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  • 第1题:

    (128~129题共用备选答案)

    A.低钾血症

    B.低氯血症

    C.低糖血症

    D.低钙血症

    E.低镁血症

    128.久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为

    129.久泻或营养不良患儿输液后,出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱,多为


    正确答案:D,A
    解析:低血钾:血钾<3. 5mmol/L,主要表现为精神萎靡,四肢无力,腱反射减弱或消失,腹胀,肠鸣音减弱等。重者出现心律不齐、心脏扩大、心电图出现U波、呼吸肌麻痹而危及生命。久泻或佝偻病的患儿血清钙较低,在脱水和酸中毒时,由于血浓缩和离子钙增加,可不出现低钙症状,输液后由于血钙被稀释、酸中毒被纠正,血清钙降低、离子钙减少,易出现手足搐搦或惊厥。用钙剂治疗无效时,应想到低镁的可能。

  • 第2题:

    久泻佝偻病的患儿脱水、酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为

    A.低钾血症
    B.低钙血症
    C.低血糖症
    D.低氯血症
    E.低镁血症


    答案:B
    解析:
    患儿脱水、酸中毒纠正后因血液稀释等原因出现低钙而出现手足抽搐和惊厥。患儿在脱水纠正前,由于血液浓缩,尿少而排钾减少,酸中毒时钾离子从细胞内向细胞外转移等原因,虽然体内总钾量减少,但血清钾多数正常,不会出现低钾症状。输液后血液稀释,排尿增加,输入的葡萄糖合成糖原时消耗钾,而致血清钾迅速下降,出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱等低钾症状。

  • 第3题:

    久泻佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为()
    A.低钾血症
    B.低钙血症
    C.低血糖症
    D.低氯血症
    E.低镁血症


    答案:B
    解析:
    试题点评:患儿脱水酸中毒时血液浓缩,离子钙增多等原因,而不出现低血钙。脱水酸中毒纠正后血液稀释等原因出现低钙而出现惊厥。

  • 第4题:

    久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为A.低钾血症B.低血糖症

    久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为

    A.低钾血症

    B.低血糖症

    C.低钙血症

    D.低氯血症

    E.低镁血症


    正确答案:C
    久泻的患儿易出现水和电解质紊乱。佝偻病患儿血钙水平较低,长期腹泻,并且经过补液、纠正酸中毒后血钙进一步降低,会出现惊厥,故145题选C久泻或营养不良患儿多有不同程度的脱水,补液过程中又没有注意相应补钾的问题,故此患儿大量输液后会出现低钾血症,主要表现为神经肌肉兴奋性降低、心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、心力衰竭等。故146题选A考点:离子紊乱的临床表现

  • 第5题:

    久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为()
    A.低钾血症
    B.低氯血症
    C.低糖血症
    D.低钙血症
    E.低镁血症


    答案:D
    解析:
    低血钾:血钾