患者,女性,36岁,诊断为高血压病,服用普萘洛尔治疗,该药降血压的可能机制是()A、使心收缩力减弱,心输出量减少B、抑制肾素分泌,使血管阻力下降C、具有中枢降压作用D、阻断突触前膜β2受体,使NA释放减少E、内在拟交感活性,兴奋外周β受体

题目

患者,女性,36岁,诊断为高血压病,服用普萘洛尔治疗,该药降血压的可能机制是()

A、使心收缩力减弱,心输出量减少

B、抑制肾素分泌,使血管阻力下降

C、具有中枢降压作用

D、阻断突触前膜β2受体,使NA释放减少

E、内在拟交感活性,兴奋外周β受体


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  • 第1题:

    该患者术前最适合的药物准备是

    A.丙硫氧嘧啶

    B.碘剂

    C.抗甲状腺药+碘剂

    D.抗甲状腺药+普萘洛尔

    E.普萘洛尔


    正确答案:C
    1.患者有甲亢症状,高功能腺瘤的甲状腺一般不会肿大,放诊断为Graves病。2.甲状腺位于胸骨后压迫气管,此时应行手术切除。3.甲状腺术前应给予抗甲状腺药及碘剂,碘剂作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放。4.该女的甲状腺弥漫性肿大、伴甲亢症状:心悸、盗汗、易怒,饮食增多,消瘦,重度突眼。所以可诊断为Graves病。因其位于胸骨后上纵隔内,所以是甲亢的手术治疗指征。术前最适合的药物准备是抗甲状腺药+碘剂。术后第2天发生四肢抽搐,说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,血钙浓度下降,应立即静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml。

  • 第2题:

    女性,54岁,诊断为高血压病2级很高危组、Ⅲ度房室传导阻滞,则该患者禁用的降压药物是

    A:氢氯噻嗪
    B:氯沙坦
    C:普萘洛尔
    D:卡托普利
    E:氨氯地平

    答案:C
    解析:
    普萘洛尔禁忌证为高度心脏传导阻滞,故选择C。

  • 第3题:

    19、普萘洛尔降压的可能机制是

    A.使心收缩力减弱,心输出量减少

    B.抑制肾素分泌,使血管阻力下降

    C.具有中枢降压作用

    D.突触前膜β1受体,使NA释放减少


    减少心排血量;减少NA释放;具有中枢性降压作用;抑制肾素分泌;阻断β受体

  • 第4题:

    男,45岁。诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压,并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用的药物是

    A:可乐定
    B:哌唑嗪
    C:硝苯地平
    D:普萘洛尔
    E:ACEI

    答案:B
    解析:
    此题是记忆题,考查学生对哌唑嗪不良反应的了解。哌唑嗪主要的不良反应为部分患者首次服用药物后出现首剂现象,表现为在用药30~90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应,这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用,使静脉舒张、回心血量显著减少所致。

  • 第5题:

    服用降血压药物后出现持续干咳的不良反应,那么该患者最有可能服用的药物是

    A、卡托普利
    B、氯沙坦
    C、氢氯噻嗪
    D、普萘洛尔
    E、硝苯地平

    答案:A
    解析:
    血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等最常见不良反应为持续性干咳,多见于用药初期,症状较轻者可坚持服药,不能耐受者可改用ARB。