患者女性,20岁。因进食海鲜后开始出现畏寒、发热、腹痛,腹泻伴明显里急后重等症状,大便次数明显增多,临床诊断为急性细菌性痢疾。对该病例的治疗首先采用的抗菌药物是A、土霉素B、环丙沙星C、庆大霉素D、氯霉素E、诺氟沙星

题目

患者女性,20岁。因进食海鲜后开始出现畏寒、发热、腹痛,腹泻伴明显里急后重等症状,大便次数明显增多,临床诊断为急性细菌性痢疾。对该病例的治疗首先采用的抗菌药物是

A、土霉素

B、环丙沙星

C、庆大霉素

D、氯霉素

E、诺氟沙星


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  • 第1题:

    女性,13岁,昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、 腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日 大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便。此病例 的诊断为
    A.急性轻型细菌性痢疾
    B.急性普通型细菌性痢疾
    C.中毒型细菌性痢疾
    D.霍乱
    E.急性肠炎


    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女性,13岁,昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,每日大便8次.初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为
    A.急性轻型细菌性痢疾
    B.急性普通型细菌性痢疾
    C.中毒型细菌性痢疾U霍乱
    E.急性肠炎


    答案:B
    解析:
    该女性患儿进食不当后突然畏寒、发热、左下腹痛、腹泻伴明显里急后重和黏液脓血便,符合细菌性痢疾诊断,因为有明显中毒症状,所以不符合急性轻型细菌性痢疾,无休克和意识障碍等表现,也不支持中毒型细菌性痢疾的诊断,所以答案是B。

  • 第3题:

    患者女性,20岁。因进食海鲜后开始出现畏寒、发热、腹痛,腹泻伴明显里急后重等症状,大便次数明显增多,临床诊断为急性细菌性痢疾。对该病例的治疗首先采用的抗菌药物是

    A.土霉素
    B.环丙沙星
    C.庆大霉素
    D.氯霉素
    E.诺氟沙星

    答案:B
    解析:
    喹诺酮类药物用于首选治疗志贺菌引起的急慢性痢疾和中毒性痢疾。来源:人卫版第八版药理学

  • 第4题:

    患者女,13岁。昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

    A.急性轻型细菌性痢疾
    B.急性普通型细菌性痢疾
    C.中毒型细菌性痢疾
    D.霍乱
    E.急性肠炎

    答案:B
    解析:
    急性轻型表现为急性腹泻,通常每日不超过10次,大便有黏液但无脓血,里急后重较轻或无。与题干不符,故排除A。中毒型:起病急骤,突起畏寒、高热,体温达40℃以上,临床上以严重全身毒血症、休克或中毒性脑病为主要表现,而消化道症状多不明显,C项不符合,故排除。而霍乱和急性肠炎没有里急后重和黏液脓血便,故排除D、E。急性普通型:起病急,有畏寒、发热,体温可高达39℃,可伴有头痛、乏力、食欲减退,继而出现腹痛、腹泻及里急后重,每天排便十余次至数十次,初为稀便或水样便,1~2天后转为黏液脓血便,可出现左下腹压痛和肠鸣音亢进。故选B。

  • 第5题:

    女性,13岁,昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便.此病例的诊断为()
    A.急性轻型细菌性痢疾
    B.急性普通型细菌性痢疾
    C.中毒型细菌性痢疾
    D.霍乱
    E.急性肠炎


    答案:B
    解析:
    轻型中粪便有黏液但无脓血,排除;中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现,排除;急性肠炎一般无里急后重;霍乱主要是无痛性的剧烈水样腹泻,伴腓肠肌痉挛性痛,排除,普通型(典型)的特点是:起病急,高热伴畏寒寒战,继之出现腹痛、腹泻和里急后重,大便每日10多次到数十次,量少,失水不明显开始为稀便,可迅速转为黏液脓血便,故选B