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  • 第1题:

    患者,男性,20岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2 min后抽搐停止,醒后活动正常。

    首先应考虑的疾病是 ( )

    A.癫痫

    B.脑出血

    C.脑血栓形成

    D.脑梗死

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案:A
    患者年轻人,表现为突发全身大发作,醒后无异常,故考虑癫痫,无头痛、无脑卒中高危因素,故不考虑脑出血等情况。

  • 第2题:

    男性,24岁。突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常,首先应考虑的疾病是

    A:脑出血
    B:脑血栓
    C:蛛网膜下隙出血
    D:癫痫
    E:脑栓塞

    答案:D
    解析:
    根据患者的临床表现:全身强直数秒钟后抽搐,两分钟后抽搐停止;首先应考虑癫痫。需进一步检查脑电图,一经确诊,首选抗癫痫药治疗。

  • 第3题:

    病例摘要:男性,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止,醒后活动正常。首先应考虑的疾病是()。

    A脑出血

    B脑血栓

    C蛛网膜下腔出血

    D癫痫

    E脑栓塞


    D

  • 第4题:

    患者男,24岁。突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌2分钟后抽搐停止。醒后活动自如。

    治疗的首选药物是
    A.降颅压药
    B.溶栓治疗
    C.止血药
    D.扩血管药
    E.抗癫痫药

    答案:E
    解析:

    1.由于脑供血不足所引起的短暂性、弥漫性缺血性晕厥与癫痫发作的主要区别是前者的缺血症状多有刺激症状,肢体的无力、肌张力低下更多见。癫痫全身发作,可表现意识丧失,双侧强直后紧接着又阵挛的序列活动;全身骨骼肌持续性收缩;眼球上翻或凝视,咀嚼肌收缩出现口强张,随后猛烈闭合,之后转为痉挛,过后肌张力松弛,意识逐渐恢复。故选D。
    2.脑电图上的癫痫放电是人类癫痫的一个重要特征,也是诊断癫痫的主要佐证。理论上讲,任何一种癫痫发作都能用脑电图记录到发作或发作间期痫样放电。故选B。
    3.通过脑电图与临床症状诊断为癫痫,因此服用抗癫痫药。故选E。

  • 第5题:

    病例摘要:男性,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止,醒后活动正常。治疗的首选药物是()。

    A降颅压药

    B溶栓治疗

    C止血药

    D扩血管药

    E抗癫痫药


    E