A药店：根据襄阳市基本医疗保险定点零售药店药品零售服务协议内容，定点零售药店哪些违规情形将暂停医保服务至少三个月种)?(至少列出6种)?哪些情形将被终止医保服务协议(至少列出4种)?请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
题目
A药店：根据襄阳市基本医疗保险定点零售药店药品零售服务协议内容，定点零售药店哪些违规情形将暂停医保服务至少三个月种)?(至少列出6种)?哪些情形将被终止医保服务协议(至少列出4种)?
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
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第1题：
有关定点零售药店的说法，正确的是（ ）。
A.定点零售药店须经统筹地区劳动保障行政部门审查
B.定点零售药店须经社会保险经办机构确定
C.零售药店成为定点零售药店须经所在地市级药品监督管理部门批准
D.定点零售药店为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务
正确答案：ABD
此题暂无解析 -
第2题：
根据医疗保险有关政策规定,医保定点零售药店被查出为参保患者提供虚假发票,将终止医保服务协议。()此题为判断题(对，错)。
答案：正确
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第3题：
根据《关于完善基本保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是A．取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B．取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，社保行政不再进行干预
C．严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签协议的程序
D．取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序答案：D解析：到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。 -
第4题：
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医药机构和零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
C.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
D.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序答案：B解析：2015年10月，《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》文件中提出，到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。故选B。 -
第5题：
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序答案：D解析： -
第6题：
定点零售药店，是为城镇职工基本医疗保险参保人员提供（）的零售药店。
- A、处方调配服务
- B、处方外配服务
- C、药品供应服务
- D、药学咨询服务
正确答案:B -
第7题：
定点零售药店有（）情形的，社保经办机构将与其终止医保定点服务协议。
- A、暂停结算期间没有进行有效整改
- B、其它造成严重后果或重大影响的违规行为
- C、被吊销《营业执照》
- D、骗取医保基金支出，被追究刑事责任
正确答案:A,B,C,D -
第8题：
定点零售药店应于每月10日前将上月下列哪些资料报送市社会保险机构审核：（）。
- A、深圳市定点零售药店医疗费用月报表
- B、医保药品费用清单
- C、医疗保险费用结账单
- D、药品构成统计表
正确答案:A,C -
第9题：
下列关于参保人到定点零售药店调剂药品或购买非处方药，正确的是：（）。
- A、参保人持医保外配处方到定点零售药店调剂药品时，经药师签名后予以调剂发药。
- B、定点零售药店应让参保人在医保外配处方、非处方药医保记账费用清单上签字“该药由***（姓名）购买并医保记账”或在上述字体上按压食指指纹确认，方能给以医保记账。
- C、记账后，定点零售药店打印一式两份医保记账费用清单，一份给参保人，另一份与医保外配处方一起由定点零售药店保存以备市社保机构检查
- D、定点零售药店应医保外配处方、一份医保记账费用清单予参保人保存
正确答案:A,B,C -
第10题：
定点药店零售医保药品，应遵守下列规定：同一规格品种药品，定点药店的零售价不应高于同期深圳市非营利性社会医疗保险定点医疗机构的零售价。
正确答案:正确 -
第11题：
定点零售药店有以下情形之一的，经办机构按照服务协议约定与其解除（终止）服务协议：（）
- A、《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》《营业执照》其中之一注销、被吊销或过期失效的；
- B、采取虚构、篡改申请资料等不正当手段成为定点零售药店被查实的；
- C、服务协议期限内因违规被暂停结算两次的；
- D、年度考核60分以下的；
正确答案:A,B,C,D -
第12题：
《零售药店管理办法》提出了17种解除协议的情形，主要围绕医保协议履行、加强医保管理、保障医保资金安全、依法执业和规范医疗服务行为等方面提出了具体情形。()A
A ．正确
B ．错误
答案：A -
第13题：
B门诊:根据襄阳市基本医疗保险定点门诊部服务协议内容,定点门诊严禁有哪些违规行为?请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
答案：定点门诊严禁下列违规行为：
（一）申报资料弄虚作假的；
（二）被取消定点门诊资格不满三年的；
（三）超过申报时限的；
（四）有违法违规行为或出现医疗事故的。
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第14题：
根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，有关定点零售药店说法正确的是
A. 定点零售药店为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务
B. 定点零售药店须经社会保险经办机构确定
C. 定点零售药店须经统筹地区劳动保障行政部门审查
D. 零售药店成为定点零售药店须经药品监督管理部门批准
E. 零售药店成为定点零售药店须经工商管理部门批准
正确答案：ABC
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第15题：
关于基本医疗保险定点零售药店管理的说法，正确的有（ ）。A.定点零售药店对外配处方要分别管理，单独建账，定期向社会保险经办机构报告服务和费用发生情况
B.定点零售药店应配备和实行"零差率"销售基本药物
C.定点零售药店应具备及时供应基本医疗保险用药的能力
D.定点零售药店应具备24小时提供服务的能力答案：A,C,D解析：政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。 -
第16题：
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险库定点医药机构协议管理的基本思路是A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
答案：D解析：到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。 -
第17题：
有关定点零售药店的说法，正确的是（）
A定点零售药店须经统筹地区劳动保障行政部门审查
B定点零售药店须经社会保险经办机构确定
C零售药店成为定点零售药店须经所在地市级药品监督管理部门批准
D定点零售药店为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务
A,B,D
略 -
第18题：
哪些情形属于定点零售药店的严重违规行为，医保经办机构有权追回已发生的违规费用？
正确答案: （1）营业期间无药师在岗，营业人员未取得相应职业资格证书的；
（2）药店的地址、名称、法人代表等基础信息发生变更，逾期未办理变更手续的；
（3）无正当理由拒绝为参保人员提供医保结算服务，或拒绝提供医保刷卡结算凭证的；
（4）为参保人员提供虚假发票、以药易药、以药易物骗取医保基金的；
（5）以定点零售药店名义进行商业及性病广告宣传销售药品和保健食品的；
（6）药房或药库内发现假冒、伪劣、过期、失效药品或有非国药准（健、消、械）字以外的商品；
（7）对医保基金支付范围的经营项目采取有奖销售、附赠药品或礼品等促销活动的；
（8）医保药品库、收费库对照管理混乱，进销存账物不符的；
（9）采取空划卡、划卡后现金退付等手段套取医保基金的；
（10）将定点零售药店或柜台承包、出租、转让、提供给其他单位或个人从事经营或开展其他活动的；
（11）为未取得医保定点资格的零售药店或医疗机构及其他商业服务机构提供医保刷卡结算服务的；
（12）采取伪造处方、外配处方的手段骗取医保基金的；
（13）采取虚假报、冒领的手段骗取医保基金的；
（14）对参保人员刷医保卡购药实行加价出售的；
（15）恶意攻击医保网络，造成网络瘫痪或数据破坏的；
（16）拒绝、阻扰、不配合医保监督检查工作的；
（17）违反物价、药监等部门规定并被查处的；
（18）其他严重的违规违约行为。 -
第19题：
定点零售药店出现停业三个月以上、地址迁移、分立、合并、或被撤销、关闭等情况的，予以取消定点零售药店资格，并解除服务协议。
正确答案:正确 -
第20题：
定点零售药店应遵守下列哪些关于零售医保药品的定价的规定：（）。
- A、同一规格品种药品，定点零售药店的零售价不应高于同期深圳市非营利性社会医疗保险定点医疗机构的零售价
- B、药品零售价可由市社保机构公布的同期广东省医药采购服务平台的医保药品零售价作参照定价
- C、对确实没有参照定价的其他医保药品，定点零售药店、药店上级公司必须执行国家、广东省的药品限价政策
- D、对列入政府定价范围的医疗保险目录药品价格，以最小零售包装的扣除各种折扣后的实际采购（购进）价为基础，一律按国家、广东省、深圳市规定的加价率以内顺加作零售价
正确答案:A,B,C,D -
第21题：
下列关于对定点零售药店、药店上级公司的规定，正确的是：（）。
- A、定点零售药店不能销售和摆放除了药品、医疗器械以外的其他商品，应分柜摆放和标示医保处方药、医保非处方药、医保中药饮片、自费药、自费医疗器械
- B、定点零售药店应按社会医疗保险规定，配备计算机信息系统和监督系统，提供准确的药品通用名、正式品名、剂型、规格、价格等信息
- C、定点零售药店在营业时间内，应有至少两名具备执业药师资格或药师（含西药师、中药师）以上职称的药学技术人员提供在岗在职服务
- D、对不熟悉和不遵守深圳市医保药品、医保药店政策、药品限价政策、协议书内容的人员，定点零售药店、药店上级公司不应给予其上岗为参保人服务
正确答案:A,B,C,D -
第22题：
通过医疗保险的监督考核，进一步规范医疗服务行为，提高定点医疗机构和定点零售药店服务水平，增强医保基金（），确保医保基金（），为患者提供（）。
正确答案:使用效能；安全平稳运行；优质高效服务 -
第23题：
依照《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，有关定点零售药店说法正确的是（）
- A、定点零售药店须经统筹地区劳动保障行政部门审查
- B、定点零售药店须经社会保险经办机构确定
- C、零售药店成为定点零售药店须经所在地省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门批准
- D、零售药店成为定点零售药店须经所在地市级（食品）药品监督管理部门批准
- E、定点零售药店成为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务
正确答案:A,B,E