D.腹腔穿刺
    E.静脉肾盂造影


    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,40岁,因“从三楼跌落,左侧第6、7、8肋骨骨折,脾和肠破裂”来诊。查体:精神紧张,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压130/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿量减少。可引起反常呼吸的疾病是()

    • A、肋骨单处骨折
    • B、肋骨双处骨折
    • C、闭合性气胸
    • D、开放性气胸
    • E、张力性气胸

    正确答案:B

  • 第5题:

    男,30岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。诊断的主要依据是()

    • A、低血压
    • B、脉搏快
    • C、尿少
    • D、受伤病史
    • E、临床综合表现

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,45岁,交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清楚,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量是()

    • A、2000~3000ml
    • B、1700~2000ml
    • C、800~1600ml
    • D、600~700ml
    • E、400~500ml

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压为80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量为()

    • A、100~300ml
    • B、400~600ml
    • C、800~1600ml
    • D、1800~2000ml
    • E、2000ml以上

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。目前不宜立即进行的检查是
    A

    中心静脉压测定

    B

    腹腔穿刺

    C

    血气分析

    D

    胰胆管造影

    E

    胸腹部X线片


    正确答案: C
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。如果患者需要输全血,其急性出血量至少超过全身总血量的
    A

    10%

    B

    20%

    C

    30%

    D

    40%

    E

    50%


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。术后第6日体温虽已平稳,但仍腹胀不排气,肠鸣音弱。下述处置中不恰当的是
    A

    继续胃肠减压

    B

    放置肛管

    C

    高渗盐水低压灌肠

    D

    新斯的明肌内注射

    E

    急查血生化


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    若病人出现神志淡漠,口渴更明显,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,尿量为20mL/h,此时其处于(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。

    目前不宜立即进行的检查是
    A.中心静脉压测定
    B.腹腔穿刺
    C.血气分析
    D.胰胆管造影
    E.胸腹部X线片

    答案:D
    解析:

    1.中度休克患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,脉搏100~120次/分,失血量在800~1600ml之间。故选B。
    2.该男性目前处于休克状态,不宜立即进行的是胰胆管造影,故选D。
    3.轻度休克神志清楚,收缩压正常或稍升高,失血量估计在800ml以下;中度休克神志尚可,收缩压为70~90mmHg.脉压小,失血量在800~1600ml之间;重度休克神志模糊甚至昏迷,收缩压在70mmHg以下或测不到,失血量在1600ml以上。故选C。
    4.①通常血量减少15%以下的,无需输血,除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病.无代偿能力;②失血量在15%~30%的,需输晶体液或胶体液;③失血量在30%~40%的,应输晶体液或胶体液,快速扩容,可输注红细胞全血;④失血量在40%以上的,应输注晶体液和胶体液,快速扩容,需输注红细胞,必要时输注其他成分液。故选C。
    5.脾切除、结肠修补术后第3日,高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,说明炎症累及膈肌及胸腔,应行胸、腹部X线平片检查,以明确是否存在胸腔积液。故选C。
    6.妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠,故本题答案为C。

  • 第13题:

    患者,男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

    该患者的休克状态应属于
    A.休克前期
    B.中度休克
    C.重度休克
    D.暖休克
    E.冷休克

    答案:A
    解析:
    1.据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。

    2.休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查,因此选择C。

  • 第14题:

    女性,18岁,从三楼跌落导致左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,右3、4肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,查体:T 38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,115次/分,血压128/100 mmHg,尿量减少。
    该病人目前处于()
    A.休克前期
    B.中度休克
    C.重度休克
    D.暖休克
    E.冷休克


    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    男,26岁。车祸后2小时急症入院。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,神志清醒,口渴,皮肤苍白、湿冷,左上腹、左季肋部皮下淤伤,腹胀,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。此时观察患者,反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是()。

    • A、神志
    • B、肢体温度、色泽
    • C、血压
    • D、尿量
    • E、呼吸

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量()

    • A、100~300ml
    • B、400~600ml
    • C、800~1600ml
    • D、1800~2000ml
    • E、大于2000ml

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量()

    • A、100~300ml
    • B、400~600ml
    • C、800~1600ml
    • D、1800~2000ml
    • E、大于2500ml

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。估计失血量为
    A

    大于2500ml

    B

    1800~2400ml

    C

    800~1600ml

    D

    400~700ml

    E

    100~300ml


    正确答案: B
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。该患者的状态属于()
    A

    轻度休克

    B

    中度休克

    C

    重度休克

    D

    休克代偿期

    E

    创伤性休克


    正确答案: E
    解析: 中度休克患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,脉搏100~120次/分,失血量在800~1600ml之间。故选B。

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,其失血量估计在(  )。
    A

    100~300ml

    B

    400~600ml

    C

    800~1600ml

    D

    1800~2000ml

    E

    大于2000ml


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量()
    A

    100~300ml

    B

    400~600ml

    C

    800~1600ml

    D

    1800~2000ml

    E

    大于2000ml


    正确答案: C
    解析: 暂无解析