女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。本病例最可能的诊断是A、支气管哮喘发作B、支气管哮喘并发肺感染C、支气管哮喘并发自发性气胸D、哮喘持续状态E、支气管哮喘并发心衰应进行哪种检查A、胸部X线B、血气分析C、肺功能D、心电图E、血常规下列治疗措施中,哪项为首选A、舒喘灵B、地塞米松C、抗生素D、静脉补液E、胸腔穿刺抽

题目

女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。本病例最可能的诊断是A、支气管哮喘发作

B、支气管哮喘并发肺感染

C、支气管哮喘并发自发性气胸

D、哮喘持续状态

E、支气管哮喘并发心衰

应进行哪种检查A、胸部X线

B、血气分析

C、肺功能

D、心电图

E、血常规

下列治疗措施中,哪项为首选A、舒喘灵

B、地塞米松

C、抗生素

D、静脉补液

E、胸腔穿刺抽气


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

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  • 第1题:

    女性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀,大汗,烦躁。右侧呼吸音消失,左侧满布哮鸣音,最可能的诊断为

    A.支气管哮喘急性发作
    B.急性肺梗死
    C.右侧气胸
    D.慢性支气管炎急性发作
    E.急性肺水肿

    答案:C
    解析:
    突发呼吸困难、发绀,大汗,烦躁,右侧呼吸音消失,左侧满布哮鸣音,最可能的诊断应为右侧气胸。急性肺梗死突发呼吸困难、发绀,大汗,烦躁,不应该出现左侧满布哮鸣音,支气管哮喘急性发作、慢性支气管炎急性发作肺部听诊应是两肺哮鸣音或干、湿啰音,急性肺水肿则应两肺布满湿啰音。

  • 第2题:

    男,45岁,既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时,突发呼吸困难及右侧胸痛。查体:明显呼吸困难,发绀,端坐呼吸,大汗,烦躁,颈静脉充盈,气管轻度左偏,桶状胸;双肺叩诊过清音,右侧略带鼓音;右肺呼吸音低,左肺可闻哮鸣音。 下列治疗措施中,哪项为首选( )

    A胸腔穿刺抽气

    B静脉滴注地塞米松

    C沙丁胺醇(舒喘灵)解痉

    D静脉滴注抗生素

    E胸腔穿刺抽液


    A

  • 第3题:

    患者,女,44岁,反复气喘20年,复发2天。既往有哮喘发作史,此次发病哮喘持续48小时,入院时双肺可闻及广泛散在啸鸣音。入院诊断为:哮喘持续状态。 讨论:请结合病情给出急性发作期的治疗方案。


    D

  • 第4题:

    男,45岁,既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时,突发呼吸困难及右侧胸痛。查体:明显呼吸困难,发绀,端坐呼吸,大汗,烦躁,颈静脉充盈,气管轻度左偏,桶状胸;双肺叩诊过清音,右侧略带鼓音;右肺呼吸音低,左肺可闻哮鸣音。 应进行何种检查才能确诊( )

    A肺功能

    B血气分析

    C胸部X线

    D心电图

    E胸部B超


    C

  • 第5题:

    5、患者,女,44岁,反复气喘20年,复发2天。既往有哮喘发作史,此次发病哮喘持续48小时,入院时双肺可闻及广泛散在啸鸣音。入院诊断为:哮喘持续状态。 讨论:请结合病情给出急性发作期的治疗方案。


    A