下列哪项不引起充血性心力衰竭()A.严重缺铁B.重度营养不良C.缺钙D.缺维生素E.严重缺钾

1.充血性心衰的病因
(1)心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见原因，包括各种原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血，水、电解质和酸碱失衡等)。其中以舒张功能不全为主，见于高血压、左室肥厚、肥厚型心肌病、主动脉和(或)肺动脉口狭窄、限制型心肌病等。
(2)心室前负荷过重：包括各种原因所致的瓣膜关闭不全，心内或大血管内分流性疾病，如房室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、动静脉瘘等。
(3)心室后负荷过重：包括各种原因所致肺动脉高压，体循环高压(原发性和继发性高血压)，左、右心室流出道狭窄以及主、肺动脉口狭窄等。
(4)心室前负荷不足：导致左和(或)右心房、体循环和(或)肺循环淤血，这类疾病包括二、三尖瓣狭窄、心房黏液瘤、心包炎、心脏压塞和限制型心肌病等。
(5)高动力循环状态：包括甲状腺功能亢进、贫血、维生素B1缺乏、体循环动静脉瘘等。
2.充血性心衰诱因
(1)感染：尤其呼吸道感染是心衰最常见的诱因，其次是风湿活动、泌尿系统感染及消化系统感染。感染性心内膜炎是导致心脏病病情迅速恶化的重要原因。
(2)过度体力活动、疲劳、情绪激动和紧张。
(3)妊娠和分娩。
(4)心律失常：特别是快速心律失常，如：阵发性房颤、阵发性室性或室上性心动过速，严重心动过缓，如完全性房室传导阻滞等。
(5)输血或输液(尤其含钠液体)过多、过快。
(6)电解质紊乱和酸碱失衡。
(7)药物作用：如使用负性肌力药或抑制心肌收缩力药、潴留水钠制剂以及洋地黄类正性肌力药用量不足或应用不当等。

地方性甲状腺肿又称为单纯性甲状腺肿，甲状腺素原料（碘）缺乏是发病主要原因，多见于内陆山区和半山区，由于土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮用水和食物中含碘量不足，甲状腺激素合成不足，分泌减少，反馈性刺激腺垂体TSH分泌增多，刺激甲状腺增生和代偿性肿大。故选B。

由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环瘀血，为充血性心力衰竭。缺铁引起贫血，代偿性心率加快，到失代偿阶段出现心衰；重度营养不良心脏收缩力减弱，心排出量减少，发生心衰；低钾血症可导致心脏肌肉细胞及其传导组织的功能障碍，可致心衰；缺维生素B可出现高输出量型心力衰竭，称为\"湿性脚病\"。缺钙对心脏影响主要为传导阻滞等心律失常，严重时可出现心室纤颤等。

缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血，典型血象为小细胞低色素性贫血。【该题针对“贫血”知识点进行考核】

地方性甲状腺肿又称为单纯性甲状腺肿，甲状腺素原料（碘）缺乏是发病主要原因，多见于内陆山区和半山区，由于土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮用水和食物中含碘量不足，甲状腺激素合成不足，分泌减少，反馈性刺激腺垂体TSH分泌增多，刺激甲状腺增生和代偿性肿大。故选B。