女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5x1012/L,WBC8.5x109/L,P1625x10 9/L,诊断为缺铁性贫血。 下列致病原因中,最不可能的是 A.月经过多 B.消化道失血 C.偏食 D.需铁量增加

题目
女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5x1012/L,WBC8.5x109/L,P1625x10 9/L,诊断为缺铁性贫血。
下列致病原因中,最不可能的是
A.月经过多 B.消化道失血 C.偏食 D.需铁量增加


相似考题
参考答案和解析
答案:D
解析:
本例已确诊为缺铁性贫血,要求判断贫血的病因。由于缺铁性贫血最常见的病因在女性是月经过多,在男性是痔,因此首先排除答案A。该患者既往有十二指肠溃疡病5年,因此贫血病因可能是球溃出血。本例为25岁女性,也可能因减肥节食等导致偏食引起缺铁性贫血。铁需求量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女,而本例为25岁未婚女性,因此患者贫血的病因最不可能是铁需求量增加。
更多“女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5x1012/L,WBC8.5x109/L,P1625x10 9/L,诊断为缺铁性贫血。 ”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,28岁,半年来乏力,面色苍白,既往有十二指肠溃疡病5年。化验:血红蛋白75g/L,红细胞3.35×1012/L,白细胞 7.2×109/L,血小板325×109/L。诊断为缺铁性贫血,下列致病原因中,最可能的是

    A.营养不良

    B.消化道失血

    C.偏食

    D.需铁量增加

    E.腹泻造成铁丢失


    正确答案:B

  • 第2题:

    某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8.0×109/L。
    [问题1][单选题]
    为明确诊断,最重要的检查是

    A、白细胞分类
    B、网织红细胞计数
    C、骨髓象检查
    D、骨髓干细胞培养
    E、血生化指标

    答案:C
    解析:
    患者急性起病,贫血,出血,可能的诊断是白血病,为明确诊断首选骨髓检查,故选C。

  • 第3题:

    女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5 年,无贫血家族史。化验血 Hb76g/L,RBC3.6X1012/L, MCV 76 fl, MCHC 30%, WBC7.4X109/L, PLT 272X109/L,骨髓增生活跃,骨髓细胞外铁(—),细胞内铁为5% (I型5个)。
    该患者最可能的诊断是
    A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血
    C.海洋性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,25岁,半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重,既往体健。查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。化验血Hb68g/L,RBC2.3xl012/L,Ret0.9%,WBC2.1x10 9/L,Plt28x10 9/L,骸后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断,进一步的检查首选
    A.白细胞分类计数 B.血清铁和铁蛋白测定
    C.胸骨穿刺 D.骨髓活检


    答案:C
    解析:
    本例特点为全血减少、肝脾和淋巴结无肿大、髂后骨髓穿刺示增生低下,初步诊断为再生障碍性贫血。但要确诊,必须是多部位骨髓穿刺检査提示增生低下。该病例已行髂后骨髓穿刺,因此进一步检査应首选胸骨穿刺。ABD虽对诊断有帮助,但均非首选。

  • 第5题:

    女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5年,无贫血家族史。化验血Hb76g/L,RBC3.6×1012/L,MCVfl,MCHC30%,WBC7.4×109/L,PLT272×109/L,骨髓增生活跃,骨髓细胞外铁(一),细胞内铁为5%(I型5个)。


    A.月经过多
    B.消化道失血
    C.偏食
    D.需要量增加

    答案:D
    解析:
    [考点]缺铁性贫血的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者,缓慢起病,有面色苍白、乏力等贫血症状,有十二指肠溃疡病史,而无贫血家族史,化验血象呈现小细胞(MCV

  • 第6题:

    患者女,25岁。未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×10/L,WBC8.5×10/L,PLT25×10/L,诊断为缺铁性贫血。

    该患者最不适宜的处理是
    A.口服琥珀酸亚铁
    B.肌内注射右旋糖酐铁
    C.口服稀盐酸
    D.浓缩红细胞输注
    E.口服硫酸亚铁

    答案:C
    解析:

    1.缺铁性贫血最常见的病因在女性是月经过多。该患者有十二指肠溃疡病史多年,因此贫血病因可能是溃疡出血。患者为25岁未婚女性,也可能因减肥节食等导致偏食引起缺铁性贫血。铁需求量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女,而本例为成年女性因此贫血的原因更不可能是铁需求量增加,答案为D。
    2.缺铁性贫血首选治疗是口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等),若口服铁剂不能耐受或吸收障碍,可肌内注射右旋糖酐铁。若严重贫血,可输注浓缩红细胞。虽然稀盐酸可促进铁的吸收,但患者有十二指肠溃疡病史,故不宜口服稀盐酸,故选C。

  • 第7题:

    患者,女性,45岁,育2子,因头晕,乏力,面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年,化验RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,WBC及PLT正常,血清铁蛋白10ug/L,诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是()

    • A、多次妊娠
    • B、慢性失血
    • C、胃肠道吸收功能障碍
    • D、病人需铁量增加
    • E、偏食

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×1012/L,WBC8.5×109/L,Plt325×109/L。诊断为缺铁性贫血。 该患者最不适宜的处理是()

    • A、口服琥珀酸亚铁
    • B、肌内注射有旋糖酐铁
    • C、口服稀盐酸
    • D、浓缩红细胞输注

    正确答案:C

  • 第9题:

    病历摘要:男,43岁,育3子,因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 缺铁性贫血可出现()

    • A、反甲舌炎等临床表现
    • B、骨髓小粒可染铁消失
    • C、血清总铁结合率增高
    • D、血清铁降低
    • E、MCV>90fl
    • F、骨髓幼红细胞增生低下

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    女性,18岁,1年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查:Hb50g/L,WPK5.0×1012/L,血清铁5.78μmol/L,最可能的诊断是()

    • A、感染性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,45岁,育2子,因头晕,乏力,面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年,化验RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,WBC及PLT正常,血清铁蛋白10ug/L,诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是()
    A

    多次妊娠

    B

    慢性失血

    C

    胃肠道吸收功能障碍

    D

    病人需铁量增加

    E

    偏食


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×109/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10ug/L,诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是()
    A

    多次妊娠

    B

    慢性失血

    C

    胃肠道吸收功能障碍

    D

    患者需铁量增加

    E

    偏食


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (2005)女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×10/L,WBC8.5×10/L,Plt325×10/L,诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中,最不可能的是

    A.月经过多

    B.消化道失血

    C.偏食

    D.需铁量增加

    E.溃疡病出血


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5 年,无贫血家族史。化验血 Hb76g/L,RBC3.6X1012/L, MCV 76 fl, MCHC 30%, WBC7.4X109/L, PLT 272X109/L,骨髓增生活跃,骨髓细胞外铁(—),细胞内铁为5% (I型5个)。


    答案:C
    解析:
    [考点]缺铁性贫血的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者,缓慢起病, 有面色苍白、乏力等贫血症状,有十二指肠 溃疡病史,而无贫血家族史,化验血象呈现 小细胞(MCV 80fl)低色素(MCHC 32%)性贫血,白细胞和血小板数正常,骨 髓铁染色显示细胞外铁缺乏,细胞内铁减 低,综合分析符合缺铁性贫血;患者既往有 十二指肠溃疡病史,是一个年轻女性未婚患 者,其缺铁原因可能是月经过多,可能是十 二指肠溃瘍病致消化道失血,也可能是由于 女性偏食,而最不可能的原因是需铁量增 加,因为该患者已是成年人,不再长身体, 而且亦非妊娠;缺铁性贫血的治疗除应去除 病因外,主要是补充铁剂,可以口服,也可 以肌肉注射,重度贫血(Hb 60g/L)时 可输注浓缩红细胞,口服稀盐酸有利于铁的 吸收,但是由于该患者有十二指肠溃疡病 史,所以最不适宜口服稀盐酸。

  • 第15题:

    女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5x1012/L,WBC8,5x109/L,P1625x10 9/L,诊断为缺铁性贫血。
    该患者最不适宜的处理是
    A.口服琥珀酸亚铁 B.肌肉注射右旋糖酐铁 C.口服稀盐酸 D.浓缩红细胞输注


    答案:C
    解析:
    缺铁性贫血的治疗应去除病因、补充铁剂。可口服铁剂(如Fe SO4、琥珀酸亚铁等),口服铁剂不能耐受或胃肠道解剖部位发生改变而影响铁的吸收,可肌肉注射右旋糖酐铁。若严重贫血,可输注浓缩红细胞。虽然口服稀盐酸有利于铁的吸收(注意:按6版生理学P194、7版P190,胃酸是可促进铁吸收的),但由于该病人有十二指肠溃疡病史,所有不宜口服稀盐酸。

  • 第16题:

    女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5年,无贫血家族史。化验血Hb76g/L,RBC3.6×1012/L,MCVfl,MCHC30%,WBC7.4×109/L,PLT272×109/L,骨髓增生活跃,骨髓细胞外铁(一),细胞内铁为5%(I型5个)。


    A.口服琥珀酸亚铁
    B.肌肉注射右旋糖酐铁
    C.口服稀盐酸
    D.浓缩红细胞输注

    答案:C
    解析:
    [考点]缺铁性贫血的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者,缓慢起病,有面色苍白、乏力等贫血症状,有十二指肠溃疡病史,而无贫血家族史,化验血象呈现小细胞(MCV

  • 第17题:

    患者女,25岁。未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×10/L,WBC8.5×10/L,PLT25×10/L,诊断为缺铁性贫血。

    下列致病原因中,最不可能的是
    A.月经过多
    B.消化道失血
    C.偏食
    D.需铁量增加
    E.溃疡病出血

    答案:D
    解析:

    1.缺铁性贫血最常见的病因在女性是月经过多。该患者有十二指肠溃疡病史多年,因此贫血病因可能是溃疡出血。患者为25岁未婚女性,也可能因减肥节食等导致偏食引起缺铁性贫血。铁需求量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女,而本例为成年女性因此贫血的原因更不可能是铁需求量增加,答案为D。
    2.缺铁性贫血首选治疗是口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等),若口服铁剂不能耐受或吸收障碍,可肌内注射右旋糖酐铁。若严重贫血,可输注浓缩红细胞。虽然稀盐酸可促进铁的吸收,但患者有十二指肠溃疡病史,故不宜口服稀盐酸,故选C。

  • 第18题:

    某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8.0×109/L。

    为明确诊断,最重要的检查是

    A、白细胞分类
    B、网织红细胞计数
    C、骨髓象检查
    D、骨髓干细胞培养
    E、血生化指标

    答案:C
    解析:
    患者急性起病,贫血,出血,可能的诊断是白血病,为明确诊断首选骨髓检查,故选C。

  • 第19题:

    女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×1012/L,WBC8.5×109/L,PIB25×109/L,诊断为缺铁性贫血。 下列致病原因中,最不可能的是()

    • A、月经过多
    • B、消化道失血
    • C、偏食
    • D、需铁量增加
    • E、溃疡病出血

    正确答案:D

  • 第20题:

    女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2×1010/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。 本例缺铁性贫血最可能病因是()

    • A、多次妊娠
    • B、慢性失血
    • C、胃肠道吸收功能障碍
    • D、病人需铁量增加
    • E、偏食

    正确答案:B

  • 第21题:

    病历摘要:男,43岁,育3子,因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 本例缺铁性贫血最可能原因是()

    • A、慢性失血
    • B、多次妊娠
    • C、胃肠道吸收功能障碍
    • D、患者铁需量增加
    • E、偏食

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×1012/L,WBC8.5×109/L,Plt325×109/L。诊断为缺铁性贫血。 该患者最不适宜的处理是()
    A

    口服琥珀酸亚铁

    B

    肌内注射有旋糖酐铁

    C

    口服稀盐酸

    D

    浓缩红细胞输注


    正确答案: C
    解析: 年轻、女性、有溃疡史,所以可能因为偏食、月经过多和消化道出血导致缺铁性贫血。补酸(因有溃疡)最不合适。

  • 第23题:

    单选题
    女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×1012/L,WBC8.5×109/L,PIB25×109/L,诊断为缺铁性贫血。 该患者最不适宜的处理是()
    A

    口服琥珀酸亚铁

    B

    肌肉注射右旋糖酐铁

    C

    口服稀盐酸

    D

    浓缩红细胞输注

    E

    口服硫酸亚铁


    正确答案: A
    解析: 暂无解析