患者男性,60岁,突发左侧肢体无力1小时,入院后确诊为急性脑梗死。首先应该考虑的治疗措施是A、抗血小板治疗和抗凝治疗B、甘露醇等降颅压,抗脑水肿治疗C、蛇毒类降纤药治疗D、尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)等溶栓治疗E、钙通道阻断剂等降压治疗

题目

患者男性,60岁,突发左侧肢体无力1小时,入院后确诊为急性脑梗死。首先应该考虑的治疗措施是

A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等降颅压,抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药治疗

D、尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)等溶栓治疗

E、钙通道阻断剂等降压治疗


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者入院后1h,确诊为急性脑梗死,首先应该考虑的处理是

    A.抗血小板治疗和抗凝治疗

    B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

    C.蛇毒类降纤药

    D.尿激酶等溶栓治疗

    E.钙离子拮抗剂等神经保护剂


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级

    患者入院后1h,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

    A、抗血小板治疗和抗凝治疗
    B、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
    C、蛇毒类降纤药
    D、尿激酶等溶栓治疗
    E、钙离子拮抗药等神经保护剂

    答案:D
    解析:
    发病1小时内如头CT未显影,诊断为脑梗死,在溶栓的时间窗内(3小时内),所以溶栓为首选治疗。

  • 第3题:

    共用题干
    患者女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。

    患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死,目前最应该考虑的处理是
    A:抗血小板治疗和抗凝治疗
    B:甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
    C:蛇毒类降纤药
    D:尿激酶等溶栓治疗
    E:钙离子拮抗剂等神经保护剂

    答案:D
    解析:
    对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查,它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。①该患者65岁,年龄在18~80岁之间;②发病在6小时以内;③左侧肢体无力4小时,查体可见:肌力2级;④脑CT未见异常,已经排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此,答案选Do

  • 第4题:

    患者入院后l小时,确诊为急性脑梗死。 目前下列处理最应该考虑的是A.抗血小板治疗和抗凝治疗SX

    患者入院后l小时,确诊为急性脑梗死。 目前下列处理最应该考虑的是

    A.抗血小板治疗和抗凝治疗

    B.注射用降纤酶

    C.钙拮抗药等神经保护剂

    D.呋塞米等药物降颅压,抗脑水肿治疗

    E.尿激酶等溶栓治疗


    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。

    患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死,目前最应该考虑的处理是A.抗血小板治疗和抗凝治疗
    B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
    C.蛇毒类降纤药
    D.尿激酶等溶栓治疗
    E.钙离子拮抗剂等神经保护剂

    答案:D
    解析:
    ①该患者65岁,年龄在18~80岁之间;②发病在6小时以内;③左侧肢体无力4小时,查体可见:肌力2级;④脑CT未见异常,已经排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此,答案选D。