初产妇,产程进展顺利,当胎头拨露时胎心变慢90~120次/min,规律,应采取下述哪项措施A.立即剖宫产结束分娩B.侧切后以产钳术娩出胎儿C.静脉注入高张葡萄糖、维生素CD.静脉点滴缩宫素,加强宫缩,胎儿自然娩出E.静脉点滴麦角新碱加强宫缩,以待胎儿自然分娩

题目

初产妇,产程进展顺利,当胎头拨露时胎心变慢90~120次/min,规律,应采取下述哪项措施

A.立即剖宫产结束分娩

B.侧切后以产钳术娩出胎儿

C.静脉注入高张葡萄糖、维生素C

D.静脉点滴缩宫素,加强宫缩,胎儿自然娩出

E.静脉点滴麦角新碱加强宫缩,以待胎儿自然分娩


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  • 第1题:

    初产妇,25岁,妊娠39周,临产后产程进展顺利,胎头拨露时,胎心110次/分,应采取什么措施
    A.点滴稀释缩宫素
    B.立即剖宫产
    C.吸氧等待自然分娩
    D.会阴侧切,胎头吸引分娩
    E.用胎儿监护仪器检测是否缺氧


    答案:D
    解析:
    子宫缩时胎头露出于阴道口,餺出部分不断增大。在宫缩间歇期,胎头又缩间阴道内,称胎头拨露。本例中胎心已经低于正常,胎儿有缺氧的可能。

  • 第2题:

    初产妇妊娠40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50s/(2~3)min,产妇不断屏气。应立即采取的措施是

    A.第二产程未足2小时可继续观察
    B.催产素加强宫缩
    C.吸氧
    D.阴道检查
    E.剖宫产

    答案:D
    解析:
    这是一道理解应用题,考核对胎位异常的表现及处理。错误率不高。本题中患者的特点是,胎儿情况尚可,宫缩间歇稍长,更关键的是宫口开全胎头拨露1.5小时无进展,并不断屏气,预示可能存在枕后位。本题中已有异常情况出现,A答案显然不对。选B答案者虽看到了宫缩欠佳,但没有抓到根本点-可能胎位不正,没有处理到要点。目前患者情况通过非手术方法可能解决且胎儿一般情况尚可,暂无手术指征,答案E亦不对。此时选D,行阴道检查是恰当的,可明确产程无进展的原因,如为胎位异常引起,还可徒手转胎位。答题要点:①注意胎位异常的一些临床表现,本题中宫口开全而产程无进展,产妇不断屏气提示可能存在枕后位;②题目中可能存在较多异常情况,但应抓住主要矛盾,将主要矛盾处理好。

  • 第3题:

    初产妇,产程顺利,宫口开全1小时,胎头已拨露,胎心监护为早期减速,应采取的措施是

    A.立即剖宫产
    B.静滴缩宫素
    C.立即静滴葡萄糖液
    D.等待自然分娩
    E.产钳助产

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    初产妇,产程进展顺利,当胎头拨露时胎心变慢,90~120次/min,规律。应采取下述哪项措施

    A.立即剖宫产终止妊娠
    B.侧切后以产钳娩出胎儿
    C.静脉注入高张葡萄糖、维生素C
    D.静脉点滴催产素,加强宫缩,胎儿自然娩出
    E.静脉点滴麦角新碱,加强宫缩,以待胎儿自然娩出

    答案:B
    解析:
    此种情况应该尽快娩出胎儿,而加强宫缩会造成胎儿缺氧,正确答案为B

  • 第5题:

    初产妇临产后产程进展顺利,当胎头拨露时,胎心108次/分,应如何处理

    A.立即剖宫产
    B.侧切产钳助娩
    C.吸氧,胎心监护
    D.吸氧,加腹压快速分娩
    E.点滴缩宫素

    答案:B
    解析: