男性，16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状、体征消失，但右膝下方留下一流脓窦道，至今未愈。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。 如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳形成完整，治疗是 A.病灶清除肌瓣填塞术 B-死骨摘除窦道切除术 C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适的抗生素 D.右下肢长腿石膏固定，继续换药

题目
男性，16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状、体征消失，但右膝下方留下一流脓窦道，至今未愈。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。
如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳形成完整，治疗是

A.病灶清除肌瓣填塞术
B-死骨摘除窦道切除术
C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适的抗生素
D.右下肢长腿石膏固定，继续换药
相似考题

1.男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，其治疗是（ ）A．窦道切除，一期缝合B．死骨摘除，肌瓣填塞术C．死骨摘除，植骨术D．切开引流术E．窦道搔刮术

2.122～124题共用题干）男性，32岁，8年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状及体征消失。但7年前开始反复出现右膝关节下方流脓，检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。X线片示右胫骨上段有大块死骨、胫骨干包壳形成。122．最可能的临床诊断为A．骨结核B．软组织感染C．急性骨髓炎再发D．慢性骨髓炎E．骨肿瘤溃破

3.男性患者20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A．窦道切除，一期缝合B．骨钻孔手术C．死骨摘除，植骨术D．切开引流E．窦道搔刮术

4.患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。临床诊断为A、软组织感染B、骨结核C、慢性骨髓炎D、急性骨髓炎再发E、骨肿瘤破溃窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是A、单纯金黄色葡萄球菌B、单纯流感嗜血杆菌C、单纯A型链球菌D、单纯铜绿假单胞菌E、两种或两种以上细菌混合长期流脓窦道可能导致的病理结果是A、恶变为鳞状上皮癌B、自行关闭，瘢痕修复，不再复发C、周围大面积软组织坏死D、继发软组织肉瘤E、局部结核感染

参考答案和解析
答案：A
解析：
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  • 第1题：

    男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留。而且包壳形成充分，应立即（　　）

    A.窦道切除，一期缝合
    B.骨钻孔手术
    C.死骨摘除，植骨术
    D.切开引流
    E.窦道搔刮术

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。临床诊断为（）

    • A、软组织感染
    • B、骨结核
    • C、慢性骨髓炎
    • D、急性骨髓炎再发
    • E、骨肿瘤破溃

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是（）

    • A、单纯金黄色葡萄球菌
    • B、单纯流感嗜血杆菌
    • C、单纯A型链球菌
    • D、单纯铜绿假单胞菌
    • E、两种或两种以上细菌混合

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。长期流脓窦道可能导致的病理结果是（）。
    A

    恶变为鳞状上皮癌

    B

    自行关闭，瘢痕修复，不再复发

    C

    周围大面积软组织坏死

    D

    继发软组织肉瘤

    E

    局部结核感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男性，16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状、体征消失，但右膝下方留下一流脓窦道，至今未愈。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。
    如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳继续不完整，其治疗是
    A.病灶清除肌瓣填塞术
    B.死骨摘除窦道切除术
    C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适有效的抗生素
    D.右下肢长腿石膏固定，继续换药


    答案：D
    解析：
    [考点]慢性骨髓炎的治疗 [分析]患者2年前患急性骨髓炎，经治疗症状、体征消失，但留下经久不愈的窦道，X线片示有死骨及死腔，应诊断为慢性骨髓炎、急性骨髓炎治疗不彻底迁延而来。慢性骨髓炎的治疗以手术治疗为主。有死骨、死腔和窦道者都适应手术。手术原则是清除死骨和炎性肉芽组织、同时消灭死腔，称病灶清除术。消灭死腔的方式可根据具体情况定，周围肌肉丰富者（如股骨、胫骨上段等）可作带蒂肌瓣填塞；如周围无可利用的肌肉，可用庆大霉素-骨水泥珠链填塞，或死腔小者作碟形手术。但上述治疗方法是在包壳已充分形成、骨的连续性完整时方可进行。如包壳断续不完整，将大块死骨摘除会造成长段骨缺损，影响骨的连续性和完整性，则不宜采用，应用长腿石膏固定患肢继续换药，待包壳生成完整后再手术治疗。

  • 第6题：

    患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。长期流脓窦道可能导致的病理结果是（）

    • A、恶变为鳞状上皮癌
    • B、自行关闭，瘢痕修复，不再复发
    • C、周围大面积软组织坏死
    • D、继发软组织肉瘤
    • E、局部结核感染

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    男性病人，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转。但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿。X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是（）。
    A

    窦道切除，一期缝合

    B

    死骨摘除，肌瓣填塞术

    C

    死骨摘除，植骨术

    D

    切开引流术

    E

    窦道搔刮术


    正确答案： A
    解析： 本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术。急性期过后，可行病灶清除及肌瓣填塞术。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是（）。
    A

    单纯金黄色葡萄球菌

    B

    单纯流感嗜血杆菌

    C

    单纯A型链球菌

    D

    单纯铜绿假单胞菌

    E

    两种或两种以上细菌混合


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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