三度房室阻滞A. PR间期延长 B. P波与QRS波群无关 C. PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性 D. PR间期固定,有时QRS波群脱落

题目
三度房室阻滞


A. PR间期延长
B. P波与QRS波群无关
C. PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性
D. PR间期固定,有时QRS波群脱落

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  • 第1题:

    一患者心电图图形如下图,最可能的诊断为

    A.二度Ⅱ型房室阻滞
    B.二度I型房室阻滞
    C.三度房室阻滞
    D.高度房室阻滞
    E.窦房阻滞

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图所示,应诊断为()

    A三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

    B三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

    C高度房室传导阻滞,左束支阻滞

    D窦性停搏

    E二度Ⅰ型房室传导阻滞


    C
    窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。

  • 第3题:

    患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示: 应诊断为()

    A三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C高度房室传导阻滞,室性逸搏心律

    D三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    D
    窦性心律,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律,偶发房性期前收缩解析:心电图显示P-P间期规则,频率为72次/分。R-R间期规则,频率为28次/分,QRS波群增宽,时间≥0.12秒,P波与QRS波群无相关性。V1导联第7个P波提前出现,形态与窦性P波不同,其后有一不完全代偿间歇,为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞,因此房性期前收缩也不能下传心室。

  • 第4题:

    简述三度房室传导阻滞


    正确答案: 心电图表现
    1.P波与QRS波群各自独立、互不相关,即"P-R间期"不固定。
    2.P波频率大于QRS波群频率。
    3.阻滞部位若位于希氏束及其邻近,QRS波群形态多正常,频率40~60次/分。
    4.阻滞部位若位于传导系统远端,QRS波群增宽,频率低于40次/分,心室节律亦不稳定。
    心电图鉴别
    三度房室传导阻滞与干扰性房室分离鉴别要点:三度房室传导阻滞的心房率高于心室率,心室律多为缓慢的交界性或室性逸波心律;干扰性房室分离时心房、心室各自保持自身的节律,P波与QRS波群亦无相关性,但心室率高于心房率。

  • 第5题:

    下列哪些支持三度房室传导阻滞( )

    • A、心房与心室活动各自独立
    • B、心房率快于心室率
    • C、心室起搏点通常在阻滞部位稍下方
    • D、三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢,应给予起搏治疗
    • E、阿托品适用于阻滞位于房室结的患者

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    出现完全性房室脱节的是()

    • A、一度房室传导阻滞
    • B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、高度房室传导阻滞
    • E、三度房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第7题:

    P波与QRS波群完全无关()

    • A、第一度房室传导阻滞
    • B、第二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、第二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、第三度房室传导阻滞
    • E、高度房室传导阻滞

    正确答案:D

  • 第8题:

    三度房室传导阻滞()


      正确答案:D

    • 第9题:

      单选题
      阿托品可应用于()
      A

      二度Ⅱ型房室传导阻滞 

      B

      不完全性三度房室传导阻滞 

      C

      房室传导阻滞(结外阻滞) 

      D

      完全性三度房室传导阻滞 

      E

      窦性心动过速


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示,应诊断为()。
      A

      二度Ⅰ型房室传导阻滞

      B

      二度Ⅱ型房室传导阻滞

      C

      高度房室传导阻滞,室性逸搏心律

      D

      三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

      E

      三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


      正确答案: A
      解析: 心电图显示PP间距规则,心房率为72次/分。RR间距规则,心室率为28次/分,QRS波群增宽,时间≥0.12s,P波与QRS波群无相关性。发生三度房室传导阻滞时,所有室上性冲动均不能下传心室,故心室激动将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由心室异位起搏点控制心室时,称为室性逸搏心律,心电图表现为:QRS波群宽大畸形,心室率缓慢而规则,频率一般为20~40次/分。本图V1导联第7个P波提前出现,形态与窦性P波不同,其后有一不完全代偿间歇,为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞,因此房性期前收缩也不能下传心室。

    • 第11题:

      患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图所示,应诊断为()

      A三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

      B二度Ⅱ型房室传导阻滞

      C高度房室传导阻滞,室性逸搏心律

      D三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

      E二度Ⅱ型窦房阻滞


      D

    • 第12题:

      患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示: 应诊断为()

      A三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

      B三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

      C高度房室传导阻滞,左束支阻滞

      D窦性停搏

      E二度Ⅰ型房室传导阻滞


      C
      窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。

    • 第13题:

      一、二度房室传导阻滞为()阻滞,三度为()房室传导阻滞。


      正确答案:不完全性;完全性

    • 第14题:

      伴随急性心肌梗死的AVB的永久性起搏治疗I类适应征为:()

      • A、急性心肌梗死后持续存在的希氏束以下的二度或三度房室阻滞;
      • B、房室结以下的短暂性二度或三度房室阻滞,伴束支阻滞者。如果阻滞部位不清则应进行电生理检查;
      • C、持续和有症状二度或三度房室阻滞。
      • D、房室结水平的持续性二度或三度房室阻滞。

      正确答案:A,B,C

    • 第15题:

      下列哪项房室传导阻滞,阻滞部位多在希氏束分叉以上()

      • A、一度房室传导阻滞
      • B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
      • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
      • D、三度房室传导阻滞
      • E、室内传导阻滞

      正确答案:B

    • 第16题:

      出现文氏现象的是()

      • A、一度房室传导阻滞
      • B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
      • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
      • D、高度房室传导阻滞
      • E、三度房室传导阻滞

      正确答案:B

    • 第17题:

      阿托品可应用于()

      • A、二度Ⅱ型房室传导阻滞 
      • B、不完全性三度房室传导阻滞 
      • C、房室传导阻滞(结外阻滞) 
      • D、完全性三度房室传导阻滞 
      • E、窦性心动过速

      正确答案:B

    • 第18题:

      问答题
      简述三度房室传导阻滞

      正确答案: 心电图表现
      1.P波与QRS波群各自独立、互不相关,即"P-R间期"不固定。
      2.P波频率大于QRS波群频率。
      3.阻滞部位若位于希氏束及其邻近,QRS波群形态多正常,频率40~60次/分。
      4.阻滞部位若位于传导系统远端,QRS波群增宽,频率低于40次/分,心室节律亦不稳定。
      心电图鉴别
      三度房室传导阻滞与干扰性房室分离鉴别要点:三度房室传导阻滞的心房率高于心室率,心室律多为缓慢的交界性或室性逸波心律;干扰性房室分离时心房、心室各自保持自身的节律,P波与QRS波群亦无相关性,但心室率高于心房率。
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      多选题
      伴随急性心肌梗死的AVB的永久性起搏治疗I类适应征为:()
      A

      急性心肌梗死后持续存在的希氏束以下的二度或三度房室阻滞;

      B

      房室结以下的短暂性二度或三度房室阻滞,伴束支阻滞者。如果阻滞部位不清则应进行电生理检查;

      C

      持续和有症状二度或三度房室阻滞。

      D

      房室结水平的持续性二度或三度房室阻滞。


      正确答案: C,D
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      关于房室传导阻滞,不正确的是()
      A

      一度房室传导阻滞P-R间期延长,但P波均伴下传的QRS波群

      B

      二度Ⅰ型房室阻滞有文氏现象

      C

      二度Ⅱ型房室阻滞P-R间期恒定

      D

      三度房室阻滞出现房室分离

      E

      三度房室阻滞心室率>心房率


      正确答案: B
      解析: 暂无解析