男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。最可能的诊断为A、乙肝合并出血B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变为明确诊断应采取下列检查中的A、胃镜B、钡餐透视C、血管造影D、上腹部超声E、上腹部增强CT在积极治疗上述症状的同时应该采取A、预防高热B、预防感染C

题目

男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。最可能的诊断为A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

为明确诊断应采取下列检查中的A、胃镜

B、钡餐透视

C、血管造影

D、上腹部超声

E、上腹部增强CT

在积极治疗上述症状的同时应该采取A、预防高热

B、预防感染

C、预防肝性脑病

D、预防出血量进一步增大

E、预防肾脏衰竭

若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是A、无黄疸

B、无腹水

C、APTT时间不超过正常值10秒

D、无并发症

E、急诊手术效果较好


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    A预防感染

    B预防上消化道出血

    C大剂量利尿

    D避免使用肾毒性药物

    E预防水电解质紊乱


    C

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    A乙肝合并出血

    B肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    C肝炎后肝硬化并发肝癌

    D肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变


    B

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    A穿孔

    B出血

    C癌变

    D胃多发息肉

    E幽门梗阻


    D

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    A冠心病

    B溃疡穿孔

    C多发性溃疡

    D溃疡出血

    E溃疡并发幽门梗阻


    D

  • 第5题:

    男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是()。

    A胃镜检查

    B补充血容量抗休克治疗

    C上消化道造影

    D急诊手术

    E腹部增强CT


    B

  • 第6题:

    男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取()。

    A预防高热

    B预防感染

    C预防肝性脑病

    D预防出血量进一步增大

    E预防肾脏衰竭


    C