(75～77题共用题干)患者男性，18岁，上呼吸道感染服药服用某药约2周，出现巨幼红细胞性贫血。产生该不良反应的药物最可能是A．青霉素GB．异烟肼C．红霉素D．复方磺胺甲噁唑E．氧氟沙星
题目
(75～77题共用题干)
患者男性，18岁，上呼吸道感染服药服用某药约2周，出现巨幼红细胞性贫血。
产生该不良反应的药物最可能是
A．青霉素G
B．异烟肼
C．红霉素
D．复方磺胺甲噁唑
E．氧氟沙星
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第1题：
男性患者，18岁，上呼吸道感染服药，服用某药约2周，出现巨幼红细胞性贫血。产生该不良反应的药物最可能是
A．青霉素
B．异烟肼
C．红霉素
D．复方磺胺甲噁唑(SMZ+TMP)
E．氧氟沙星
正确答案：D
解析：复方磺胺甲噁唑中的甲氧苄啶(TMP)抑制二氢叶酸还原酶，进而抑制四氢叶酸的合成，导致四氢叶酸缺乏，引起巨幼细胞贫血，因此治疗必须补充四氢叶酸。 -
第2题：
某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血，其原因是对维生素B吸收障碍。( )答案：对解析：巨幼细胞性贫血的主要原因是由于叶酸或维生素B缺乏引起。患者切除大部分胃后，胃壁分泌的内因子减少，阻碍了胆汁中维生素B的重吸收，导致机体内维生素B缺乏，出现巨幼红细胞性贫血。 -
第3题：
62、患者，男，45岁，因胃癌接受胃大部切除术。术后3年出现巨幼红细胞性贫血。该患者发生巨幼红细胞性贫血的原因是机体对哪项物质吸收障碍
A．蛋白质
B．叶酸
C．维生素B12
D．内因子
B -
第4题：
（75-77题共用题干）
第75题：
正确答案：B
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第5题：
共用题干
患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。该患者的疾病诊断是
A:维生素B12缺乏性贫血
B:缺铁性贫血
C:巨幼细胞性贫血
D:失血性贫血
E:恶性贫血答案：C解析：巨幼细胞性贫血临床症状是外周血呈大细胞性贫血,骨髓中出现巨幼红细胞。叶酸对抗药甲氨蝶呤、乙氨嘧啶等所致的巨幼红细胞性贫血，因二氢叶酸还原酶受抑制，四氢叶酸生成障碍，故需用亚叶酸钙治疗。叶酸用于治疗各种巨幼红细胞性贫血。由于营养不良或婴儿期、妊娠期对叶酸的需要量增加所致的营养性巨幼红细胞性贫血，治疗时，以叶酸为主，辅以维生素B12，效果良好。对缺乏维生素B12所致的“恶性贫血”，叶酸仅能纠正异常血象，而不能改善神经损害症状。故治疗时应以维生素B12为主，叶酸为辅。