男性,31岁。持续发热7d,伴腹泻,腹胀,右下腹不适,大便日5~6次,稀便。体检:体温40℃,神志淡漠,反应迟钝,脾肋下2cmA.食物中毒B.伤寒C.霍乱D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾F.空肠弯曲菌肠炎

题目

男性,31岁。持续发热7d,伴腹泻,腹胀,右下腹不适,大便日5~6次,稀便。体检:体温40℃,神志淡漠,反应迟钝,脾肋下2cm

A.食物中毒

B.伤寒

C.霍乱

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

F.空肠弯曲菌肠炎


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  • 第1题:

    女性,16岁。不规则发热5d,继之持续发热18d,伴厌食、腹胀。体检神志淡漠,反应迟钝,脾肋下4cm。

    A.大便培养

    B.血培养

    C.骨髓培养

    D.肥达反应

    E.尿培养疑及伤寒病人在


    参考答案:A

  • 第2题:

    根据以下资料回答 139~142 题:

    男性,40岁,渔民。冈发热l周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每天3~4次,稀便有粘冻,村卫生室给服氯霉素5天,病人热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热,体温39℃,抽血培养有伤寒杆菌生长

    第 139 题 这提示病人可能是( )


    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,25岁,持续发热10d,开始为38℃左右,5d后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26/min,脉搏86/min,神志淡漠。两肺无异常。心率86/min,律齐,第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10/L,中性粒细胞75%,嗜酸性粒细胞0%,单核细胞5%,淋巴细胞20%。最可能的诊断是

    A.细菌性痢疾

    B.伤寒、副伤寒

    C.结缔组织病

    D.结核病

    E.风湿热


    正确答案:B
    选项A,细菌性痢疾是以腹泻为主要表现,且无肝脾大,血白细胞和中性粒细胞都升高。选项B,伤寒的临床特点包括持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少或消失,故最可能的诊断是伤寒或副伤寒。选项C,结缔组织病无相对缓脉和白细胞的减少。选项D,结核病无相对缓脉,且血象分类中以单核升高为主。选项E,风湿热也无相对缓脉和肝脾大,且心律多不齐,可有心脏杂音。

  • 第4题:

    男性,23岁。持续发热7d,伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检:体温40℃,心率96次/分。前胸见多枚皮疹。

    A.大便培养

    B.血培养

    C.骨髓培养

    D.肥达反应

    E.尿培养疑及伤寒病人在


    参考答案:B

  • 第5题:

    男性,25岁,持续发热10d,开始为38℃左右,5d后持续高热39~40℃,伴腹胀 和轻度腹泻.体检:体温40℃,呼吸26/min,脉搏86/min,神志淡漠。两肺无异常.心率86/min,律齐,第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞75%,嗜酸性粒细胞0%,单核细胞5%淋巴细胞20%。最可能的诊断是

    A.细菌性痢疾

    B.伤寒、副伤寒

    C.结缔组织病

    D.结核病

    E.风湿热


    正确答案:B
    选项A,细菌性痢疾是以腹泻为主要表现,且无肝脾大,血白细胞和中性粒细胞都升高。选项B,伤寒的临床特点包括持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少.嗜酸性粒细胞减少或消失,故最可能的诊断是伤寒或副伤寒。选项C,结缔组织病无相对缓脉和自细胞的减少。选项D,结核病无相对缓脉,且血象分类中以单核升高为主。选项E,风湿热也无相对缓脉和肝脾大,且心律多不齐,可有心脏杂音。考点:伤寒、副伤寒的诊断