患者,女,17岁,自3岁起开始喘息,诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院,应使用哪种药物缓解哮喘()A.α受体激动药B.M胆碱能受体拮抗药C.N受体激动药D.H1受体拮抗药E.β肾上腺素能受体激动药

题目

患者,女,17岁,自3岁起开始喘息,诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院,应使用哪种药物缓解哮喘()

A.α受体激动药

B.M胆碱能受体拮抗药

C.N受体激动药

D.H1受体拮抗药

E.β肾上腺素能受体激动药


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  • 第1题:

    女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5 年,加重6d入院。入院查体:体温37℃、心率1 20/min、呼吸36/min、血压1 00/70mmHG,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气示BH 7.5 1、ΒaC02 29.6mmHG、Βa0248mmHG、H

    A.3 25mmHG。FEVl/FVC为43%。最可能的诊断是

    B.支气管哮喘急性发作期

    C.支气管哮喘非急性发作期

    D.喘息型支气管炎迁延期

    E.喘息型支气管炎急性发作期

    F.喘息型慢性支气管炎缓解期


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,18岁,主因“反复咳嗽、喘息2年,加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息,与吸入冷空气、闻及油烟有关,症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重,晨起及夜间发作,确诊为“支气管哮喘”收入院。查体:T36.8℃,P106次/分,R26次/分,BP120/75mmHg,坐位,双肺叩诊过清音,呼气相延长伴广泛哮鸣音,双肺未闻及湿啰音,心率106次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹部(—)。有关检查:血气分析:pH7.42,PaO276mmHg,PaCO236mmHg。请写出:(1)该患者的诊断依据。(2)该患者应采用的氧疗方式。(3)定量雾化吸入器的使用方法。


    答案:
    解析:
    (1)诊断依据:反复发作咳嗽、喘息,与接触冷空气及闻及油烟等有关;发作时双肺闻及哮鸣音,呼气相延长;上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(2)较高浓度吸氧(2分)。(3)MDI使用方法:吸药前摇匀药液;呼气至残气(RV)位;口含喷嘴经口吸气;吸气同时按压驱动装置,并继续吸气至TLC位;屏气10秒。

  • 第3题:

    女,17岁,自3岁起开始喘息,诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院。提高下列哪项受体兴奋性最有助于缓解哮喘( )

    Aα受体

    BM胆碱能受体

    CN受体

    DH1受体

    Eβ肾上腺素能受体


    E

  • 第4题:

    支气管哮喘急性发作期重度至危重度患者因张口喘息、大汗等原因可出现脱水症状,因此患者每日补液量为_____ml。


    答案:
    解析:
    2500-3000

  • 第5题:

    患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分.Bp100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg,PaO48mmHg,HCO25mmol/L,FEV/FVC%为43%。最可能的诊断是

    A.支气管哮喘急性发作期
    B.支气管哮喘非急性发作期
    C.喘息型支气管炎迁延期
    D.喘息型支气管炎急性发作期
    E.喘息型慢性支气管炎缓解期

    答案:A
    解析:
    该患者既往反复发作性干咳、喘息,慢性反复咳嗽和喘息可见于支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎,但喘息型慢支多咳嗽有痰。此次加重,查体表现为呼吸困难、发绀,双肺满布哮鸣音,更支持支气管哮喘,因喘息型慢支多有肺内湿啰音。动脉血气提示Ⅰ型呼衰,也提示支气管哮喘,因为慢性支气管炎系阻塞性通气功能障碍,多为Ⅱ型呼衰。FEV/FVC%为43%,明显降低,说明存在气流受限,虽然此指标主要用于慢性阻塞型肺疾病的诊断,但支气管哮喘随病变发展可有一定程度的气流受限。综合该患者表现,目前支气管哮喘的可能性大,且显然处于急性发作期,故本题选A。